GErm-line変異転移性乳癌におけるHX008とニラパリブの併用 (CHANGEABLE)
2024年9月26日 更新者:Jian Zhang,MD、Fudan University
GErm-line 変異転移性乳癌における HX008 とニラパリブの併用:多施設第 II 相試験
多くの抗 PD-1/L1 モノクローナル抗体が世界中のさまざまな進行性腫瘍の治療に承認されており、乳がんに対する抗 PD-1/L1 モノクローナル抗体に関する多くの研究も行われています。
HX008 (Taizhou Hanzhong Biomedical Co., Ltd.China) は、進行性トリプル ネガティブ乳癌の第一選択治療のためのゲムシタビンとシスプラチン (GP) レジメンを組み合わせたもので、良好な有効性が示されています。
一方、乳がんの治療におけるPARP阻害剤療法の標的としてのHRDには幅広い展望があります。腫瘍細胞のアポトーシスを促進します。
いくつかのPARPiは、卵巣がんおよび/または乳がんの治療のために世界中で承認されています(オラパリブ、ルカパリブ、ニラパリブ、タラゾパリブ、ベリパリブを含む)。
理論的には、PARPi と抗 PD-1 モノクローナル抗体は相乗効果を発揮します。
この研究では、ニラパリブと組み合わせた HX008 は、DDR 遺伝子 (BRCA1/2、PALB2、CHEK2、ATM、ATR、BAP1、BARD1、BLM、BRIP1、CHEK1、CDK12、FANCA、FANCC、FANCD2、 FANCE, FANCF, FANCM, MRE11A, NBN, PTEN, RAD50, RAD51C, RAD51D, WRN) 病原性/病原性が疑われる生殖細胞系変異を検出し、より優れた治療効果を達成するための乳がんの併用療法の可能性を探ります。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
37
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Shanghai、中国、200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年~71年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- パフォーマンスステータス 0-1。
- 平均余命は 3 か月以上です。
- -組織学的に証明された切除不能な再発性または進行性乳がん。
- 主な研究対象:BRCA1/2、PALB2、またはCHEK2に明確な病原性/病原性が疑われる生殖細胞変異を有する、組織病理学的に診断された進行性(再発性または転移性)HER2陰性乳癌の患者。
- 補助的探索研究1の場合:ATM、ATR、BAP1、BARD1、BLM、BRIP1、またはCHEK1に明確な病原性/病原性が疑われる生殖細胞変異を有する、組織病理学的に診断された進行性(再発性または転移性)HER2陰性乳癌の患者。またはCDK12、またはFANCA、またはFANCC、またはFANCD2、またはFANCE、またはFANCF、またはFANCM、またはMRE11A、またはNBN、またはPTEN、またはRAD50、またはRAD51C、またはRAD51D、またはWRN。
- 補助的探索研究2の場合: BRCA1/2、またはPALB2、またはCHEK2、またはATM、またはATR、またはBAP1、またはBARD1、BLM、BRIP1、CHEK1、CDK12、FANCA、FANCC、FANCD2、FANCE、FANCF、FANCM、MRE11A、NBN、PTEN、RAD50、RAD51C、RAD51D、またはWRN。
- 補助的な探索研究 3 の場合: 組織病理学的に診断された進行性 (再発性または転移性) 乳癌で、脳および転移を伴う、BRCA1/2、または PALB2、または CHEK2、または ATM、または ATR、または BAP1 における明確な病原性/病原性生殖細胞変異の疑いのある患者。または BARD1、または BLM、または BRIP1、または CHEK1、または CDK12、または FANCA、または FANCC、または FANCD2、または FANCE、または FANCF、または FANCM、または MRE11A、または NBN、または PTEN、または RAD50、または RAD51C、または RAD51D 、またはWRN。
- 再発および転移の段階で、2 ライン以下の化学療法レジメンを受けました。プラチナベースまたは PARP1 阻害剤による治療を受け入れることができますが、プラチナベースまたは再発および転移の段階でのPARP1阻害剤治療、およびネオアジュバント/アジュバント療法終了後12か月以内の再発。
- ホルモン受容体陽性、HER2 陰性の患者は、少なくとも第一選択の内分泌療法を受け、再発または転移の段階に進行するか、または補助内分泌療法中または補助療法終了後 1 年以内に疾患の再発または転移を起こす必要があります。
- -固形腫瘍の反応評価基準(RECIST 1.1)に従って、少なくとも1つの頭蓋外の測定可能な疾患。
- -登録されたすべての患者は、適切な血液学的、肝臓的、および腎機能を持っている必要があります
- 妊娠可能年齢の女性は、登録後7日以内に妊娠検査(血清または尿)が陰性でなければならず、研究中および治験薬の最終投与から8週間後に適切な避妊方法を使用する意思がある。
- -研究手順を理解し、インフォームドコンセントに署名できる。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -最初の治療前4週間以内の治験薬による治療。
- -被験者は、活動性の自己免疫疾患、自己免疫疾患の病歴、または全身性ステロイドまたは免疫抑制薬を必要とする疾患または症候群の病歴を持っています。
- 被験者は、HIV陽性、または他の後天性または先天性免疫不全障害を含む免疫不全の病歴がありました。
- 初回投与前3週間以内に化学療法、放射線療法、標的療法、大手術を受けた;初回投与前2週間以内に内分泌療法を受けた。
- コントロールされていない深刻な感染症。
- -高血圧および降圧薬療法による制御されていない高血圧の患者(収縮期血圧> 140 mmHg、拡張期血圧> 90 mmHg)。 -グレードI以上の心筋虚血または心筋梗塞または不整脈(QT間隔≥440ミリ秒を含む)または心不全の患者。
- 飲み込めない、消化管切除、慢性下痢、腸閉塞など、薬物の使用と吸収に影響を与えるさまざまな要因。
- -アクティブなウイルス性B型またはC型肝炎の患者。
- 慢性閉塞性肺疾患(COPD)または肺線維症の患者。
- 抗PD-1 / PD-L1薬およびPARP阻害剤による以前の治療を受けている;
向精神薬の乱用歴があり、やめられない、または精神障害の既往がある患者。
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研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:主な研究
BRCA1/2、PALB2、CHEK2 病原性/病原性の疑いのある生殖細胞変異を有する HER2 陰性転移性乳癌と診断された患者が募集されます。
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被験者は、HX008 200mg の固定用量を 3 週間ごとに静脈内投与し、ニラパリブ 200mg を 1 日 1 回経口投与しました。3 週間ごとが 1 サイクルです。
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実験的:補助探査研究1
DDR遺伝子を有するHER2陰性の転移性乳がんと診断された患者 (ATM、ATR、BAP1、BARD1、BLM、BRIP1、CHEK1、CDK12、FANCA、FANCC、FANCD2、FANCE、FANCF、FANCM、MRE11A、NBN、PTEN、RAD50、RAD51Cを含む) 、RAD51D、WRN)BRCA1/2、PALB2、CHEK2以外の病原性/病原性が疑われる生殖細胞系列変異を採用。
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被験者は、HX008 200mg の固定用量を 3 週間ごとに静脈内投与し、ニラパリブ 200mg を 1 日 1 回経口投与しました。3 週間ごとが 1 サイクルです。
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実験的:補助探査研究2
DDR遺伝子の病原性/病原性の疑いのある生殖細胞変異を有するHER2陽性の転移性乳癌と診断された患者が募集されます。
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被験者は、3週間に1回、200mgの固定用量でHX008を静脈内投与されました。 1日あたり200mgのニラパリブ経口; 最初のサイクルでトラスツズマブ8mg/kg、最初のサイクル後に6mg/kgを3週間に1回静脈内投与; 3週間ごとがサイクルです。
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実験的:補助探査研究 3
DDR遺伝子の病原性/病原性の疑いのある生殖細胞系列変異を有する脳転移乳癌と診断され、脳放射線療法を受けていない、または進行していない患者が募集されます。
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HER-2 陰性の被験者は、固定用量 200mg の HX008 を 3 週間ごとに静脈内投与し、ネイラパリ 200mg を 1 日 1 回経口投与しました。 3週間ごとがサイクルです。 Her-2陽性の被験者は、3週間に1回、200mgの固定用量でHX008を静脈内投与されました。 1日あたり経口で200mgのニラパリブ;ピロリチニブは、1 日あたり 400 mg で経口摂取されます。 3週間ごとがサイクルです。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全奏効率(ORR)
時間枠:最長約12週間
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ORR は、RECIST 1.1 に従って、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) の全体的な反応が最良であった参加者の割合です。
CR = すべての非節性標的病変の消失。
さらに、標的病変として割り当てられた病理学的リンパ節は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。 PR = ベースラインの直径の合計を基準として、すべての標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少。
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最長約12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:最長約30ヶ月
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無作為化日から何らかの原因による死亡日までの時間
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最長約30ヶ月
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長約30ヶ月
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PFS は、無作為化の日から、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) v1.1 または何らかの原因による死亡で定義される疾患進行の最初の証拠までの時間として定義されます。
進行性疾患(PD)は、標的病変の直径の合計の少なくとも20%の増加であり、参照は研究での最小の合計であり、少なくとも5 mmの絶対増加、または非標的病変の明確な進行、または1つ以上の新しい病変。
参加者が完全なベースライン疾患評価を受けていない場合、客観的に決定された疾患の進行または死亡が参加者に観察されたかどうかに関係なく、無作為化の日に PFS 時間が打ち切られました。
参加者が死亡したか、分析のデータ包含カットオフ日の時点で客観的な進行があることが知られていない場合、PFS時間は最後の適切な腫瘍評価日に打ち切られました。
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最長約30ヶ月
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臨床利益率 (CBR)
時間枠:最長約12週間
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RECIST 1.1.CR で定義されているように、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) または病勢安定 (SD) が 24 週間以上続く参加者の割合。CR = すべての非結節性標的病変の消失。
さらに、標的病変として割り当てられた病理学的リンパ節は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。 PR = ベースラインの直径の合計を基準として、すべての標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少。 SD = PR または CR の資格を得るのに十分な収縮も、進行性疾患の資格を得る病変の増加でもない: PD = 測定されたすべての標的病変の直径の合計の少なくとも 20% の増加。直径の最小合計を参照として使用ベースライン時またはその後に記録されたすべての標的病変の。
20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加を示さなければなりません。
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最長約12週間
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応答期間 (DOR)
時間枠:最長約10ヶ月
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最初に記録された反応(CRまたはPR)から、最初に記録された進行または基礎となるがんによる死亡までの時間
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最長約10ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Jian Zhang, MD,PhD、Fudan University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年9月14日
一次修了 (実際)
2022年8月20日
研究の完了 (実際)
2023年2月28日
試験登録日
最初に提出
2020年8月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年8月9日
最初の投稿 (実際)
2020年8月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年9月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年9月26日
最終確認日
2020年6月1日
詳しくは
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