Influencia del tamaño de la cabeza femoral durante la artroplastia total de cadera en la marcha

El reemplazo total de cadera (THR, por sus siglas en inglés) se considera uno de los procedimientos médicos más efectivos. Desde su introducción, hubo un debate mundial sobre la selección adecuada de implantes en términos de tamaño, tipo de soporte y forma. El diámetro de los componentes de las cabezas femorales usados ​​creció a lo largo de los años: de 22 mm en la década de 1960 a 32 mm en la década de 2000, que es el tamaño más utilizado en la actualidad. En los últimos años hubo un uso visible de cabezas femorales grandes (>=36 mm) en varios registros. En los EE. UU. hubo un crecimiento significativo en el uso de estos cabezales, pasando del 1 % a principios de los años 200 al 58 % en 2009. Existe una fuerte evidencia de datos y muchos investigadores sobre el rango de movimiento, el riesgo de luxación, los resultados funcionales, el dolor y el uso de prótesis según el tamaño de la cabeza femoral.

En cuanto a las características de la marcha, se han descrito varias desviaciones tanto en pacientes con osteoartritis (OA) de cadera como después de RTC. Está bien probado que las personas con artrosis de cadera tienen una longitud de zancada reducida y una cadencia reducida, una velocidad de marcha reducida y una excursión articular reducida. Los pacientes después de THR caminan con momentos de abducción de cadera más bajos, rango de movimiento del plano sagital. Se cree que podría ser una consecuencia del mecanismo de evitación del dolor desarrollado como una adaptación para la enfermedad articular, que aún está presente después de la cirugía. Además, hay publicaciones que subrayan que la biomecánica de los miembros inferiores durante la marcha no se normaliza tras la RTC.

Sin embargo, falta literatura sobre la influencia de los implantes usados ​​en los parámetros de la marcha y si se puede lograr este objetivo de la cirugía.

Según el mejor conocimiento de los autores, este estudio es el primero en describir posibles diferencias en los parámetros de la marcha entre la THR realizada con cabezas femorales estándar (28-32 mm) y las grandes (> = 36 mm).

Objetivo del estudio El objetivo de este estudio fue evaluar las posibles diferencias de la biomecánica de las extremidades inferiores durante la marcha en pacientes sometidos a una cirugía de reemplazo total de cadera en función del diámetro de la cabeza femoral y compararlas con la marcha normal de voluntarios sanos. Como resultado secundario, los autores querían inspeccionar la correlación entre los parámetros de la marcha y el resultado informado por el paciente.