Inverkan av lårbenshuvudets storlek under total höftprotesplastik på gång

Total höftprotes (THR) anses vara en av de mest effektiva medicinska procedurerna. Sedan introduktionen har det pågått en världsomspännande debatt om korrekt val av implantat när det gäller storlek, lagertyp och form. Diametern på begagnade lårbenshuvudkomponenter växte under åren - från 22 mm på 1960-talet till 32 mm på 2000-talet, vilket är den vanligaste storleken nuförtiden. Under senare år har det förekommit en synlig användning av stora lårbenshuvuden (>=36mm) i flera register. I USA ökade användningen av dessa huvuden markant från 1 % i början av 200-talet till till och med 58 % 2009. Det finns en stark evidensdata och många forskare om rörelseomfång, risk för luxation, funktionella resultat, smärta och protesslitage beroende på lårbenshuvudets storlek.

När det gäller gångegenskaper finns flera avvikelser rapporterade både för patienter med höftledsartros (OA) och efter THR. Det är väl bevisat att de med höft-OA har minskad steglängd och minskad kadens, minskad gånghastighet och minskad ledexkursion. Patienter efter THR går med nedre höftabduktionsmoment, rörelseomfång i sagittalplanet. Man tror att det kan vara en konsekvens av smärtundvikande mekanism utvecklad som en anpassning för ledsjukdom, som fortfarande är närvarande efter operationen. Dessutom finns det publikationer som understryker att biomekanik i nedre extremiteter under gång inte återgår till det normala efter THR.

Det saknas dock litteratur angående påverkan av använda implantat på gångparametrar och om detta mål med operationen kan uppnås.

Enligt författarnas bästa kunskap är denna studie den första som någonsin beskrivit potentiella skillnader i gångparametrar mellan THR utförd med vanliga lårbenshuvuden (28-32 mm) och stora (>=36 mm).

Syfte med studien Syftet med denna studie var att bedöma potentiella skillnader i nedre extremiteters biomekanik under gång hos patienter efter total höftprotesoperation beroende på lårbenshuvudets diameter och jämföra dem med normal gång hos friska frivilliga. Som ett sekundärt utfall ville författarna inspektera korrelationen mellan gångparametrar och patientrapporterat utfall.