Influence de la taille de la tête fémorale lors d'une arthroplastie totale de la hanche sur la marche

La prothèse totale de hanche (PTH) est considérée comme l'une des procédures médicales les plus efficaces. Depuis son introduction, il y a eu un débat mondial sur la sélection appropriée des implants en termes de taille, de type de roulement et de forme. Le diamètre des composants des têtes fémorales utilisées a augmenté au fil des années - de 22 mm dans les années 1960 à 32 mm dans les années 2000, ce qui est la taille la plus couramment utilisée de nos jours. Ces dernières années, il y avait une utilisation visible de grandes têtes fémorales (> = 36 mm) dans plusieurs registres. Aux États-Unis, il y a eu une croissance significative de l'utilisation de ces têtes, passant de 1 % au début des années 200 à même 58 % en 2009. Il existe des données probantes solides et de nombreux chercheurs concernant l'amplitude des mouvements, le risque de luxation, les résultats fonctionnels, la douleur et le port de la prothèse en fonction de la taille de la tête fémorale.

En termes de caractéristiques de la marche, plusieurs déviations sont rapportées concernant à la fois les patients atteints d'arthrose de la hanche (OA) et ceux qui suivent une PTH. Il est bien prouvé que les personnes atteintes d'arthrose de la hanche ont une longueur de foulée et une cadence réduites, une vitesse de marche réduite et une excursion articulaire réduite. Les patients après PTH marchent avec des moments d'abduction de hanche inférieurs, une amplitude de mouvement dans le plan sagittal. On pense que cela pourrait être une conséquence du mécanisme d'évitement de la douleur développé comme une adaptation à la maladie articulaire, qui est toujours présente après la chirurgie. De plus, il existe des publications qui soulignent que la biomécanique des membres inférieurs lors de la marche ne revient pas à la normale après PTH.

Cependant, il y a un manque de littérature concernant l'influence des implants utilisés sur les paramètres de marche et si cet objectif de la chirurgie peut être atteint.

Selon les meilleures connaissances des auteurs, cette étude est la première à décrire les différences potentielles dans les paramètres de marche entre les PTH réalisées avec des têtes fémorales standard (28-32 mm) et les grandes (>=36 mm).

Objectif de l'étude L'objectif de cette étude était d'évaluer les différences potentielles de la biomécanique des membres inférieurs lors de la marche chez des patients ayant subi une prothèse totale de hanche en fonction du diamètre de la tête fémorale et de les comparer à la marche normale de volontaires sains. En tant que résultat secondaire, les auteurs ont voulu inspecter la corrélation entre les paramètres de marche et les résultats rapportés par les patients.