西妥昔单抗再挑战结直肠癌肝转移

纳入标准：

1. 原发肿瘤为经组织学证实的结直肠腺癌；
2. 不可切除肝转移的临床或放射学证据；
3. 至少有一个可测量的肿瘤；
4. 接受一线西妥昔单抗（RAS基因野生型）治疗进展
5. 接受二线非西妥昔单抗治疗并进展
6. 接受过循环肿瘤DNA检测并具有RAS基因野生型状态；
7. 体能状态（ECOG）0~1
8. 预期寿命≥3个月
9. 足够的血液学功能：中性粒细胞≥1.5 x109 / l和血小板计数≥100 x109 / l; Hb≥9g/dl（随机化前1周内）
10. 足够的肝肾功能：血清胆红素≤1.5 x 正常上限 (ULN)，碱性磷酸酶 ≤ 5x ULN，血清转氨酶（天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT)）≤ 5 x ULN（1 周内随机化之前）；
11. 参与试验的书面知情同意书。

排除标准：

1. 已知对研究治疗的任何成分有超敏反应的患者。
2. 急性或亚急性肠梗阻
3. 怀孕（通过血清/尿液 β-HCG 证实未怀孕）或哺乳
4. 5 年内曾患过其他恶性肿瘤，但既往有皮肤基底细胞癌或宫颈浸润前癌病史 已知药物滥用/酒精滥用
5. 无法律行为能力或有限法律行为能力
6. 预先存在的周围神经病变。