- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04517851
Elotuzumab w leczeniu zwłóknienia szpiku z mutacją JAK2
Badanie pilotażowe przeciwciała monoklonalnego anty-SLAMF7, elotuzumabu, u pacjentów ze zwłóknieniem szpiku
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Uzyskanie wstępnego dowodu skuteczności elotuzumabu u pacjentów z włóknieniem szpiku (MF) poprzez oszacowanie wskaźnika ogólnej odpowiedzi na podstawie kryteriów Międzynarodowej Grupy Roboczej – Badania i Leczenie Nowotworów Mieloproliferacyjnych (IWG-MRT) 2013.
CELE DODATKOWE:
I. Charakterystyka bezpieczeństwa i tolerancji elotuzumabu u pacjentów z MF.
II. Ocena poprawy w zakresie cytopenii i stopnia zwłóknienia szpiku kostnego, powiększenia śledziony i objawów związanych z chorobą.
III. Aby określić czas trwania obiektywnych odpowiedzi, jeśli takie istnieją, na elotuzumab. IV. Aby określić czas do następnego zabiegu.
CELE EKSPLORACYJNE:
I. Ocena odsetka krążących monocytów wykazujących ekspresję celu elotuzumabu, SLAMF7, oraz jakiejkolwiek jego korelacji z obciążeniem zmutowanym allelem JAK2.
II. Ocena wyjściowych poziomów IL-1Ralpha i innych cytokin oraz ewentualnego wpływu elotuzumabu na te cytokiny w czasie.
III. Zbadanie wpływu elotuzumabu na liczbę i różnicowanie fibrocytów, zarówno in vitro, jak i in vivo.
IV. Ocena ewentualnej ewolucji klonalnej u pacjentów z MF leczonych elotuzumabem.
ZARYS:
Pacjenci otrzymują elotuzumab dożylnie (IV) przez 1-4 godziny w dniach 1, 8, 15 i 22 cykli 1-2. Począwszy od cyklu 3, pacjenci otrzymują elotuzumab dożylnie przez 1-4 godziny w dniu 1. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 36 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu badanego leczenia pacjentów obserwuje się przez 30 dni, a następnie okresowo.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli z pierwotnym włóknieniem szpiku (PMF) JAK2 V617F+ lub po czerwienicy prawdziwej (PV)/zwłóknieniem szpiku samoistnej nadpłytkowości (ET-MF), którzy wymagają leczenia i mają chorobę średniego lub wysokiego ryzyka (według oceny Międzynarodowego Systemu Punktacji Prognostycznej dla Zespołu Mielodysplastycznego [IPSS ], Dynamic International Prognostic Scoring System [DIPSS], DIPSS-plus, Mutation-Enhanced Prognostic System for Transplant Age Patients with Primary Myelofibrosis [MIPSS70], MIPSS70-plus wersja [v] 2.0 lub MYelofibrosis SECondary to PV and ET-Prognostic Model [MYSEC-PM]). MYSEC-PM należy stosować wyłącznie u pacjentów z MF po PV/ET
- W opinii lekarza prowadzącego pacjenci nie mogą być kandydatami do leczenia inhibitorami JAK
- Zwłóknienie szpiku kostnego (BM) stopnia 2 lub 3 według klasyfikacji europejskiej
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 lub 2 (stan sprawności wg Karnofsky'ego >= 60%)
- Bezwzględna liczba neutrofilów >= 0,5 x 10^9/L
- Bilirubina bezpośrednia =< 1,5 x górna granica normy w danej placówce
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT])/aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy [SGPT]) =< 2,5 x górna granica normy w danej instytucji, chyba że jest to spowodowane zajęciem wątroby przez MF/ hematopoeza pozaszpikowa, w którym to przypadku =< 5 x instytucjonalna górna granica normy jest dopuszczalna
- Kreatynina =< 2 x górna granica normy w danej placówce LUB klirens kreatyniny >= 30 ml/min/1,73 m^2 dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy w placówce
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji; abstynencja) przed włączeniem do badania i przez cały czas trwania badania do 6 miesięcy po ostatnim podaniu elotuzumabu. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego. Mężczyźni leczeni lub włączeni do tego protokołu muszą również wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przed badaniem, przez cały czas trwania badania i 6 miesięcy po ostatnim podaniu elotuzumabu
Kryteria wyłączenia:
- Napromienianie śledziony w ciągu ostatnich 4 miesięcy
- Chemioterapia (inna niż hydroksymocznik), interferony, IMiD, danazol lub inne androgeny, środki stymulujące erytroidalność lub inne dostępne w handlu środki ukierunkowane na MF w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do badania lub osoby, które nie wróciły do stanu wyjściowego po zdarzeniach niepożądanych spowodowanych czynnikami podany ponad 4 tygodnie wcześniej
- Inne badane czynniki w ciągu 4 okresów półtrwania przed włączeniem do badania
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do elotuzumabu
- Pacjenci ze stwierdzonym zajęciem ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
- Wcześniejszy allogeniczny przeszczep komórek krwiotwórczych (allo-HCT) z powodu MF
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania
- Znana ciąża lub laktacja
- Znany ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wirus zapalenia wątroby typu C (HCV)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (elotuzumab)
Pacjenci otrzymują elotuzumab dożylnie przez 1–4 godziny w 1., 8., 15. i 22. dniu cykli 1–2.
Począwszy od 3. cyklu pacjenci otrzymują elotuzumab dożylnie przez 1–4 godziny w pierwszym dniu.
Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 36 cykli, jeśli nie występuje progresja choroby lub nieakceptowalna toksyczność.
|
Badania pomocnicze
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólna odpowiedź (OR)
Ramy czasowe: Do zakończenia cyklu 36 (1 cykl to 28 dni)
|
OR definiuje się jako CR (odpowiedź całkowita) + PR (odpowiedź częściowa) + CI (poprawa kliniczna), gdzie CI obejmuje poprawę kliniczną w zakresie niedokrwistości, splenomegalii i/lub objawów.
Oszacuje współczynnik OR wraz z dokładnym 95% przedziałem ufności.
|
Do zakończenia cyklu 36 (1 cykl to 28 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 30 dni po zabiegu
|
Do monitorowania bezpieczeństwa zostanie wykorzystana metoda Thalla, Simona i Esteya.
Nasilenie toksyczności zostanie ocenione zgodnie z normą National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) w wersji 5.0, gdy tylko będzie to możliwe.
Będzie postępować zgodnie ze standardowymi wytycznymi dotyczącymi zgłaszania zdarzeń niepożądanych.
Dane dotyczące bezpieczeństwa zostaną podsumowane według kategorii, dotkliwości i częstotliwości.
|
Do 30 dni po zabiegu
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Metoda Kaplana-Meiera zostanie wykorzystana do oszacowania czasu trwania odpowiedzi, gdzie podana zostanie mediana i 95% przedział ufności.
|
Do 5 lat
|
|
Czas do kolejnego zabiegu
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Metoda Kaplana-Meiera zostanie wykorzystana do oszacowania czasu do następnego leczenia, gdzie podana zostanie mediana i 95% przedział ufności.
|
Do 5 lat
|
|
Wskaźniki pełnej odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Do 5 lat
|
|
|
Wskaźniki częściowej odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Do 5 lat
|
|
|
Wskaźniki poprawy klinicznej
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Do 5 lat
|
|
|
Wskaźnik odpowiedzi płytek krwi
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Do 5 lat
|
|
|
Zmiany stopnia zwłóknienia szpiku kostnego
Ramy czasowe: Baza do 5 lat
|
Zostanie oceniony zgodnie z klasyfikacją europejską.
|
Baza do 5 lat
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza biomarkerów
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Dokładny test Fishera zostanie wykorzystany do oceny powiązań między ekspresją biomarkerów (wysoka i niska) a wynikami.
Do oceny zmiany biomarkerów w porównaniu z wartością wyjściową zostanie zastosowany test rang Wilcoxona.
|
Do 5 lat
|
|
Procent krążących monocytów SLAMF7high/CD16neg
Ramy czasowe: Wartość bazowa i okres do 5 lat
|
Wartość bazowa i okres do 5 lat
|
|
|
Poziomy IL-1Ralpha w surowicy
Ramy czasowe: Wartość bazowa i okres do 5 lat
|
Wartość bazowa i okres do 5 lat
|
|
|
Obciążenie allelem JAK2V617F w szpiku kostnym lub krwi
Ramy czasowe: Wartość bazowa i okres do 5 lat
|
Wartość bazowa i okres do 5 lat
|
|
|
Panel mutacji mieloidalnych (panel sekwencjonowania nowej generacji 81 genów) na seryjnych aspiratach szpiku kostnego
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Prithviraj Bose, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-0522 (Inny identyfikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-05712 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pierwotne zwłóknienie szpiku
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaCarious Primary | Carious przedniEgipt
Badania kliniczne na Administracja kwestionariuszami
-
Cairn DiagnosticsZakończony
-
Nova Scotia Health AuthorityJeszcze nie rekrutacja
-
Koç UniversityJeszcze nie rekrutacjaJakość życia | Nietrzymanie moczu, popęd | Stres związany z nietrzymaniem moczu
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Stanford University i inni współpracownicyRekrutacyjnyMalaria | Malaria Plasmodium VivaxPeru
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Jeszcze nie rekrutacjaZapobieganie malariiUganda
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaOsteoporoza | Zaburzenia rytmu okołodobowego
-
Pyae Linn AungUniversity of South Florida; Mahidol UniversityAktywny, nie rekrutującyMalaria | Plasmodium Vivax | Myanmar | Masowa Administracja Leków | PrymachinaMyanmar
-
Montreal Heart InstituteZakończony
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinRekrutacyjnyWrodzone wady rozwojowe płucFrancja
-
Washington University School of MedicineZakończonyFilarioza limfatyczna | Onchocerkoza | Zakażenia robakami przenoszonymi przez glebę (STH).Liberia