JAK2変異骨髄線維症の治療のためのエロツズマブ
骨髄線維症患者における抗SLAMF7モノクローナル抗体、エロツズマブのパイロット研究
調査の概要
詳細な説明
第一目的:
I. International Working Group-Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment (IWG-MRT) 2013 基準による全体的な応答率を推定することにより、骨髄線維症 (MF) 患者におけるエロツズマブの有効性の予備的証拠を得る。
副次的な目的:
I. MF 患者におけるエロツズマブの安全性と忍容性を特徴付ける。
Ⅱ. 血球減少症および骨髄線維症のグレード、脾腫および疾患関連症状の改善を評価すること。
III. エロツズマブに対する客観的な反応がある場合、その持続時間を決定すること。 IV. 次の治療までの時間を決定します。
探索的目的:
I.エロツズマブの標的であるSLAMF7を発現する循環単球の割合、および変異体JAK2対立遺伝子負荷に対するそれらの任意の相関関係を評価すること。
Ⅱ. IL-1Ralpha およびその他のサイトカインのベースライン レベルと、これらに対するエロツズマブの効果を経時的に評価すること。
III. in vitro と in vivo の両方で、線維細胞数と分化に対するエロツズマブの効果を調べること。
IV. エロツズマブ治療を受けている MF 患者のクローン進化を評価すること。
概要:
患者は、サイクル1~2の1日目、8日目、15日目、および22日目に1~4時間にわたってエロツズマブを静脈内(IV)で投与される。 サイクル 3 から開始し、患者は 1 日目に 1 ~ 4 時間かけてエロツズマブ IV を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに最大 36 サイクルまで繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は30日後に追跡され、その後定期的に追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- JAK2 V617F+ 原発性骨髄線維症 (PMF) または真性多血症後 (PV)/本態性血小板血症骨髄線維症 (ET-MF) の成人で、治療が必要で中リスク以上の疾患がある (骨髄異形成症候群の国際予後スコアリングシステム [IPSS による評価による) ]、Dynamic International Prognostic Scoring System [DIPSS]、DIPSS-plus、Mutation-Enhanced Prognostic System for Transplant Age Patients with Primary Myelofibrosis [MIPSS70]、MIPSS70-plus version [v] 2.0、または MYelofibrosis SECondary to PV and ET-Prognostic Model [MYSEC-PM])。 MYSEC-PM は、PV/ET MF 後の患者にのみ使用されます。
- -患者は、担当医の意見でJAK阻害剤療法の候補者であってはなりません
- -欧州分類による骨髄(BM)線維症グレード2または3
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0、1、または2(カルノフスキーのパフォーマンスステータス> = 60%)
- 絶対好中球数 >= 0.5 x 10^9/L
- 直接ビリルビン =< 1.5 x 施設の正常上限
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 2.5 x 施設の正常上限髄外造血、その場合 =< 5 x 正常の制度的上限が許容される
- クレアチニン =< 2 x 正常またはクレアチニンクリアランスの施設の上限 >= 30 mL/分/1.73 m^2 施設の正常値を超えるクレアチニン レベルの患者の場合
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
- 出産の可能性のある女性と男性は、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。 出産の可能性のある女性は、妊娠検査で陰性でなければなりません。 このプロトコルで治療または登録された男性は、研究前、研究参加期間中、およびエロツズマブの最後の投与から6か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
- -過去4か月以内の脾臓照射
- -化学療法(ヒドロキシ尿素以外)、インターフェロン、IMiD、ダナゾールまたは他のアンドロゲン、赤血球刺激剤、またはその他のMF向けの市販の薬剤 研究に入る前の4週間以内、またはエージェントによる有害事象からベースラインまで回復していない人4週間以上前に投与された
- -研究登録前の4半減期以内の他の治験薬
- エロツズマブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- -既知の中枢神経系(CNS)の関与がある患者
- -MFに対する以前の同種造血細胞移植(allo-HCT)
- -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- 既知の妊娠または授乳
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎ウイルス(HBV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)陽性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療法(エロツズマブ)
患者は、サイクル 1 ~ 2 の 1、8、15、および 22 日目に 1 ~ 4 時間かけてエロツズマブ IV を受けます。
サイクル 3 から始まり、患者は 1 日目に 1 ~ 4 時間かけてエロツズマブの IV を受けます。
疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 28 日ごとに最大 36 サイクル繰り返されます。
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補助研究
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な反応 (OR)
時間枠:36周期終了まで(1周期は28日)
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OR は、CR (完全奏効) +PR (部分奏効) + CI (臨床的改善) として定義されます。CI には、貧血、脾腫および/または症状の臨床的改善が含まれます。
正確な 95% 信頼区間と共に、OR 率を推定します。
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36周期終了まで(1周期は28日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率
時間枠:治療後30日まで
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Thall、Simon、Estey の方法を使用して、安全性を監視します。
毒性の重症度は、可能な限り、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 に従って等級付けされます。
有害事象の標準報告ガイドラインに従います。
安全性データは、カテゴリー、重症度、頻度別に要約されます。
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治療後30日まで
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応答時間
時間枠:5年まで
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Kaplan-Meier 法を使用して、中央値と 95% 信頼区間が報告される応答期間を推定します。
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5年まで
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次の治療までの時間
時間枠:5年まで
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Kaplan-Meier 法を使用して、中央値と 95% 信頼区間が報告される次の治療までの時間を推定します。
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5年まで
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完全奏効率
時間枠:5年まで
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5年まで
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部分奏効率
時間枠:5年まで
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5年まで
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臨床的改善率
時間枠:5年まで
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5年まで
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血小板反応率
時間枠:5年まで
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5年まで
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骨髄線維化グレードの変化
時間枠:5年までのベースライン
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ヨーロッパの分類に従って評価されます。
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5年までのベースライン
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バイオマーカー分析
時間枠:5年まで
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フィッシャーの正確確率検定を使用して、バイオマーカーの発現 (高い対低い) と結果の間の関連性を評価します。
ベースラインからのバイオマーカーの変化を評価するために、ウィルコクソンの符号順位検定が適用されます。
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5年まで
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循環 SLAMF7high/CD16neg 単球の割合
時間枠:ベースラインおよび経時的に最大 5 年間
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ベースラインおよび経時的に最大 5 年間
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血清IL-1Rαレベル
時間枠:ベースラインおよび経時的に最大 5 年間
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ベースラインおよび経時的に最大 5 年間
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JAK2V617F 骨髄または血液中の対立遺伝子負荷
時間枠:ベースラインおよび経時的に最大 5 年間
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ベースラインおよび経時的に最大 5 年間
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連続骨髄穿刺液に関する骨髄性突然変異パネル(81遺伝子の次世代シーケンスパネル)
時間枠:5年まで
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5年まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Prithviraj Bose、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2020-0522 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-05712 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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