Re-challenge au cétuximab pour les métastases hépatiques du cancer colorectal

Critère d'intégration:

1. La tumeur primaire était un adénocarcinome colorectal confirmé histologiquement ;
2. Preuve clinique ou radiologique de métastases hépatiques non résécables ;
3. Avec au moins une tumeur mesurable ;
4. A reçu un traitement de première intention par cetuximab (gène RAS de type sauvage) et a progressé
5. A reçu un traitement de deuxième intention sans cetuximab et a progressé
6. A reçu un test ADN de tumeur circulante et a le statut de type sauvage du gène RAS ;
7. État des performances (ECOG) 0~1
8. Une espérance de vie ≥ 3 mois
9. Fonction hématologique adéquate : Neutrophiles≥1,5 x109/l et numération plaquettaire≥100 x109/l ; Hb ≥9g/dl (dans la semaine précédant la randomisation)
10. Fonction hépatique et rénale adéquate : bilirubine sérique ≤ 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN), phosphatase alcaline ≤ 5 x LSN et transaminase sérique (soit l'aspartate transaminase (AST) soit l'alanine transaminase (ALT)) ≤ 5 x la LSN (en 1 semaine avant la randomisation) ;
11. Consentement éclairé écrit pour la participation à l'essai.

Critère d'exclusion:

1. Patients présentant des réactions d'hypersensibilité connues à l'un des composants des traitements à l'étude.
2. Occlusion intestinale aiguë ou subaiguë
3. Grossesse (absence confirmée par sérum/urine β-HCG) ou allaitement
4. Autre tumeur maligne antérieure dans les 5 ans, à l'exception d'antécédents de carcinome basocellulaire de la peau ou de carcinome pré-invasif du col de l'utérus Abus de drogues/d'alcool connu
5. Incapacité juridique ou capacité juridique limitée
6. Neuropathie périphérique préexistante.