Påvirkning av lårhodets størrelse under total hofteprotese på gang

Total hofteprotese (THR) regnes som en av de mest effektive medisinske prosedyrene. Siden introduksjonen har det vært en verdensomspennende debatt om riktig implantatvalg når det gjelder størrelse, lagertype og form. Diameteren på brukte lårbenshodekomponenter vokste gjennom årene - fra 22 mm på 1960-tallet til 32 mm på 2000-tallet, som er den mest brukte størrelsen i dag. De siste årene har det vært synlig bruk av store lårbenshoder (>=36mm) i flere registre. I USA var det en betydelig økning i bruken av disse hodene, og steg fra 1 % tidlig på 200-tallet til til og med 58 % i 2009. Det er en sterk evidens for data og mange forskere angående bevegelsesområde, risiko for dislokasjon, funksjonelle resultater, smerte og proteseslitasje avhengig av størrelsen på lårhodet.

Når det gjelder gangegenskaper er det rapportert flere avvik både for pasienter med hofteartrose (OA) og etter THR. Det er godt bevist at de med hofte-OA har redusert skrittlengde og redusert tråkkfrekvens, redusert ganghastighet og redusert leddekskursjon. Pasienter etter THR-gang med nedre hofteabduksjonsmomenter, bevegelsesutslag i sagittalplanet. Det antas at det kan være en konsekvens av smerteunngåelsesmekanisme utviklet som en tilpasning for leddsykdom, som fortsatt er tilstede etter operasjonen. Dessuten er det publikasjoner som understreker at underekstremitetsbiomekanikk under gangart ikke går tilbake til det normale etter THR.

Det er imidlertid mangel på litteratur om påvirkning av brukte implantater på gangparametere og om dette målet med operasjonen kan oppnås.

Ifølge forfatternes beste kunnskap er denne studien den første som noensinne har beskrevet potensielle forskjeller i gangparametere mellom THR utført med standard lårbenshoder (28-32 mm) og store (>=36 mm).

Målet med studien Målet med denne studien var å vurdere potensielle forskjeller av biomekanikk i underekstremiteter under gang hos pasienter etter total hofteprotesekirurgi avhengig av lårbenshodediameteren og sammenligne dem med normal gangart hos friske frivillige. Som et sekundært resultat ønsket forfattere å inspisere korrelasjon mellom gangparametere og pasientrapportert utfall.