このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

成人における原発性免疫性血小板減少症(ITP)の管理におけるエルトロンボパグとリツキシマブの併用療法

2020年8月15日 更新者:Zhang Lei、Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

成人 ITP 患者におけるエルトロンボパグとリツキシマブを併用したエルトロンボパグの有効性と安全性を比較するための多施設無作為化非盲検試験

この多施設無作為化非盲検試験は、中国の成人 ITP 患者におけるリツキシマブとエルトロンボパグを組み合わせたエルトロンボパグの有効性と安全性を比較することを目的としています。一次治療および/または脾臓摘出術を含む。

調査の概要

詳細な説明

この研究の主な目的は、エルトロンボパグと比較して、治療歴のある ITP 患者を治療するリツキシマブを組み合わせたエルトロンボパグの有効性と安全性を評価することでした。 副次的な目的は、エルトロンボパグと比較して、ITP 患者におけるリツキシマブと陽性自己抗体を組み合わせたエルトロンボパグの有効性を評価することでした。

適格な 224 人の被験者が、リツキシマブを組み合わせたエルトロンボパグまたはエルトロンボパグ治療のいずれかに 1:1 の比率で無作為に割り付けられました。 登録された 112 人の患者が無作為に選ばれ、指示された用量でエルトロンボパグとリツキシマブを組み合わせて服用します。 登録された 112 人の患者が無作為に選ばれ、指示された用量でエルトロンボパグを服用します。

エルトロンボパグの初回投与量は、すべての参加者に 1 日 1 回 75 mg を経口投与した。エルトロンボパグの投与量は、第 1 週から第 24 週までの被験者の血小板数に応じて調整された。

エルトロンボパグ併用リツキシマブ治療群の被験者は、登録後 14 日以内にリツキシマブ 375 mg/m(2) の単回投与を受けた。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

224

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Tianjin、中国
        • 募集
        • Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 署名済みの書面によるインフォームド コンセント
  2. 18歳から60歳までの年齢
  3. -ITPと診断され、血小板数が1日目(または1日目の投与前48時間以内)に<30×10 ^ 9 / Lである。
  4. 脾臓摘出後(少なくとも6か月以上)に反応がない、または再発した患者。 または、脾臓摘出を受けておらず、1つまたは複数の以前の治療に反応しなかった患者、または以前の治療が再発した患者。
  5. -以前の治療(コルチコステロイド、アザチオプリン、ダナゾール、シクロスポリンA、ミコフェノール酸モフェチルを含むがこれらに限定されない)で治療された被験者は、無作為化の前に完了している必要があるか、登録後に用量を増やしてはなりません。
  6. -過去3か月以内に既存の心臓病はありません。 血栓性イベントのリスクを高めることが知られている不整脈はありません (例: 心房細動)、または補正 QT 間隔 (QTc) が 450 ミリ秒を超える患者、または QTc が 480 を超える患者。
  7. -過去1か月以内に既存の感染症がない(肺感染症を含むがこれに限定されない)
  8. 凝固機能の臨床検査では、プロトロンビン時間 (PT/INR) と活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT) が正常値を 20% 以上超えないことが示されました。 -ITP以外の凝固障害の病歴はありません。
  9. 白血球数、好中球絶対値、ヘモグロビン、基準範囲内、ただし以下の例外あり:

    • ヘモグロビン: 10.0 g/dl の女性および男性が対象となります。
    • -絶対好中球数(ANC)≥1500 / µL(1.5×109 / L)が含まれている必要があります
  10. 次の血液化学検査の結果は、正常値を 20% 以上超えていません: アラニン アミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、総ビリルビン、クレアチニン、血清アルブミンは、正常値の下限 (LLN) を 10% 以上下回ってはなりません。
  11. -被験者は出産の可能性のない出産の可能性があり、研究を通して許容される避妊方法を使用します。
  12. -被験者は、研究プロトコルの要件を完全に理解し、遵守することができ、計画どおりに研究を完了することをいとわない.

除外基準:

  1. -動脈または静脈血栓症の既往歴があり、次の危険因子がある患者:癌、第V因子ライデン、ATIII欠乏症、抗リン脂質症候群。
  2. 妊娠中または授乳中の女性;
  3. -被験者は現在、別の治験薬による治療を受けています。
  4. HIV感染の実験的または臨床的証拠。
  5. -C型肝炎感染の病歴;慢性B型肝炎感染;または対象スクリーニング時の活動性肝炎の証拠。 臨床検査では、C 型肝炎または B 型肝炎 (HB) の血清学的検査が陽性であることが示されています。 さらに、HBsAgが陰性であるがHBcAbが陽性の場合(HBsAbの状態に関係なく)、HB DNA検査が実施され、陽性の場合は対象が除外されます。
  6. -血小板数の信頼できる測定を妨げる血小板凝集の病歴。
  7. -治験責任医師の意見では、被験者を研究への参加に適さないものにする、ITP以外の臨床的に関連する異常。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:リツキシマブ併用エルトロンボパグの有効性

登録後、すべての被験者はエルトロンボパグ治療を受け、エルトロンボパグ投与の初期用量は経口75mgで、1日1回でした。血小板数を含む完全な血球計算は週1回行われました。期間中の被験者の血小板数に応じてエルトロンボパグの用量が調整されました。 1週目から24週目まで。 血小板数が 250×10^9/L を超える場合、エルトロンボパグは血小板数が 30×10^9/L 未満になるまで中止します。

すべての被験者は、登録後 14 日以内にリツキシマブ 375 mg/m(2) の単回投与を受けます。

有効性と安全性は、4 週目、8 週目、12 週目に評価されます。

登録後、すべての被験者はエルトロンボパグ治療を受け、エルトロンボパグ投与の初期用量は経口75mgで、1日1回でした。血小板数を含む完全な血球計算は週1回行われました。期間中の被験者の血小板数に応じてエルトロンボパグの用量が調整されました。 1週目から24週目まで。 血小板数が 250×10^9/L を超える場合、エルトロンボパグは血小板数が

すべての被験者は、登録後 14 日以内にリツキシマブ 375 mg/m(2) の単回投与を受けます。

有効性と安全性は、4 週目、8 週目、12 週目に評価されます。

他の名前:
  • TPO-R アゴニスト & 抗 CD20 抗体
ACTIVE_COMPARATOR:エルトロンボパグの有効性

登録後、すべての被験者はエルトロンボパグ治療を受け、エルトロンボパグ投与の初期用量は経口75mgで、1日1回でした。血小板数を含む完全な血球計算は週1回行われました。期間中の被験者の血小板数に応じてエルトロンボパグの用量が調整されました。 1週目から24週目まで。 血小板数が 250×10^9/L を超える場合、エルトロンボパグは血小板数が 30×10^9/L 未満になるまで中止します。

有効性と安全性は、4 週目、8 週目、12 週目に評価されます。

登録後、すべての被験者はエルトロンボパグ治療を受け、エルトロンボパグ投与の初期用量は経口75mgで、1日1回でした。血小板数を含む完全な血球計算は週1回行われました。期間中の被験者の血小板数に応じてエルトロンボパグの用量が調整されました。 1週目から24週目まで。 血小板数が 250×10^9/L を超える場合、エルトロンボパグは血小板数が

有効性と安全性は、4 週目、8 週目、12 週目に評価されます。

他の名前:
  • TPO-Rアゴニスト

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療反応
時間枠:研究治療の開始(1日目)から12週の終わりまで。
4 週目、8 週目、12 週目に血小板数が 30×10^9/L 以上で、ベースライン数が少なくとも 2 倍になった参加者の数。
研究治療の開始(1日目)から12週の終わりまで。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬効
時間枠:研究治療の開始(1日目)から4週目、8週目、12週目の終わりまで。
自己抗体が陽性の ITP 患者で、4 週目、8 週目、12 週目に血小板数 >=30×10^9/L を達成した参加者の数
研究治療の開始(1日目)から4週目、8週目、12週目の終わりまで。
長期治療反応
時間枠:研究治療の開始(1日目)から16週、20週、24週の終わりまで
16週目、20週目、24週目で血小板数>=30×10^9/Lを達成した参加者の数。
研究治療の開始(1日目)から16週、20週、24週の終わりまで
応答時間
時間枠:研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで
反応までの時間は、治療の開始から、血小板数が 30×10^9/L 以上になり、24 週間全体でベースライン数が少なくとも 2 倍になるまでの時間として定義されます。
研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで
応答時間
時間枠:研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで。
参加者の血小板数が 30×10^9/L 以上であった合計時間
研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで。
効果の評価
時間枠:研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで。
24 週間全体でベースラインの併用 ITP 薬を減量または中止した参加者の数。
研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで。
世界保健機関(WHO)の出血スケールを使用して評価された、臨床的に重大な出血のある参加者の数。
時間枠:研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで。
WHO Bleeding Scale は、出血の重症度を次の等級で測定するものです: 等級 0 = 出血なし、等級 1 = 点状出血、等級 2 = 軽度の失血、等級 3 = 総失血、および等級 4 = 衰弱性失血。
研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで。
免疫性血小板減少症患者評価アンケート (ITP-PAQ)
時間枠:研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで。
すべての参加者で、ITP-PAQ を使用して、治療前後の HRQoL を評価します。
研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで。
慢性疾患治療疲労サブスケールの機能評価 (FACIT-F)
時間枠:研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで。
すべての参加者で、FACIT-F を使用して、治療前後の HRQoL を評価します。
研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで。
薬の副作用のある参加者の数
時間枠:研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで。
薬の副作用には、発熱、頭痛、血清病、低血圧、発疹、感染性肝障害、低カリウム血症などがあります。
研究治療の開始(1日目)から24週の終わりまで。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月10日

一次修了 (予期された)

2022年2月10日

研究の完了 (予期された)

2022年8月10日

試験登録日

最初に提出

2020年8月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年8月15日

最初の投稿 (実際)

2020年8月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月15日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

リツキシマブ併用エルトロンボパグの臨床試験

3
購読する