Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Innovasjonen av 3D-utskrift for preoperativ planlegging i hoftebevaringskirurgi

14. februar 2025 oppdatert av: Ivan Wong, MD, Nova Scotia Health Authority
Dette er en randomisert kontrollert studie (RCT) for å evaluere introduksjonen av en 3D-trykt modell i den pre- og intraoperative planleggingen for artroskopisk femoroacetabulær impingement (FAI) kirurgi. RCT vil se etter å plassere pasienter i en av to behandlingsgrupper: 1) kun konvensjonell preoperativ avbildning (røntgen, CT og MR) og 2) de som har fått laget en 3D-printet modell i tillegg til konvensjonell avbildning.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I denne studien undersøker vi bruk av 3D-modeller under pre- og intraoperativ planlegging kan forbedre suksessen til hofteartroskopi og redusere forekomsten av revisjonstilfeller. Ved å legge til et tillegg til den vanlige pakken av preoperative avbildningsmodaliteter (røntgen, MR og CT), kan vi endre kirurgens forståelse av hver pasients individuelle morfologi med en taktil fysisk modell. Denne studien vil sammenligne suksessen til hofteartroskopi hos pasienter med eller uten 3D-printede modeller (i tillegg til tradisjonell preoperativ avbildning).

Dette vil være et enkeltsenter, blindet observatør, randomisert kontrollert studie av 80 pasienter utført ved Halifax Infirmary, Queen Elizabeth II Health Sciences Center i Halifax, Nova Scotia. Pasienter med cam-type FAI involvert i studien vil bli kontaktet av kirurgen, Dr. Ivan Wong, eller en delegat angående studien under et preoperativt besøk. Etter en detaljert diskusjon av risikoene/fordelene/alternativene ved denne studien, vil pasienten få en kopi av det informerte samtykket til gjennomgang, hvis de viser interesse for studien. Hvis pasienten ønsker å bli registrert i studien, vil forskerteamet innhente pasientsamtykke for studien i henhold til institusjonsprotokollene fra Division of Orthopedic Surgery og Nova Scotia Health Authority (NSHA).

I den preoperative perioden vil det ikke være noen ekstra tidskrav for deltakeren, bortsett fra prosessen med informert samtykke for studien. Rutinemessige røntgenbilder, samt en preoperativ MR- og CT-skanning, vil bli tatt for alle forsøkspersoner som gjennomgår FAI-operasjon. Deltakerne vil ikke bli utsatt for ytterligere stråling. Fagene vil fullføre en strukturert klinisk undersøkelse utført av en idrettsmedisinsk stipendiatutdannet ortopedisk konsulent. Pasienten vil også fylle ut preoperative spørreskjemaer.

Pasienter som har samtykket til studien vil bli randomisert i to grupper med 50 % sjanse for å være i begge gruppene. Randomisering vil bli gjort med en datamaskin tilfeldig tallgenerator. Begge gruppene vil gjennomgå rutinemessig preoperativ avbildning, men en gruppe vil også få laget et 3D-utskrift fra 3D-CT-rekonstruksjonen. Alle pasientgrupper vil gjennomgå hofteartroskopi for behandling av deres FAI.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

80

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2E1
        • 5955 Veterans' Memorial Lane Room 2106, VMB

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Radiologisk bevist diagnose av cam-type femoroacetabulær impingement (FAI)

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med avansert leddgikt (Tonnis Grade III eller Kellgren-Lawrence Grade III eller IV eller tegn på mindre enn 2 mm leddrom, som bestemt ved konvensjonelle røntgenbilder.)
  • Pasienter med 1 cm2 (eller mer) bruskdelaminering i hoften
  • Pasienter med type III eller IV heterotopisk ossifikasjon
  • Pasienter med avaskulær nekrose
  • Pasienter som ikke kan gi informert samtykke
  • Pasienter som gjennomgår revisjon hofteartroskopi
  • Pasienter som er gravide
  • Pasienter som har lokal eller systemisk infeksjon
  • Pasienter med manglende evne til å samarbeide med og/eller forstå postoperative instruksjoner
  • Pasienter med ikke-vaskulære operasjonssteder (MRI bevist)
  • Pasienter med kreft

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 3D-utskrift + konvensjonell bildebehandling
Pasienter i denne gruppetildelingen vil motta en 3D-rekonstruksjon av hoften i tillegg til konvensjonell preoperativ avbildning (røntgen, CT og MR) kun for bruk av preoperativ og intraoperativ planlegging for hofteartroskopi (FAI) prosedyren. .
Denne gruppen vil få skrevet ut en 3D-rekonstruksjon av hoften ved hjelp av en 3D-printer slik at PI kan bruke den i sin pre- og intraoperative planlegging sammen med tradisjonell bildebehandling.
Annen: Konvensjonell bildebehandling
Pasienter i denne gruppetildelingen vil motta konvensjonell preoperativ bildediagnostikk (røntgen, CT og MR) kun for bruk av preoperativ og intraoperativ planlegging for deres hofteartroskopi (FAI) prosedyre.
Denne gruppen vil få utført CT, MR og røntgenbilde slik at PI kan bruke det i sin pre- og intraoperative planlegging.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mål for CAM-reseksjon
Tidsramme: Endring i pre-op-målinger sammenlignet med 2 uker postoperativt
Vårt primære resultat for denne studien er reseksjon av cam impingement i henhold til alfa-vinkel på postoperativ anterior-posterior (AP) og froskebein røntgenbilder.
Endring i pre-op-målinger sammenlignet med 2 uker postoperativt
Mål for CAM-reseksjon
Tidsramme: Endring i pre-op-målinger sammenlignet med 6 måneder postoperativt
Vårt primære resultat for denne studien er reseksjon av cam impingement i henhold til alfa-vinkel på postoperativ anterior-posterior (AP) og froskebein røntgenbilder.
Endring i pre-op-målinger sammenlignet med 6 måneder postoperativt
Mål for CAM-reseksjon
Tidsramme: Endring i målinger før operasjon sammenlignet med 24 måneder postoperativt
Vårt primære resultat for denne studien er reseksjon av cam impingement i henhold til alfa-vinkel på postoperativ anterior-posterior (AP) og froskebein røntgenbilder.
Endring i målinger før operasjon sammenlignet med 24 måneder postoperativt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forskjeller i postoperative pasientrapporterte utfall: iHOT-33
Tidsramme: Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Det sekundære utfallet er forskjellene i postoperative pasientrapporterte utfall for det internasjonale hofteutfallsverktøyet (iHOT-33) sammenlignet med en preoperativ baseline. (Skåre for det internasjonale hofteutfallsverktøyet varierer fra 0-100 der høyere verdier representerer bedre resultater)
Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Forskjeller i postoperativ pasientrapporterte utfall: NAHS
Tidsramme: Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Det sekundære utfallet er forskjellene i postoperative pasientrapporterte utfall for Non-arthritic Hip Score (NAHS) sammenlignet med en preoperativ baseline. (Skåre for ikke-artritt hoftepoeng varierer fra 0-80 der høyere verdier representerer bedre resultater).
Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Forskjeller i postoperative pasientrapporterte utfall: EQ5D
Tidsramme: Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Det sekundære utfallet er forskjellene i postoperative pasientrapporterte utfall for European Quality of Life Questionnaire (EQ-5D) sammenlignet med en preoperativ baseline. (Skåre for EQ-5D varierer fra 1-5 i 5 kategorier der lavere verdier representerer bedre resultater i hver kategori).
Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Forskjeller i postoperativ pasientrapporterte utfall: EQ5D-VAS
Tidsramme: Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Det sekundære utfallet er forskjellene i postoperative pasientrapporterte utfall for European Quality of Life Questionnaire-Visual Analog Scale (EQ-5D-VAS) sammenlignet med en preoperativ baseline. (Poeng for EQ-5D-VAS varierer fra 0-100 der høyere verdier representerer bedre resultater).
Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Forskjeller i postoperativ pasientrapporterte utfall: VR-12
Tidsramme: Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Det sekundære utfallet er forskjellene i postoperative pasientrapporterte utfall for Veteran's RAND 12 Item Health Survey (VR-12) sammenlignet med en preoperativ baseline. (Skåre for VR-12 varierer fra 0-100 der høyere verdier representerer bedre resultater).
Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Forskjeller i postoperativ pasientrapporterte utfall: HOS-vanlige aktiviteter
Tidsramme: Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Det sekundære utfallet er forskjellene i postoperative pasientrapporterte utfall for hofteutfallsscore for vanlige aktiviteter (HOS-UA) sammenlignet med en preoperativ baseline. (Skåre for HOS varierer fra 0-68 der høyere verdier representerer bedre resultater).
Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Forskjeller i postoperative pasientrapporterte utfall: HOS-Sport
Tidsramme: Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt
Det sekundære utfallet er forskjellene i postoperative pasientrapporterte utfall for Hip Outcome Score for sport (HOS-S) sammenlignet med en preoperativ baseline. (Skåre for HOS varierer fra 0-30 der høyere verdier representerer bedre resultater).
Endring i utfall 24 måneder etter operasjon sammenlignet med preoperativt

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall ganger konvensjonell bildebehandling og 3D-utskrifter refereres intraoperativt.
Tidsramme: Kun under operasjon
Et annet sekundært utfall er antall ganger hvert av følgende refereres intraoperativt: røntgen, MR, MRA, CT, CT med 3D-rekonstruksjon og 3D-modell av pasientens hofte. I tillegg vil antall røntgenbilder tatt intraoperativt bli registrert.
Kun under operasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ivan Wong, Dr., Nova Scotia Health Authority

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2021

Primær fullføring (Antatt)

30. juni 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. april 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. august 2020

Først lagt ut (Faktiske)

7. august 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. februar 2025

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltakerdata vil ikke bli delt med andre forskere.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere