Influenza della dimensione della testa del femore durante l'artroplastica totale dell'anca sull'andatura

La sostituzione totale dell'anca (THR) è considerata una delle procedure mediche più efficaci. Fin dalla sua introduzione, c'è stato un dibattito mondiale sulla corretta selezione dell'impianto in termini di dimensioni, tipo di cuscinetto e forma. Il diametro dei componenti delle teste femorali utilizzate è cresciuto nel corso degli anni - da 22 mm negli anni '60 a 32 mm negli anni 2000, che è la dimensione più comunemente usata al giorno d'oggi. Negli ultimi anni c'è stato un uso visibile di grandi teste femorali (>=36mm) in diversi registri. Negli Stati Uniti c'è stata una crescita significativa nell'uso di queste teste passando dall'1% nei primi anni 200 fino al 58% nel 2009. Ci sono forti dati di evidenza e molti ricercatori riguardanti la gamma di movimento, il rischio di lussazione, i risultati funzionali, il dolore e l'usura della protesi a seconda delle dimensioni della testa del femore.

In termini di caratteristiche dell'andatura sono state segnalate diverse deviazioni riguardanti sia i pazienti con artrosi dell'anca (OA) sia quelli che hanno seguito THR. È ben dimostrato che quelli con OA dell'anca hanno una lunghezza del passo ridotta e una cadenza ridotta, una velocità dell'andatura ridotta e un'escursione articolare ridotta. I pazienti dopo THR camminano con momenti di abduzione dell'anca inferiore, range di movimento sul piano sagittale. Si ritiene che potrebbe essere una conseguenza del meccanismo di prevenzione del dolore sviluppato come adattamento per la malattia articolare, che è ancora presente dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, ci sono pubblicazioni che sottolineano che la biomeccanica degli arti inferiori durante la deambulazione non torna alla normalità dopo THR.

Tuttavia, vi è una mancanza di letteratura sull'influenza degli impianti utilizzati sui parametri dell'andatura e sulla possibilità di raggiungere questo obiettivo dell'intervento chirurgico.

Secondo le migliori conoscenze degli autori, questo studio è il primo in assoluto a descrivere le potenziali differenze nei parametri del passo tra PTA eseguita con teste femorali standard (28-32 mm) e grandi (>=36 mm).

Scopo dello studio Lo scopo di questo studio era di valutare le potenziali differenze della biomeccanica degli arti inferiori durante l'andatura nei pazienti sottoposti a intervento di sostituzione totale dell'anca a seconda del diametro della testa del femore e confrontarle con l'andatura normale di volontari sani. Come esito secondario, gli autori volevano ispezionare la correlazione tra i parametri dell'andatura e l'esito riferito dal paziente.