颞下颌关节紊乱症的患病率及其与口腔功能异常、颈部疼痛和功能的关系
土耳其女保健学生颞下颌关节紊乱的患病率及其与口腔功能异常、颈部疼痛和功能的关系:一项横断面研究
目的:确定女性医护生中颞下颌关节紊乱症 (TMD) 的患病率,并评估其与口腔功能异常、颈部疼痛和功能的关系。
方法:女医学生将根据她们就读的科室,采用分层抽样的方法,在自愿的基础上纳入研究。 TMD 的存在和严重程度将通过 Fonseca 的记忆指数 (FAI) 进行评估。 口腔功能异常将通过口腔行为检查表 (OBC) 自我报告。 颈部疼痛和功能将通过核心结果测量指数 (COMI) 记录。 卡方检验和斯皮尔曼相关分析将用于统计分析。
研究概览
详细说明
颞下颌关节紊乱 (TMD) 的病因与功能异常习惯、情绪和心理因素、创伤、姿势、其他肌肉骨骼或风湿病有关 (1)。 TMD 的症状可能包括颞下颌关节疼痛和咔嗒声、头痛、肌筋膜疼痛、下颌运动范围减小、咀嚼肌疲劳、张口受限、咀嚼时疼痛、耳鸣、神经痛和磨牙症 (1,2)。 症状的严重程度与患者的年龄和性别有关。 女性表现出更高的 TMD 症状患病率,每个男性的比例从 2 到 6 名女性不等,通常年龄在 20 到 40 岁之间3。 TMD 的年龄和性别分布表明其发病机制与女性性激素、雌激素之间或 TMD 与疼痛调节机制之间可能存在联系,因为女性对大多数疼痛方式表现出更高的敏感性 (3,4) ) 流行病学研究表明,TMD 在学生中的患病率为 50% 至 77% (5-7)。 几项研究报告称,土耳其学生群体中 TMD 的患病率较高,从 47% 到 81% (8-13)。 然而,在某些情况下,特别是在学生中,TMD 的存在是无症状的。 因此,TMD 早期症状和体征的诊断对于预防或减少 TMD 体征和症状至关重要 (9)。
磨牙症、咬紧牙关、嚼口香糖、咬异物和长时间咬指甲等功能异常的习惯可能会增加患 TMD 的风险 (14)。 甚至有几项研究检查了学生 TMD 与口腔功能异常之间的关联 (15-17);尽管如此,还需要更多的研究来确定哪些口腔行为会导致 TMD 患者和健康人群 (18)。 因此,了解与口腔功能相关的 TMD 症状可以提供不同的观点和有效的治疗方案 (15)。
据我们所知,目前还没有关于女性医疗保健学生 TMD 患病率及其与口腔功能异常、颈部疼痛和功能的关系的研究。 这项横断面研究的目的是:(1) 评估 TMD 在女性医疗保健学生中的患病率,以及 (2) 确定 TMD 严重程度与口腔功能异常习惯、颈部疼痛和功能的关联。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Aydın、火鸡、09010
- Gul Oznur KARABICAK
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 成为 Adnan Menderes 大学的学生
- 女性性别
- 明确同意自愿参与研究
排除标准:
- 最近头部和面部受伤,
- 系统性疾病和神经系统疾病史
- 目前正在进行正畸治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:仅案例
- 时间观点:横截面
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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学生
对学生进行了评估,以确定他们是否有患 TMD 的风险,以了解他们是否有功能异常的习惯和颈部疼痛
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开发 Fonseca 记忆指数是为了根据其体征和症状评估颞下颌关节紊乱的严重程度。
它已被提议作为一种低成本且易于应用的替代方案,并已用于非患者人群的 TMD 筛查5。
它由 10 个项目组成,有 3 个选项(具体分数):“是(10 分)”、“有时(5 分)”和“否(0 分)”。
量表的最终得分由所有项目的得分之和决定,允许进行以下分类:没有TMD症状和体征(0-15分)、轻度TMD(20-45分)、中度TMD( 50-65 分)和严重的 TMD(70-100 分)(19)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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丰塞卡记忆指数
大体时间:基线
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开发 Fonseca 记忆指数是为了根据其体征和症状评估颞下颌关节紊乱的严重程度。
它已被提议作为一种低成本且易于应用的替代方案,并已用于非患者人群的 TMD 筛查5。
它由 10 个项目组成,有 3 个选项(具体分数):“是(10 分)”、“有时(5 分)”和“否(0 分)”。
量表的最终得分由所有项目的得分之和决定,允许进行以下分类:没有TMD症状和体征(0-15分)、轻度TMD(20-45分)、中度TMD( 50-65 分)和严重的 TMD(70-100 分)(19)。
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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口腔辅助功能
大体时间:基线
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口腔行为检查表是一份自我报告问卷,用于确定口腔功能异常行为的频率,这些行为是过去一个月内口腔结构和相关肌肉的任何异常行为或功能。
原始问卷共21个项目,其中睡眠时口腔行为2个项目,清醒时口腔行为19个项目。
在这项研究中,由于哈耶克等人的研究,修改了调查问卷并提取了两个问题。
根据执行活动的频率,每个项目从 0-4 打分:0 分 = 没有一次; 1分=很少; 2分=有时; 3分=大部分时间,4分=一直;范围为 0-76 18. 得分总和采用以下方案:无 = 0,低 = 1-16,高 = 17-76 (20)。
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基线
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颈部疼痛和功能
大体时间:基线
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COMI-neck 是一种简短的、自我管理的结果工具,仅由七个项目组成,用于评估五个维度的疼痛、颈部相关功能、特定症状的幸福感、一般生活质量和残疾(社会和工作)( 21,22)。
两个疼痛项目使用0-10的图形评分量表;所有其他项目使用 5 点形容词量表。
对于 COMI 汇总分数,每个领域分数都被转换为 0-10 等级,然后将这些分数平均以给出 0 到 10 之间的分数,分数越高表示状态越差 (23)。
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基线
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Gul Oznur KARABICAK, PhD、Aydin Adnan Menderes University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Mannion AF, Porchet F, Kleinstuck FS, Lattig F, Jeszenszky D, Bartanusz V, Dvorak J, Grob D. The quality of spine surgery from the patient's perspective. Part 1: the Core Outcome Measures Index in clinical practice. Eur Spine J. 2009 Aug;18 Suppl 3(Suppl 3):367-73. doi: 10.1007/s00586-009-0942-8. Epub 2009 Mar 25.
- Oliveira LK, Almeida Gde A, Lelis ER, Tavares M, Fernandes Neto AJ. Temporomandibular disorder and anxiety, quality of sleep, and quality of life in nursing professionals. Braz Oral Res. 2015;29:S1806-83242015000100265. doi: 10.1590/1807-3107BOR-2015.vol29.0070.
- Pedroni CR, De Oliveira AS, Guaratini MI. Prevalence study of signs and symptoms of temporomandibular disorders in university students. J Oral Rehabil. 2003 Mar;30(3):283-9. doi: 10.1046/j.1365-2842.2003.01010.x.
- Kuc J, Szarejko KD, Sierpinska T. Evaluation of Orofacial and General Pain Location in Patients With Temporomandibular Joint Disorder-Myofascial Pain With Referral. Front Neurol. 2019 May 29;10:546. doi: 10.3389/fneur.2019.00546. eCollection 2019.
- Schmid-Schwap M, Bristela M, Kundi M, Piehslinger E. Sex-specific differences in patients with temporomandibular disorders. J Orofac Pain. 2013 Winter;27(1):42-50. doi: 10.11607/jop.970.
- Nekora-Azak A, Evlioglu G, Ceyhan A, Keskin H, Berkman S, Issever H. Estrogen replacement therapy among postmenopausal women and its effects on signs and symptoms of temporomandibular disorders. Cranio. 2008 Jul;26(3):211-5. doi: 10.1179/crn.2008.028.
- Nomura K, Vitti M, Oliveira AS, Chaves TC, Semprini M, Siessere S, Hallak JE, Regalo SC. Use of the Fonseca's questionnaire to assess the prevalence and severity of temporomandibular disorders in Brazilian dental undergraduates. Braz Dent J. 2007;18(2):163-7. doi: 10.1590/s0103-64402007000200015.
- Karthik R, Hafila MIF, Saravanan C, Vivek N, Priyadarsini P, Ashwath B. Assessing Prevalence of Temporomandibular Disorders among University Students: A Questionnaire Study. J Int Soc Prev Community Dent. 2017 Jun;7(Suppl 1):S24-S29. doi: 10.4103/jispcd.JISPCD_146_17. Epub 2017 Jun 20.
- Lung J, Bell L, Heslop M, Cuming S, Ariyawardana A. Prevalence of temporomandibular disorders among a cohort of university undergraduates in Australia. J Investig Clin Dent. 2018 Aug;9(3):e12341. doi: 10.1111/jicd.12341. Epub 2018 Mar 31.
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- Türken R, Büyük SK, Yaşa Y. Diş Hekimliği Fakültesi Öğrencilerinde Temporomandibular Eklem Rahatsızlıklarının ve Ağız Sağlığı Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilim Derg. 2020;11(2):208-213. https://doi.org/10.31067/0.2018.83.
- Tanhan A, Yıldız A, Demirbüken İ, Polat MG. Sağlık Bilimleri Öğrencilerinde Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Riskinin Araştırılması. Sak Med J. 2019. doi:10.31832/smj.490740
- Yalcin Yeler D, Yilmaz N, Koraltan M, Aydin E. A survey on the potential relationships between TMD, possible sleep bruxism, unilateral chewing, and occlusal factors in Turkish university students. Cranio. 2017 Sep;35(5):308-314. doi: 10.1080/08869634.2016.1239851. Epub 2016 Oct 6.
- Ozdinc S PhD, Ata H MSc, Selcuk H MSc, Can HB MSc, Sermenli N MSc, Turan FN PhD. Temporomandibular joint disorder determined by Fonseca anamnestic index and associated factors in 18- to 27-year-old university students. Cranio. 2020 Sep;38(5):327-332. doi: 10.1080/08869634.2018.1513442. Epub 2018 Sep 8.
- Ayalı A, Ramoğlu S. KUZEY KIBRIS'TA DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİNDE TEMPOROMANDİBULER EKLEM DİSFONKSİYONU'NUN PREVALANSI. Atatürk Üniversitesi Diş Hekim Fakültesi Derg. 2015;24(3). doi:10.17567/dfd.91850
- Chatzopoulos GS, Sanchez M, Cisneros A, Wolff LF. Prevalence of temporomandibular symptoms and parafunctional habits in a university dental clinic and association with gender, age, and missing teeth. Cranio. 2019 May;37(3):159-167. doi: 10.1080/08869634.2017.1399649. Epub 2017 Nov 16.
- Lovgren A, Osterlund C, Ilgunas A, Lampa E, Hellstrom F. A high prevalence of TMD is related to somatic awareness and pain intensity among healthy dental students. Acta Odontol Scand. 2018 Aug;76(6):387-393. doi: 10.1080/00016357.2018.1440322. Epub 2018 Feb 18.
- Paduano S MD, DDS, Bucci R DDS, PhD, Rongo R DDS, PhD, Silva R DDS, Michelotti A DDS. Prevalence of temporomandibular disorders and oral parafunctions in adolescents from public schools in Southern Italy. Cranio. 2020 Nov;38(6):370-375. doi: 10.1080/08869634.2018.1556893. Epub 2018 Dec 14.
- Leketas M, Saferis V, Kubilius R, Cervino G, Bramanti E, Cicciu M. Oral Behaviors and Parafunctions: Comparison of Temporomandibular Dysfunction Patients and Controls. J Craniofac Surg. 2017 Nov;28(8):1933-1938. doi: 10.1097/SCS.0000000000003945.
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- Al Hayek SO, Al-Thunayan MF, AlGhaihab AM, AlReshaid RM, Omair A. Assessing stress associated with temporomandibular joint disorder through Fonseca's anamnestic index among the Saudi physicians. Clin Exp Dent Res. 2018 Dec 26;5(1):52-58. doi: 10.1002/cre2.157. eCollection 2019 Feb.
- Mannion AF, Porchet F, Kleinstuck FS, Lattig F, Jeszenszky D, Bartanusz V, Dvorak J, Grob D. The quality of spine surgery from the patient's perspective: part 2. Minimal clinically important difference for improvement and deterioration as measured with the Core Outcome Measures Index. Eur Spine J. 2009 Aug;18 Suppl 3(Suppl 3):374-9. doi: 10.1007/s00586-009-0931-y. Epub 2009 Mar 19.
- Karabicak GO, Hazar Kanik Z, Gunaydin G, Pala OO, Citaker S. Reliability and validity of the Turkish version of the Core Outcome Measures Index for the neck pain. Eur Spine J. 2020 Jan;29(1):186-193. doi: 10.1007/s00586-019-06169-w. Epub 2019 Oct 31.
研究记录日期
研究主要日期
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初级完成 (实际的)
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