脂肪パッドの外科的切除

序章：

膝蓋下脂肪パッド（ホッファ脂肪パッド）は、関節内に位置する構造です。 その機能はよく知られていません。 膝関節置換術中、一部の外科医は、膝関節の露出に影響を与える可能性があるため、膝関節の露出を改善できるため、脂肪パッド全体を除去することを好みます。これにより、手順がわずかに効率的になります. 他の外科医は、逸話的には術後の痛みのレベルを低下させると考えられているため、最小限の量を切除して構造の大部分を保存することを好みます. この外科的ステップの脂肪パッド切除は、膝全置換術全体のごく一部です。

脂肪パッドが除去された患者の以前のレトロスペクティブ レビューでは、術後の痛みを経験する可能性がほぼ 2 倍であることが示されました (P = 0.0005)。

68 人の患者を対象とした無作為化比較試験では、6 か月の時点で膝蓋骨腱の長さに差はなく、両グループで痛みの軽減に差はありませんでした 3。ただし、この研究では、両グループの機能的結果は評価されていません。

私たちの知る限りでは、TKR における脂肪パッドの切除または保存の効果と、手術後の機能的転帰を調べた RCT はありません。

研究仮説:

人工膝関節全置換術中のホッファ脂肪体の切除は、1 年または 2 年後の機能転帰、手術後の痛みのレベル、または膝蓋骨の腱の長さに影響しません。