不整脈性および非不整脈性臨床症状における炎症性心疾患患者における心内膜心筋生検および病因に基づく治療の役割：最適な診断および治療管理のための統合的アプローチ (MYOCAR)

不整脈グループ。 単純化しすぎると、患者の特定のサブグループが考慮されます。

1. グループ 1: 主要な心室性不整脈 (血行力学的に不安定な VT、hu-VT、心室細動、VF)。
2. グループ 2: その他の心室性不整脈 (負荷の高い早期心室複合体 = hb-PVC; 非持続性 VT = NSVT; 血行力学的に安定した VT = hs-VT)。
3. グループ 3: 徐脈性不整脈 (第 2 型 II または第 3 度房室ブロック = 進行性 AVB; 臨界洞休止 = SND)。
4. グループ 4: 上室性不整脈 (心房細動 = AF; 心房粗動 = AFlu; 心房頻脈 = AT)。

非不整脈グループ。 単純化しすぎると、患者の特定のサブグループが考慮されます。

1. 心不全の症状（およびサブタイプ）
2. 胸痛の症状（およびサブタイプ）
3. 無症候性プレゼンテーション/スクリーニング (およびサブタイプ)

特定の研究目的のために、異なる患者サブグループが比較されます。 主なグループを以下に報告します。

A. 不整脈性心筋炎サブグループ (1-4)。 B. 非不整脈性心筋炎サブグループ (すなわち、劇症、急性冠症候群様、心膜炎様、心不全、原因不明の非虚血性拡張型/運動機能低下型心筋症…)。

C. 感染性 vs. 自己免疫性 vs. 中毒性心筋炎。 D. 病因に基づいた治療と単独の心臓内科的治療によって治療された心筋炎。

E. さまざまな病期の心筋炎: 急性、超急性、劇症、慢性活動性、炎症後、または活動性 vs. 以前 vs. 非心筋炎。

F. 臓器特異的疾患として現れる心筋炎 vs. 遺伝性疾患または全身性疾患に関連する心筋炎。

G. 心筋炎対心筋周囲炎/心膜炎。 H. その他のサブグループ。

次の点で異なる患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

次の点で異なる患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

次の点で異なる患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

次の点で異なる患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

次の点で異なる患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

次の点で異なる患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

さまざまな患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

A. 不整脈性心筋炎サブグループ (1-4)。 B. 非不整脈性心筋炎サブグループ (すなわち、劇症、急性冠症候群様、心膜炎様、心不全、原因不明の非虚血性拡張型/運動機能低下型心筋症…)。 C. 感染性 vs. 自己免疫性 vs. 中毒性心筋炎。 D. 病因に基づいた治療と単独の心臓治療による心筋炎。 E. さまざまな病期の心筋炎: 急性、超急性、劇症、慢性活動性、炎症後、または活動性 vs. 以前 vs. 非心筋炎。 F. 臓器特異的疾患として現れる心筋炎 vs. 遺伝性疾患または全身性疾患に関連する心筋炎。 G. 心筋炎対心筋周囲炎/心膜炎。 H. その他のサブグループ。

さまざまな患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

A. 不整脈性心筋炎サブグループ (1-4)。 B. 非不整脈性心筋炎サブグループ (すなわち、劇症、急性冠症候群様、心膜炎様、心不全、原因不明の非虚血性拡張型/運動機能低下型心筋症…)。 C. 感染性 vs. 自己免疫性 vs. 中毒性心筋炎。 D. 病因に基づいた治療と単独の心臓治療による心筋炎。 E. さまざまな病期の心筋炎: 急性、超急性、劇症、慢性活動性、炎症後、または活動性 vs. 以前 vs. 非心筋炎。 F. 臓器特異的疾患として現れる心筋炎 vs. 遺伝性疾患または全身性疾患に関連する心筋炎。 G. 心筋炎対心筋周囲炎/心膜炎。 H. その他のサブグループ。

さまざまな患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

A. 不整脈性心筋炎サブグループ (1-4)。 B. 非不整脈性心筋炎サブグループ (すなわち、劇症、急性冠症候群様、心膜炎様、心不全、原因不明の非虚血性拡張型/運動機能低下型心筋症…)。 C. 感染性 vs. 自己免疫性 vs. 中毒性心筋炎。 D. 病因に基づいた治療と単独の心臓治療による心筋炎。 E. さまざまな病期の心筋炎: 急性、超急性、劇症、慢性活動性、炎症後、または活動性 vs. 以前 vs. 非心筋炎。 F. 臓器特異的疾患として現れる心筋炎 vs. 遺伝性疾患または全身性疾患に関連する心筋炎。 G. 心筋炎対心筋周囲炎/心膜炎。 H. その他のサブグループ。

さまざまな患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

A. 不整脈性心筋炎サブグループ (1-4)。 B. 非不整脈性心筋炎サブグループ (すなわち、劇症、急性冠症候群様、心膜炎様、心不全、原因不明の非虚血性拡張型/運動機能低下型心筋症…)。 C. 感染性 vs. 自己免疫性 vs. 中毒性心筋炎。 D. 病因に基づいた治療と単独の心臓治療による心筋炎。 E. さまざまな病期の心筋炎: 急性、超急性、劇症、慢性活動性、炎症後、または活動性 vs. 以前 vs. 非心筋炎。 F. 臓器特異的疾患として現れる心筋炎 vs. 遺伝性疾患または全身性疾患に関連する心筋炎。 G. 心筋炎対心筋周囲炎/心膜炎。 H. その他のサブグループ。

さまざまな患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

A. 不整脈性心筋炎サブグループ (1-4)。 B. 非不整脈性心筋炎サブグループ (すなわち、劇症、急性冠症候群様、心膜炎様、心不全、原因不明の非虚血性拡張型/運動機能低下型心筋症…)。 C. 感染性 vs. 自己免疫性 vs. 中毒性心筋炎。 D. 病因に基づいた治療と単独の心臓治療による心筋炎。 E. さまざまな病期の心筋炎: 急性、超急性、劇症、慢性活動性、炎症後、または活動性 vs. 以前 vs. 非心筋炎。 F. 臓器特異的疾患として現れる心筋炎 vs. 遺伝性疾患または全身性疾患に関連する心筋炎。 G. 心筋炎対心筋周囲炎/心膜炎。 H. その他のサブグループ。

さまざまな患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

A. 不整脈性心筋炎サブグループ (1-4)。 B. 非不整脈性心筋炎サブグループ (すなわち、劇症、急性冠症候群様、心膜炎様、心不全、原因不明の非虚血性拡張型/運動機能低下型心筋症…)。 C. 感染性 vs. 自己免疫性 vs. 中毒性心筋炎。 D. 病因に基づいた治療と単独の心臓治療による心筋炎。 E. さまざまな病期の心筋炎: 急性、超急性、劇症、慢性活動性、炎症後、または活動性 vs. 以前 vs. 非心筋炎。 F. 臓器特異的疾患として現れる心筋炎 vs. 遺伝性疾患または全身性疾患に関連する心筋炎。 G. 心筋炎対心筋周囲炎/心膜炎。 H. その他のサブグループ。

さまざまな患者グループにおける主要な心臓イベント (死亡、心臓死、悪性心室性不整脈 = VT、VF、適切な ICD 療法、心臓移植、末期心不全) の発生の評価:

A. 不整脈性心筋炎サブグループ (1-4)。 B. 非不整脈性心筋炎サブグループ (すなわち、劇症、急性冠症候群様、心膜炎様、心不全、原因不明の非虚血性拡張型/運動機能低下型心筋症…)。 C. 感染性 vs. 自己免疫性 vs. 中毒性心筋炎。 D. 病因に基づいた治療と単独の心臓治療による心筋炎。 E. さまざまな病期の心筋炎: 急性、超急性、劇症、慢性活動性、炎症後、または活動性 vs. 以前 vs. 非心筋炎。 F. 臓器特異的疾患として現れる心筋炎 vs. 遺伝性疾患または全身性疾患に関連する心筋炎。 G. 心筋炎対心筋周囲炎/心膜炎。 H. その他のサブグループ。

異なる治療戦略を受けている患者における左心室駆出率 (LVEF) の変化の比較:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

異なる治療戦略を受けている患者における悪性心室性不整脈 (= VT、VF、適切な ICD 治療) の発生率の変化の比較:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者グループにおける軽度の不整脈イベント（NSVT、PVC負荷、上室性不整脈、徐脈性不整脈）の発生の評価：

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者群における左心室拡張末期容積 (LVEDVi、ml/m2) の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者群における右心室拡張末期容積 (RVEDVi、ml/m2) の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者群における左心室駆出率 (LVEF、%) の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者群における左室駆出率 (RVEF、%) の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者グループにおける両心室の全体的な縦ひずみ (GLS、%) の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者群における左心房容積 (LAVi、ml/m2) の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者群における拡張機能障害 (E/E' 比) の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者群における心膜異常（心嚢液貯留の存在）の有病率：

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者群における弁異常（弁膜症の存在）の有病率：

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者グループにおけるCMR異常の有病率（古典的および現代的なレイクルイーズ基準）：

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者グループにおけるDECT異常（古典的および現代的なレイクルイーズ基準）の有病率：

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

患者群における PET 異常 (異常な FDG またはアンモニア摂取) の有病率:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者群における電気解剖学的マッピング異常（低電圧領域）の有病率：

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

患者グループにおける症状の有病率は、次の点で異なります。

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者グループにおける運動耐容能の変化 (ニューヨーク心臓協会クラス):

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

異なる患者群におけるトロポニン値 (ng/l) の変化:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

異なる患者群における NTproBNP 値 (pg/ml) の変化:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者グループのC反応性タンパク質値（mg / l）の変化：

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者グループにおける不整脈負荷の変化（不整脈の毎日および毎月の発生率）：

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

異なる患者グループにおける不整脈の形態 (単形対多形) の変化:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

異なる患者グループにおける不整脈の規則性 (規則性対不規則性) の変化:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者グループにおける不整脈耐性の変化（失神の有無）：

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

以下の点で異なる患者群における心筋炎の治癒時間 (月) の評価:

1-一般的な心臓治療。 2-特定の病因に基づく治療。 3-心臓デバイスインプラント。 4-不整脈アブレーション。

さまざまな患者グループにおけるマイナーな不整脈イベント (NSVT; PVC 負担; 上室性不整脈; 徐脈性不整脈) の発生の評価:

A. 不整脈性心筋炎サブグループ (1-4)。 B. 非不整脈性心筋炎サブグループ (すなわち、劇症、急性冠症候群様、心膜炎様、心不全、原因不明の非虚血性拡張型/運動機能低下型心筋症…)。 C. 感染性 vs. 自己免疫性 vs. 中毒性心筋炎。 D. 病因に基づいた治療と単独の心臓治療による心筋炎。 E. さまざまな病期の心筋炎: 急性、超急性、劇症、慢性活動性、炎症後、または活動性 vs. 以前 vs. 非心筋炎。 F. 臓器特異的疾患として現れる心筋炎 vs. 遺伝性疾患または全身性疾患に関連する心筋炎。 G. 心筋炎対心筋周囲炎/心膜炎。 H. その他のサブグループ。