Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Innowacja druku 3D w planowaniu przedoperacyjnym w chirurgii zachowawczej stawu biodrowego

14 lutego 2025 zaktualizowane przez: Ivan Wong, MD, Nova Scotia Health Authority
Jest to randomizowane badanie kontrolowane (RCT) mające na celu ocenę wprowadzenia modelu drukowanego w 3D do planowania przedoperacyjnego i śródoperacyjnego w przypadku artroskopowej operacji uderzenia kości udowo-panewkowej (FAI). RCT będzie dążyć do umieszczenia pacjentów w jednej z dwóch grup terapeutycznych: 1) tylko konwencjonalne obrazowanie przedoperacyjne (RTG, CT i MRI) oraz 2) tych, którzy oprócz konwencjonalnego obrazowania utworzyli wydrukowany model 3D.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W tym badaniu badamy wykorzystanie modeli 3D podczas planowania przedoperacyjnego i śródoperacyjnego, które mogą poprawić powodzenie artroskopii stawu biodrowego i zmniejszyć częstość przypadków rewizji. Dodając dodatek do wspólnego zestawu przedoperacyjnych metod obrazowania (RTG, MRI i CT), możemy zmienić zrozumienie przez chirurga indywidualnej morfologii każdego pacjenta za pomocą dotykowego modelu fizycznego. W tym badaniu porównamy skuteczność artroskopii stawu biodrowego u pacjentów z modelami wydrukowanymi w 3D lub bez nich (oprócz tradycyjnego obrazowania przedoperacyjnego).

Będzie to jednoośrodkowe, zaślepione, randomizowane badanie kontrolowane z udziałem 80 pacjentów, przeprowadzone w Halifax Infirmary, Queen Elizabeth II Health Sciences Center w Halifax w Nowej Szkocji. Chirurg, dr Ivan Wong, lub osoba delegowana uczestnicząca w badaniu z FAI typu cam, podczas wizyty przedoperacyjnej będą kontaktować się z pacjentami z FAI typu cam. Po szczegółowym omówieniu ryzyka/korzyści/alternatyw tego badania pacjent otrzyma kopię świadomej zgody na ponowne rozpatrzenie, jeśli wykaże zainteresowanie badaniem. Jeśli pacjent chce zostać włączony do badania, zespół badawczy uzyska zgodę pacjenta na badanie zgodnie z protokołami instytucjonalnymi Wydziału Chirurgii Ortopedycznej i Urzędu ds. Zdrowia Nowej Szkocji (NSHA).

W okresie przedoperacyjnym nie będzie żadnych dodatkowych wymagań czasowych dla uczestnika, z wyjątkiem procesu świadomej zgody na badanie. Rutynowe zdjęcia rentgenowskie, a także przedoperacyjny rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa zostaną wykonane u wszystkich pacjentów poddawanych operacji FAI. Uczestnicy nie będą narażeni na żadne dodatkowe promieniowanie. Uczestnicy przejdą ustrukturyzowane badanie kliniczne przeprowadzone przez wyszkolonego konsultanta ortopedycznego z medycyny sportowej. Pacjent wypełni również ankiety przedoperacyjne.

Pacjenci, którzy wyrazili zgodę na badanie, zostaną losowo podzieleni na dwie grupy z 50% szansą na znalezienie się w którejkolwiek z grup. Randomizacja zostanie przeprowadzona za pomocą komputerowego generatora liczb losowych. Obie grupy zostaną poddane rutynowym obrazom przedoperacyjnym, ale jedna grupa otrzyma również wydruk 3D wykonany z rekonstrukcji 3D CT. Wszystkie grupy pacjentów zostaną poddane artroskopii stawu biodrowego w celu leczenia FAI.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2E1
        • 5955 Veterans' Memorial Lane Room 2106, VMB

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzona radiologicznie diagnostyka kolizji udowo-panewkowej typu krzywkowego (FAI)

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z zaawansowanym zapaleniem stawów (stopień III lub IV wg Tonnisa lub stopień III lub IV wg Kellgrena-Lawrence'a lub obecność szpary stawowej mniejszej niż 2 mm, jak określono na podstawie konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich).
  • Pacjenci z 1cm2 (lub większym) rozwarstwieniem chrząstki w biodrze
  • Pacjenci z kostnieniem heterotopowym typu III lub IV
  • Pacjenci z jałową martwicą
  • Pacjenci, którzy nie są w stanie wyrazić świadomej zgody
  • Pacjenci poddawani artroskopii rewizyjnej stawu biodrowego
  • Pacjentki w ciąży
  • Pacjenci, u których występuje miejscowa lub ogólnoustrojowa infekcja
  • Pacjenci z niezdolnością do współpracy i/lub rozumienia instrukcji pooperacyjnych
  • Pacjenci z nienaczyniowymi miejscami chirurgicznymi (potwierdzone MRI)
  • Pacjenci z chorobą nowotworową

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Druk 3D + Konwencjonalne obrazowanie
Pacjenci w tej grupie otrzymają trójwymiarową rekonstrukcję stawu biodrowego oprócz konwencjonalnego obrazowania przedoperacyjnego (RTG, CT i MRI) wyłącznie w celu wykorzystania przedoperacyjnego i śródoperacyjnego planowania procedury artroskopii stawu biodrowego (FAI) .
Ta grupa otrzyma trójwymiarową rekonstrukcję biodra wydrukowaną na drukarce 3D, aby PI mógł ją wykorzystać w planowaniu przed- i śródoperacyjnym wraz z tradycyjnym obrazowaniem.
Inny: Obrazowanie konwencjonalne
Pacjenci w tej grupie otrzymają konwencjonalne obrazowanie przedoperacyjne (zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny) wyłącznie w celu wykorzystania przedoperacyjnego i śródoperacyjnego planowania procedury artroskopii stawu biodrowego (FAI).
Ta grupa będzie miała ukończone obrazowanie CT, MRI i rentgenowskie, aby PI mógł je wykorzystać w planowaniu przed- i śródoperacyjnym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pomiar resekcji CAM
Ramy czasowe: Zmiana pomiarów przedoperacyjnych w porównaniu z 2 tygodniami po operacji
Naszym głównym wynikiem tego badania jest resekcja uderzenia krzywki zgodnie z kątem alfa na pooperacyjnych widokach przednio-tylnych (AP) i żabiej nogi rentgenowskiej.
Zmiana pomiarów przedoperacyjnych w porównaniu z 2 tygodniami po operacji
Pomiar resekcji CAM
Ramy czasowe: Zmiana pomiarów przedoperacyjnych w porównaniu do 6 miesięcy po operacji
Naszym głównym wynikiem tego badania jest resekcja uderzenia krzywki zgodnie z kątem alfa na pooperacyjnych widokach przednio-tylnych (AP) i żabiej nogi rentgenowskiej.
Zmiana pomiarów przedoperacyjnych w porównaniu do 6 miesięcy po operacji
Pomiar resekcji CAM
Ramy czasowe: Zmiana pomiarów przedoperacyjnych w porównaniu z 24 miesiącami po operacji
Naszym głównym wynikiem tego badania jest resekcja uderzenia krzywki zgodnie z kątem alfa na pooperacyjnych widokach przednio-tylnych (AP) i żabiej nogi rentgenowskiej.
Zmiana pomiarów przedoperacyjnych w porównaniu z 24 miesiącami po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnice w wynikach pooperacyjnych zgłaszanych przez pacjentów: iHOT-33
Ramy czasowe: Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Wynik drugorzędny to różnice w pooperacyjnych wynikach zgłoszonych przez pacjentów w międzynarodowym narzędziu do oceny wyników leczenia stawu biodrowego (iHOT-33) w porównaniu z wartością wyjściową przed operacją. (Wyniki dla międzynarodowego narzędzia do oceny wyników w stawach biodrowych mieszczą się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wartości oznaczają lepsze wyniki)
Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Różnice w pooperacyjnych wynikach zgłaszanych przez pacjentów: NAHS
Ramy czasowe: Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Wynik drugorzędny to różnice w pooperacyjnych wynikach zgłaszanych przez pacjentów w skali NAHS (Non-artretic Hip Score) w porównaniu z przedoperacyjną wartością wyjściową. (Wyniki dla Non-artretic Hip Score wahają się od 0-80, gdzie wyższe wartości oznaczają lepsze wyniki).
Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Różnice w wynikach pooperacyjnych zgłaszanych przez pacjentów: EQ5D
Ramy czasowe: Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Drugorzędnym wynikiem są różnice w pooperacyjnych wynikach zgłoszonych przez pacjentów w ramach Europejskiego Kwestionariusza Jakości Życia (EQ-5D) w porównaniu z wartością wyjściową przed operacją. (Wyniki dla EQ-5D wahają się od 1-5 w 5 kategoriach, gdzie niższe wartości oznaczają lepsze wyniki w każdej kategorii).
Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Różnice w wynikach pooperacyjnych zgłaszanych przez pacjentów: EQ5D-VAS
Ramy czasowe: Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Drugorzędnym wynikiem są różnice w pooperacyjnych wynikach zgłaszanych przez pacjentów w ramach Europejskiego Kwestionariusza Jakości Życia — Wizualnej Skali Analogowej (EQ-5D-VAS) w porównaniu z wartością wyjściową przed operacją. (Wyniki dla EQ-5D-VAS wahają się od 0-100, gdzie wyższe wartości oznaczają lepsze wyniki).
Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Różnice w wynikach pooperacyjnych zgłaszanych przez pacjentów: VR-12
Ramy czasowe: Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Drugorzędnym wynikiem są różnice w pooperacyjnych wynikach zgłaszanych przez pacjentów w kwestionariuszu Veteran's RAND 12 Item Health Survey (VR-12) w porównaniu z wartością wyjściową przed operacją. (Wyniki dla VR-12 wahają się od 0-100, gdzie wyższe wartości oznaczają lepsze wyniki).
Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Różnice w wynikach pooperacyjnych zgłaszanych przez pacjentów: HOS – zwykłe czynności
Ramy czasowe: Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Wynik drugorzędny to różnice w pooperacyjnych wynikach zgłaszanych przez pacjentów w zakresie punktacji wyniku stawu biodrowego dla zwykłych czynności (HOS-UA) w porównaniu z wartością wyjściową przed operacją. (Wyniki dla HOS wahają się od 0 do 68, gdzie wyższe wartości oznaczają lepsze wyniki).
Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Różnice w wynikach pooperacyjnych zgłaszanych przez pacjentów: HOS-Sport
Ramy czasowe: Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego
Drugorzędnym wynikiem są różnice w pooperacyjnych wynikach zgłaszanych przez pacjentów w skali wyników leczenia sportowego stawu biodrowego (HOS-S) w porównaniu z wartością wyjściową przed operacją. (Wyniki dla HOS wahają się od 0-30, gdzie wyższe wartości oznaczają lepsze wyniki).
Zmiana wyników 24 miesiące po operacji w porównaniu do okresu przedoperacyjnego

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ile razy konwencjonalne obrazowanie i wydruki 3D są odwoływane śródoperacyjnie.
Ramy czasowe: Tylko podczas zabiegu
Innym drugorzędnym wynikiem jest liczba odwołań śródoperacyjnych do każdego z następujących badań: zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, tomografia komputerowa z rekonstrukcją 3D i trójwymiarowy model stawu biodrowego pacjenta. Dodatkowo rejestrowana będzie liczba zdjęć rentgenowskich wykonanych śródoperacyjnie.
Tylko podczas zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ivan Wong, Dr., Nova Scotia Health Authority

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 czerwca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 kwietnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 sierpnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 sierpnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dane poszczególnych uczestników nie będą udostępniane innym badaczom.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj