人工股関節全置換術中の大腿骨頭サイズが歩行に及ぼす影響

人工股関節全置換術 (THR) は、最も効果的な医療処置の 1 つと見なされています。 導入以来、サイズ、ベアリングの種類、形状に関する適切なインプラントの選択について、世界中で議論がありました。 使用される大腿骨骨頭コンポーネントの直径は、1960 年代の 22 mm から 2000 年代の 32 mm まで年々増加しており、現在最も一般的に使用されているサイズです。 近年、いくつかのレジスターで大型の大腿骨頭 (>=36mm) が目に見えて使用されています。 米国では、このヘッドの使用が 200 年代初頭の 1% から 2009 年には 58% まで大幅に増加しました。 可動範囲、脱臼のリスク、機能的結果、痛み、および大腿骨頭のサイズに応じたプロテーゼの着用に関する強力な証拠データと多くの研究者がいます。

歩行特性に関しては、変形性股関節症 (OA) 患者と THR 後の患者の両方に関して、いくつかの逸脱が報告されています。 股関節 OA を持つ人は歩幅が短くなり、ケイデンスが減り、歩行速度が減り、関節可動域が減ることが十分に証明されています。 THR 歩行後の患者は、股関節外転モーメントが低く、矢状面の可動域が低い。 これは、関節疾患への適応として開発された疼痛回避メカニズムの結果である可能性があり、それは手術後もまだ存在すると考えられています. さらに、歩行中の下肢の生体力学が THR 後に正常に戻らないことを強調する出版物があります。

しかし、歩行パラメーターに対する使用済みインプラントの影響と、手術のこの目標を達成できるかどうかに関する文献は不足しています。

著者の最善の知識によると、この研究は、標準的な大腿骨頭 (28-32mm) と大型のもの (>=36mm) で実行された THR 間の歩行パラメーターの潜在的な違いを説明した最初の研究です。

研究の目的 この研究の目的は、人工股関節全置換術後の患者の歩行中の下肢バイオメカニクスの潜在的な差異を、大腿骨頭の直径に応じて評価し、それらを健康なボランティアの通常の歩行と比較することでした。 副次的な結果として、著者は歩行パラメーターと患者が報告した結果との相関関係を調べたいと考えました。