Influência do tamanho da cabeça femoral durante a artroplastia total do quadril na marcha

A substituição total do quadril (THR) está sendo considerada como um dos procedimentos médicos mais eficazes. Desde a sua introdução, houve um debate mundial sobre a seleção adequada de implantes em termos de tamanho, tipo de rolamento e forma. O diâmetro dos componentes das cabeças femorais usadas cresceu ao longo dos anos - de 22 mm na década de 1960 para 32 mm na década de 2000, que é o tamanho mais utilizado atualmente. Nos últimos anos foi visível a utilização de grandes cabeças femorais (>=36mm) em vários registos. Nos EUA houve um crescimento significativo no uso dessas cabeças passando de 1% no início dos anos 200 para até 58% em 2009. Há uma forte evidência de dados e muitos pesquisadores sobre amplitude de movimento, risco de luxação, resultados funcionais, dor e desgaste da prótese dependendo do tamanho da cabeça femoral.

Em termos de características da marcha, existem vários desvios relatados tanto em pacientes com osteoartrite (OA) de quadril quanto após ATQ. Está bem comprovado que aqueles com OA de quadril têm comprimento de passo reduzido e cadência reduzida, velocidade de marcha reduzida e excursão articular reduzida. Pacientes após THR andam com momentos de abdução do quadril mais baixos, amplitude de movimento no plano sagital. Acredita-se que possa ser consequência do mecanismo de prevenção da dor desenvolvido como uma adaptação para a doença articular, que ainda está presente após a cirurgia. Além disso, existem publicações que destacam que a biomecânica dos membros inferiores durante a marcha não volta ao normal após a ATQ.

No entanto, há uma falta de literatura sobre a influência dos implantes usados ​​nos parâmetros da marcha e se esse objetivo da cirurgia pode ser alcançado.

De acordo com o melhor conhecimento dos autores, este estudo é o primeiro a descrever possíveis diferenças nos parâmetros da marcha entre a THR realizada com cabeças femorais padrão (28-32 mm) e grandes (> = 36 mm).

Objetivo do estudo O objetivo deste estudo foi avaliar as potenciais diferenças da biomecânica dos membros inferiores durante a marcha em pacientes após artroplastia total do quadril dependendo do diâmetro da cabeça femoral e compará-las com a marcha normal de voluntários saudáveis. Como resultado secundário, os autores queriam inspecionar a correlação entre os parâmetros da marcha e o resultado relatado pelo paciente.