Novo desafio de cetuximabe para metástase hepática de câncer colorretal

Critério de inclusão:

1. Tumor primário foi adenocarcinoma colorretal confirmado histologicamente;
2. Evidência clínica ou radiológica de metástases hepáticas não ressecáveis;
3. Com pelo menos um tumor mensurável;
4. Recebeu tratamento de primeira linha com cetuximabe (tipo selvagem do gene RAS) e progrediu
5. Recebeu tratamento de segunda linha sem cetuximabe e progrediu
6. Recebeu teste de DNA de tumor circulante e tem status de tipo selvagem do gene RAS;
7. Status de desempenho (ECOG) 0~1
8. Uma expectativa de vida de ≥ 3 meses
9. Função hematológica adequada: Neutrófilos≥1,5 x109/le contagem de plaquetas≥100 x109/l; Hb ≥9g/dl (dentro de 1 semana antes da randomização)
10. Função hepática e renal adequada: bilirrubina sérica ≤1,5 ​​x limite superior do normal (LSN), fosfatase alcalina ≤5x LSN e transaminase sérica (aspartato transaminase (AST) ou alanina transaminase (ALT)) ≤ 5 x LSN (dentro de 1 semana antes da randomização);
11. Consentimento informado por escrito para participação no estudo.

Critério de exclusão:

1. Pacientes com reações de hipersensibilidade conhecidas a qualquer um dos componentes dos tratamentos do estudo.
2. Oclusão intestinal aguda ou subaguda
3. Gravidez (ausência confirmada por β-HCG sérico/urina) ou amamentação
4. Outra malignidade anterior dentro de 5 anos, com exceção de história de carcinoma basocelular da pele ou carcinoma pré-invasivo do colo do útero Abuso conhecido de drogas/abuso de álcool
5. Incapacidade legal ou capacidade legal limitada
6. Neuropatia periférica pré-existente.