結腸直腸癌肝転移に対するセツキシマブ再チャレンジ
2020年8月11日 更新者:Fudan University
セツキシマブの第一選択治療後の進行を伴う結腸直腸癌肝転移に対するセツキシマブと化学療法と化学療法単独の単一施設、前向き、無作為化、制御、非盲検、並行群間試験
切除不能な結腸直腸癌の肝転移を有する患者の場合、前臨床研究では、セツキシマブの耐性が生じた後、セツキシマブを一定期間中止することで治療感度が回復できることが示されています。
これは、セツキシマブの再チャレンジと呼ばれます。
また、循環腫瘍 DNA (ctDNA) 検査は、セツキシマブの再投与の有効性を示すバイオマーカーであると報告されています。
ただし、検証のためのランダム化比較試験はまだありません。
この研究は、セツキシマブの第一選択治療が進行した後の患者を対象としています。
セツキシマブ以外の二次治療が進行した後、セツキシマブとの併用と化学療法単独の再適用の効果を比較して、再チャレンジ効果を検証します。
調査の概要
詳細な説明
結腸直腸癌肝転移患者は RAS 野生型で、第一選択のセツキシマブと化学療法を受けました。
一次治療の進行後、セツキシマブを使用しない二次治療が行われました。
二次治療の進行後、ctDNA がテストされ、RAS 野生型の患者が研究に登録され、三次治療としてセツキシマブと化学療法と化学療法のみを比較します。
治療は、疾患が進行するか、許容できない毒性効果が現れるまで継続します。
主要評価項目は疾患制御率であり、これは、4 サイクル後に造影 CT または MRI を使用して地元の集学的チームによって評価され、その後は 4 サイクルごとに最大 12 サイクルまで評価されます。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
50
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Jianmin Xu, Prof.
- 電話番号:86-13501984869
- メール:xujmin@aliyun.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Qingyang Feng, Dr.
- メール:fqy198921@163.com
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年~71年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 原発腫瘍は組織学的に確認された結腸直腸腺癌でした。
- -切除不能な肝転移の臨床的または放射線学的証拠;
- 少なくとも 1 つの測定可能な腫瘍がある;
- セツキシマブ(RAS遺伝子野生型)による一次治療を受け、病勢進行
- セツキシマブ以外の二次治療を受け、進行
- 循環腫瘍DNA検査を受けており、RAS遺伝子野生型ステータスを持っています。
- パフォーマンスステータス (ECOG) 0~1
- -平均余命が3か月以上
- 十分な血液学的機能: 好中球≥1.5 x109/l および血小板数≥100 x109/l; -Hb≧9g / dl(無作為化前の1週間以内)
- -適切な肝機能および腎機能:血清ビリルビン≤1.5 x 正常上限(ULN)、アルカリホスファターゼ≤5x ULN、および血清トランスアミナーゼ(アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)またはアラニントランスアミナーゼ(ALT)のいずれか)≤5 x ULN(1週間以内)無作為化前);
- -治験への参加に対する書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
- -研究治療の成分のいずれかに対する過敏症反応が知られている患者。
- 急性または亜急性腸閉塞
- 妊娠(血清/尿β-HCGにより確認された不在)または授乳中
- -以前の皮膚の基底細胞癌または子宮頸部の浸潤前癌の病歴を除く、5年以内の他の以前の悪性腫瘍 既知の薬物乱用/アルコール乱用
- 法的能力の欠如または制限された法的能力
- 既存の末梢神経障害。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:アームA
セツキシマブと化学療法による治療。
セツキシマブ: 500 mg/m2 を 2 時間以上、1 日目に 2 週間ごとに IV。
化学療法:詳細なレジメンは、学際的なチームによって決定されます。
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セツキシマブは、ctDNA テスト RAS 野生型の患者にのみ使用されます。
詳細なレジメンは、化学療法の以前の使用に応じて、学際的なチームによって決定されます。
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アクティブコンパレータ:アームB
化学療法のみによる治療。
化学療法:詳細なレジメンは、学際的なチームによって決定されます
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詳細なレジメンは、化学療法の以前の使用に応じて、学際的なチームによって決定されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病勢制御率
時間枠:2年
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RECIST v.1.1によると、
疾患制御率 (DCR) は、放射線 (CT、MRI など) によって評価された、完全奏効 (CR)、部分奏効 (PR)、および病勢安定 (SD) の患者の割合です。
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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客観的回答率
時間枠:2年
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RECIST v.1.1によると、
疾患制御率 (DCR) は、放射線 (CT、MRI など) によって評価された、完全奏効 (CR) および部分奏効 (PR) の患者の割合です。
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2年
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無増悪生存
時間枠:2年
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治療開始日から疾患進行日(PD)または死亡日までの期間。
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2年
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全生存
時間枠:2年
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治療開始日から死亡日までの期間。
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2年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2020年9月1日
一次修了 (予想される)
2022年8月31日
研究の完了 (予想される)
2024年8月31日
試験登録日
最初に提出
2020年8月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年8月11日
最初の投稿 (実際)
2020年8月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年8月12日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年8月11日
最終確認日
2020年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Cet-rechallenge
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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