このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

股関節温存手術における術前計画のための 3D プリントの革新

2025年2月14日 更新者:Ivan Wong, MD、Nova Scotia Health Authority
これは、鏡視下大腿骨寛骨臼インピンジメント (FAI) 手術の術前および術中計画への 3D プリント モデルの導入を評価するためのランダム化比較試験 (RCT) です。 RCT では、患者を次の 2 つの治療グループのいずれかに分類します。1) 従来の術前イメージング (X 線、CT、および MRI) のみ、および 2) 従来のイメージングに加えて 3D プリント モデルを作成した患者。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、術前および術中の計画中に 3D モデルを使用することで、股関節鏡検査の成功率が向上し、修正症例の発生率が低下する可能性があることを調査します。 術前のイメージング モダリティ (X 線、MRI、CT) の一般的なスイートに付属物を追加することで、触覚物理モデルを使用して、各患者の個々の形態に対する外科医の理解を変えることができます。 この研究では、(従来の術前イメージングに加えて) 3D プリント モデルの有無にかかわらず、患者の股関節鏡検査の成功を比較します。

これは、ノバスコシア州ハリファックスにあるハリファックス診療所、クイーン エリザベス 2 世健康科学センターで実施された、80 人の患者を対象とした単一施設盲検無作為対照試験です。 研究に関与するカム型FAIの患者は、手術前の訪問中に、外科医のIvan Wong博士、または研究に関する代表者からアプローチされます。 この研究のリスク/利点/代替案についての詳細な議論の後、患者が研究に関心を示した場合、レビューするためのインフォームドコンセントのコピーが患者に提供されます。 患者が研究への登録を希望する場合、研究チームは、整形外科部門およびノバスコシア州保健局 (NSHA) の機関プロトコルに従って、研究に対する患者の同意を取得します。

術前期間では、研究のためのインフォームド コンセント プロセスを除いて、参加者に追加の時間要件はありません。 FAI 手術を受けるすべての被験者について、通常の X 線 X 線写真、ならびに術前の MRI および CT スキャンが取得されます。 参加者は追加の放射線にさらされることはありません。 被験者は、スポーツ医学フェローシップの訓練を受けた整形外科コンサルタントが実施する構造化された臨床検査を完了します。 患者は術前アンケートにも記入します。

研究に同意した患者は、いずれかのグループに属する可能性が 50% の 2 つのグループに無作為に割り付けられます。 ランダム化はコンピューター乱数発生器で行われます。 どちらのグループも通常の術前イメージングを受けますが、1 つのグループは 3D CT 再構成から作成された 3D プリントも持っています。 すべての患者グループは、FAIの治療のために股関節鏡検査を受けます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

80

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nova Scotia
      • Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 2E1
        • 5955 Veterans' Memorial Lane Room 2106, VMB

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • カム型大腿骨寛骨臼インピンジメント (FAI) の放射線学的に証明された診断

除外基準:

  • 進行性関節炎の患者 (Tonnis グレード III または Kellgren-Lawrence グレード III または IV、または従来の X 線写真で決定された 2 mm 未満の関節空間の証拠)。
  • -股関節に1cm2(またはそれ以上)の軟骨剥離がある患者
  • III型またはIV型異所性骨化症の患者
  • 無血管性壊死の患者
  • インフォームドコンセントを提供できない患者
  • 再置換股関節鏡検査を受けている患者
  • 妊娠中の患者
  • -局所または全身感染症の存在がある患者
  • -術後の指示に協力および/または理解できない患者
  • -非血管手術部位の患者(MRIで証明済み)
  • がん患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:3D プリント + 従来のイメージング
このグループ割り当ての患者は、従来の術前イメージング (X 線、CT、および MRI) に加えて、股関節鏡検査 (FAI) 手順の術前および術中計画に使用するためだけに、股関節の 3D 再構成を受けます。 .
このグループは、3D プリンターを使用して印刷されたヒップの 3D 再構成を行い、PI が従来の画像処理と共に術前および術中の計画に使用できるようにします。
他の:従来のイメージング
このグループ割り当ての患者は、股関節鏡検査(FAI)手順の術前および術中計画の使用のためにのみ、従来の術前画像(X線、CT、およびMRI)を受けます。
このグループは、CT、MRI、および X 線イメージングを完了して、PI が術前および術中の計画に使用できるようにします。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CAM切除の目安
時間枠:術後2週間と比較した術前測定値の変化
この研究の主な結果は、術後の前後(AP)およびカエルの脚のX線ビューのアルファ角度によるカムインピンジメントの切除です。
術後2週間と比較した術前測定値の変化
CAM切除の目安
時間枠:術後6か月と比較した術前測定値の変化
この研究の主な結果は、術後の前後(AP)およびカエルの脚のX線ビューのアルファ角度によるカムインピンジメントの切除です。
術後6か月と比較した術前測定値の変化
CAM切除の目安
時間枠:術後24か月と比較した術前測定値の変化
この研究の主な結果は、術後の前後(AP)およびカエルの脚のX線ビューのアルファ角度によるカムインピンジメントの切除です。
術後24か月と比較した術前測定値の変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の患者報告結果の違い: iHOT-33
時間枠:術前と比較した術後24か月の転帰の変化
副次的アウトカムは、手術前のベースラインと比較した場合の、国際股関節アウトカム ツール (iHOT-33) の術後患者報告アウトカムの違いです。 (インターナショナル ヒップ アウトカム ツールのスコアは 0 ~ 100 の範囲で、値が高いほどアウトカムが良いことを表します)
術前と比較した術後24か月の転帰の変化
術後の患者報告結果の違い: NAHS
時間枠:術前と比較した術後24か月の転帰の変化
副次的な結果は、手術前のベースラインと比較した場合の非関節炎ヒップスコア(NAHS)の術後患者報告結果の違いです。 (非関節炎ヒップ スコアのスコアは 0 ~ 80 の範囲で、値が高いほど結果が良好であることを表します)。
術前と比較した術後24か月の転帰の変化
術後の患者報告結果の違い: EQ5D
時間枠:術前と比較した術後24か月の転帰の変化
副次的な結果は、術前のベースラインと比較した場合の、欧州の生活の質に関するアンケート (EQ-5D) に対する術後の患者報告結果の違いです。 (EQ-5D のスコアは 5 つのカテゴリで 1 ~ 5 の範囲であり、値が低いほど各カテゴリでより良い結果を表します)。
術前と比較した術後24か月の転帰の変化
術後の患者報告結果の違い: EQ5D-VAS
時間枠:術前と比較した術後24か月の転帰の変化
副次的な結果は、術前のベースラインと比較した場合の、ヨーロッパの生活の質アンケート - ビジュアル アナログ スケール (EQ-5D-VAS) の術後の患者報告結果の違いです。 (EQ-5D-VAS のスコアは 0 ~ 100 の範囲で、値が高いほど結果が良好であることを表します)。
術前と比較した術後24か月の転帰の変化
術後の患者報告結果の違い: VR-12
時間枠:術前と比較した術後24か月の転帰の変化
副次的な結果は、手術前のベースラインと比較した場合の退役軍人の RAND 12 項目健康調査 (VR-12) の手術後の患者報告結果の違いです。 (VR-12 のスコアは 0 ~ 100 の範囲で、値が高いほど結果が良好であることを表します)。
術前と比較した術後24か月の転帰の変化
術後の患者報告結果の違い: HOS-通常の活動
時間枠:術前と比較した術後24か月の転帰の変化
副次的アウトカムは、術前のベースラインと比較した場合の、通常の活動のヒップ アウトカム スコア (HOS-UA) の術後の患者報告アウトカムの差です。 (HOS のスコアは 0 ~ 68 の範囲で、値が高いほど結果が良好であることを表します)。
術前と比較した術後24か月の転帰の変化
術後の患者報告アウトカムの違い: HOS-Sport
時間枠:術前と比較した術後24か月の転帰の変化
副次的な結果は、術前のベースラインと比較した場合の、スポーツのヒップ アウトカム スコア (HOS-S) の術後の患者報告結果の違いです。 (HOS のスコアは 0 ~ 30 の範囲で、値が高いほど結果が良好であることを表します)。
術前と比較した術後24か月の転帰の変化

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
従来の画像処理および 3D プリントが術中に参照された回数。
時間枠:手術中のみ
もう 1 つの副次的結果は、X 線、MRI、MRA、CT、3D 再構成を伴う CT、および患者の股関節の 3D モデルのそれぞれが術中に参照される回数です。 さらに、術中に撮影された X 線画像の数が記録されます。
手術中のみ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ivan Wong, Dr.、Nova Scotia Health Authority

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月1日

一次修了 (推定)

2025年6月30日

研究の完了 (推定)

2027年6月30日

試験登録日

最初に提出

2020年4月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年8月6日

最初の投稿 (実際)

2020年8月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月14日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

個々の参加者データは、他の研究者と共有されることはありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する