Invloed van de grootte van de femurkop tijdens totale heupartroplastiek op het looppatroon

Totale heupvervanging (THR) wordt beschouwd als een van de meest effectieve medische procedures. Sinds de introductie was er een wereldwijd debat over de juiste keuze van implantaten in termen van maat, lagertype en vorm. De diameter van gebruikte heupkopcomponenten groeide door de jaren heen - van 22 mm in de jaren zestig tot 32 mm in de jaren 2000, wat tegenwoordig de meest gebruikte maat is. In de afgelopen jaren is in meerdere registers zichtbaar gebruik gemaakt van grote heupkoppen (>=36 mm). In de VS was er een aanzienlijke groei in het gebruik van deze heads, van 1% begin jaren 200 tot zelfs 58% in 2009. Er is sterk bewijs en er zijn veel onderzoekers met betrekking tot het bewegingsbereik, het risico op dislocatie, functionele resultaten, pijn en slijtage van de prothese, afhankelijk van de grootte van de heupkop.

Zowel bij patiënten met heupartrose (OA) als bij patiënten met een THR zijn er diverse afwijkingen gemeld op het gebied van loopkarakteristieken. Het is goed bewezen dat mensen met heupartrose een verminderde paslengte en een verminderde cadans, een verminderde loopsnelheid en een verminderde gewrichtsuitslag hebben. Patiënten na THR lopen met lagere heupabductiemomenten, bewegingsbereik in het sagittale vlak. Er wordt aangenomen dat het een gevolg kan zijn van een pijnvermijdingsmechanisme dat is ontwikkeld als een aanpassing voor gewrichtsaandoeningen, die nog steeds aanwezig zijn na de operatie. Bovendien zijn er publicaties die onderstrepen dat de biomechanica van de onderste ledematen tijdens het lopen niet terugkeert naar normaal na THR.

Er is echter een gebrek aan literatuur over de invloed van gebruikte implantaten op de gangparameters en of dit doel van de operatie kan worden bereikt.

Volgens de beste kennis van de auteurs is deze studie de eerste die mogelijke verschillen beschrijft in gangparameters tussen THR uitgevoerd met standaard heupkoppen (28-32 mm) en grote (>=36 mm).

Doel van de studie Het doel van deze studie was om mogelijke verschillen in de biomechanica van de onderste ledematen tijdens het lopen bij patiënten na een totale heupvervangende operatie vast te stellen, afhankelijk van de diameter van de heupkop, en deze te vergelijken met het normale gangpatroon van gezonde vrijwilligers. Als secundaire uitkomst wilden de auteurs de correlatie onderzoeken tussen loopparameters en de door de patiënt gerapporteerde uitkomst.