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A inovação da impressão 3D para planejamento pré-operatório em cirurgia de preservação do quadril

14 de fevereiro de 2025 atualizado por: Ivan Wong, MD, Nova Scotia Health Authority
Este é um ensaio clínico randomizado (RCT) para avaliar a introdução de um modelo impresso em 3D no planejamento pré e intraoperatório para cirurgia artroscópica de impacto femoroacetabular (FAI). O RCT procurará colocar os pacientes em um dos dois grupos de tratamento: 1) imagem pré-operatória convencional (raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética) apenas e 2) aqueles que tiveram um modelo impresso em 3D criado além da imagem convencional.

Visão geral do estudo

Status

Inscrevendo-se por convite

Descrição detalhada

Neste estudo, investigamos que o uso de modelos 3D durante o planejamento pré e intraoperatório pode melhorar o sucesso da artroscopia do quadril e reduzir a incidência de casos de revisão. Ao adicionar um complemento ao conjunto comum de modalidades de imagem pré-operatória (raio-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada), podemos mudar a compreensão do cirurgião sobre a morfologia individual de cada paciente com um modelo físico tátil. Este estudo irá comparar o sucesso da artroscopia do quadril em pacientes com ou sem modelos impressos em 3D (além da imagem pré-operatória tradicional).

Este será um estudo controlado randomizado, com observador cego e de centro único de 80 pacientes realizado na Halifax Infirmary, Queen Elizabeth II Health Sciences Center em Halifax, Nova Escócia. Os pacientes com FAI do tipo cam envolvidos no estudo serão abordados pelo cirurgião, Dr. Ivan Wong, ou um delegado em relação ao estudo durante uma visita pré-operatória. Após uma discussão detalhada dos riscos/benefícios/alternativas deste estudo, o paciente receberá uma cópia do consentimento informado para revisão, caso demonstre interesse no estudo. Se o paciente desejar ser incluído no estudo, a equipe de pesquisa obterá o consentimento do paciente para o estudo de acordo com os protocolos institucionais da Divisão de Cirurgia Ortopédica e da Autoridade de Saúde da Nova Escócia (NSHA).

No período pré-operatório, não haverá requisitos de tempo adicionais para o participante, exceto para o processo de consentimento informado para o estudo. Radiografias de raios-X de rotina, bem como ressonância magnética e tomografia computadorizada pré-operatórias, serão obtidas para todos os indivíduos submetidos à cirurgia de IFA. Os participantes não serão expostos a nenhuma radiação adicional. Os indivíduos completarão um exame clínico estruturado conduzido por um consultor ortopédico treinado em medicina esportiva. O paciente também preencherá questionários pré-operatórios.

Os pacientes que consentiram no estudo serão randomizados em dois grupos com 50% de chance de estar em qualquer um dos grupos. A randomização será feita com um gerador de números aleatórios de computador. Ambos os grupos passarão por imagens pré-operatórias de rotina, mas um grupo também terá uma impressão 3D feita a partir da reconstrução da TC 3D. Todos os grupos de pacientes serão submetidos a artroscopia de quadril para o tratamento de seu IFA.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

80

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 2E1
        • 5955 Veterans' Memorial Lane Room 2106, VMB

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico radiológico comprovado de impacto femoroacetabular (FAI) tipo cam

Critério de exclusão:

  • Pacientes com artrite avançada (Tonnis Grau III ou Kellgren-Lawrence Grau III ou IV ou evidência de menos de 2 mm de espaço articular, conforme determinado por radiografias convencionais).
  • Pacientes com 1cm2 (ou mais) de delaminação da cartilagem no quadril
  • Pacientes com ossificação heterotópica tipo III ou IV
  • Pacientes com necrose avascular
  • Pacientes incapazes de fornecer consentimento informado
  • Pacientes submetidos à revisão de artroscopia do quadril
  • Pacientes grávidas
  • Pacientes com presença de infecção local ou sistêmica
  • Pacientes com incapacidade de cooperar e/ou compreender as instruções pós-operatórias
  • Pacientes com locais cirúrgicos não vasculares (ressonância magnética comprovada)
  • Pacientes com câncer

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Impressão 3D + Imagem convencional
Os pacientes nesta alocação de grupo receberão uma reconstrução 3D do quadril, além da imagem pré-operatória convencional (raio-X, TC e RM) apenas para uso de planejamento pré-operatório e intra-operatório para o procedimento de artroscopia do quadril (FAI) .
Este grupo terá uma reconstrução 3D de seu quadril impressa usando uma impressora 3D para que o PI possa usá-la em seu planejamento pré e intraoperatório junto com a imagem tradicional.
Outro: Imagem Convencional
Os pacientes nesta alocação de grupo receberão imagens pré-operatórias convencionais (raios-X, TC e RM) apenas para uso de planejamento pré-operatório e intra-operatório para o procedimento de artroscopia do quadril (FAI).
Este grupo terá as imagens de TC, RM e Raios-X concluídas para que o PI possa utilizá-las em seu planejamento pré e intraoperatório.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medida da ressecção CAM
Prazo: Alteração nas medições pré-operatórias em comparação com 2 semanas pós-operatórias
Nosso resultado primário para este estudo é a ressecção do impacto do cam de acordo com o ângulo alfa nas visualizações pós-operatórias ântero-posteriores (AP) e de raios-X da perna de sapo.
Alteração nas medições pré-operatórias em comparação com 2 semanas pós-operatórias
Medida da ressecção CAM
Prazo: Alteração nas medições pré-operatórias em comparação com 6 meses de pós-operatório
Nosso resultado primário para este estudo é a ressecção do impacto do cam de acordo com o ângulo alfa nas visualizações pós-operatórias ântero-posteriores (AP) e de raios-X da perna de sapo.
Alteração nas medições pré-operatórias em comparação com 6 meses de pós-operatório
Medida da ressecção CAM
Prazo: Alteração nas medições pré-operatórias em comparação com 24 meses de pós-operatório
Nosso resultado primário para este estudo é a ressecção do impacto do cam de acordo com o ângulo alfa nas visualizações pós-operatórias ântero-posteriores (AP) e de raios-X da perna de sapo.
Alteração nas medições pré-operatórias em comparação com 24 meses de pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferenças nos resultados pós-operatórios relatados pelos pacientes: iHOT-33
Prazo: Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
O resultado secundário são as diferenças nos resultados relatados pelos pacientes pós-operatórios para a ferramenta internacional de resultados do quadril (iHOT-33) quando comparados a uma linha de base pré-operatória. (As pontuações para a ferramenta internacional de resultados do quadril variam de 0 a 100, onde valores mais altos representam melhores resultados)
Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
Diferenças nos resultados pós-operatórios relatados pelos pacientes: NAHS
Prazo: Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
O resultado secundário são as diferenças nos resultados relatados pelos pacientes pós-operatórios para o Non-artrítico Hip Score (NAHS) quando comparado a uma linha de base pré-operatória. (As pontuações para a pontuação do quadril não artrítico variam de 0 a 80, onde valores mais altos representam melhores resultados).
Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
Diferenças nos resultados pós-operatórios relatados pelos pacientes: EQ5D
Prazo: Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
O resultado secundário são as diferenças nos resultados relatados pelos pacientes pós-operatórios para o Questionário Europeu de Qualidade de Vida (EQ-5D) quando comparados a uma linha de base pré-operatória. (As pontuações para EQ-5D variam de 1 a 5 em 5 categorias, onde valores mais baixos representam melhores resultados em cada categoria).
Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
Diferenças nos resultados pós-operatórios relatados pelos pacientes: EQ5D-VAS
Prazo: Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
O resultado secundário são as diferenças nos resultados relatados pelos pacientes pós-operatórios para o Questionário Europeu de Qualidade de Vida-Escala Visual Analógica (EQ-5D-VAS) quando comparados a uma linha de base pré-operatória. (As pontuações para EQ-5D-VAS variam de 0 a 100, onde valores mais altos representam melhores resultados).
Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
Diferenças nos resultados relatados pelos pacientes pós-operatórios: VR-12
Prazo: Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
O resultado secundário são as diferenças nos resultados relatados pelos pacientes pós-operatórios para o Veteran's RAND 12 Item Health Survey (VR-12) quando comparados a uma linha de base pré-operatória. (As pontuações para VR-12 variam de 0 a 100, onde valores mais altos representam melhores resultados).
Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
Diferenças nos resultados pós-operatórios relatados pelos pacientes: HOS-Usual Activities
Prazo: Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
O resultado secundário são as diferenças nos resultados relatados pelos pacientes pós-operatórios para o Hip Outcome Score para atividades habituais (HOS-UA) quando comparados a uma linha de base pré-operatória. (As pontuações para HOS variam de 0 a 68, onde valores mais altos representam melhores resultados).
Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
Diferenças nos resultados pós-operatórios relatados pelos pacientes: HOS-Sport
Prazo: Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório
O resultado secundário são as diferenças nos resultados relatados pelos pacientes pós-operatórios para o Hip Outcome Score for sports (HOS-S) quando comparados a uma linha de base pré-operatória. (As pontuações para HOS variam de 0 a 30, onde valores mais altos representam melhores resultados).
Mudança nos resultados 24 meses após a cirurgia em comparação com o pré-operatório

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O número de vezes que imagens convencionais e impressões 3D são referenciadas no intraoperatório.
Prazo: Durante a cirurgia apenas
Outro resultado secundário é o número de vezes que cada um dos seguintes itens são referenciados no intraoperatório: Raios-X, ressonância magnética, ressonância magnética, tomografia computadorizada, tomografia computadorizada com reconstrução 3D e modelo 3D do quadril do paciente. Além disso, o número de imagens de raios-X tiradas no intraoperatório será registrado.
Durante a cirurgia apenas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ivan Wong, Dr., Nova Scotia Health Authority

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de agosto de 2020

Primeira postagem (Real)

7 de agosto de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados individuais dos participantes não serão compartilhados com outros pesquisadores.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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