慢性閉塞性肺疾患における血流制限運動 (COPD)

適用群の決定：呼吸器科医がGOLD基準に従って分類した慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者をランダムに2群に分け、適用群を決定します。

申請内容:

最初のグループ (n = 25) は CAC を伴いました。漸進的レジスタンス運動 (DE) 週 3 回、1RMx 30% 強度、10 回繰り返し、3 セット、30 秒の休憩間隔、5 分間の休憩後のサイクリング、強度 40 ～ 80% の目標心拍数範囲での漸進的有酸素運動 ( AE ) (KAK DE + AE グループ) が適用されます。

CAC なしの 2 番目のグループ (n = 25) へ。週に 3 回、8 週間、1RMx 30% 強度、10 回繰り返し、3 セット、30 秒の休憩間隔、5 分間の休憩後、目標心拍数 40 の範囲で AE (DE + AE グループ) が適用されます。 -80%、これはサイクリングによって行われます。

1RMの計算：計算にはEpley式が使用されます。 これによれば; 1 RM = (1 + .0333 x 繰り返し回数) x 除去された重量。

レジスタンスエクササイズの進歩。モディファイドボーグスケール（MBS）に従い、連続3セッションごとに測定した1RM値の増加量に基づいて算出した挙上重量を、セッション間で維持することを条件に重量を増加させて提供します。強度は4〜6。

これも; 「目標心拍数＝（最大心拍数－安静時心拍数）×％目標強度比＋安静時心拍数」という式で計算されます。

下肢の目標咬合量は、Michael らによって報告された完全咬合率の 45% を計算することによって計算されます。 CAC グループの大腿カフの近位境界は、両側の臀部のラインのレベルで結ばれます。

運動耐性と呼吸困難状態。 COPD の測定特性は、明確に定義された特性を持つ修正ボーグ スケール (MBS) を使用して評価されます。 個人は各治験の前に医師によって承認された気管支拡張薬を使用し、治験期間中は薬物療法を継続します。

目標の有酸素運動強度は、MBS で 4 ～ 6 の呼吸困難感を維持し、ペダルの抵抗と速度を増加させることで、最初の 5 分間のウォームアップ期間の最後の 1 分で達成されます。 以降のセッションごとに強度の増加は 5% ずつ増加し、目標心拍数は 80% に制限されます。 極度の息切れの場合は、運動の強度を安静時の心拍数まで下げます。

介入中に酸素飽和度が低下した場合（85％）、介入は次のセッションまで中断されます。

有酸素運動の研究プロトコル: 最初の 4 分間は 50 RPM の速度と最低のペダル抵抗でウォームアップし、次の 1 分で目標の運動強度範囲に到達し、次の 20 分間は目標の心拍数範囲での有酸素トレーニングと適切な MBS 、最後の5分間は冷却する形で適用されます。 運動量の増加による極度の息切れ、疲労、筋肉痛の場合、持続時間は短縮されます。 1回目、9回目、24回目のセッション中に測定された距離、カロリー、最高速度の値が記録されます。

研究前および8週目の終わりに、酸化ストレスマーカー（血漿タンパク質カルボニル濃度、脂質ヒドロペルオキシド、総抗酸化能力（TAK））、筋肉損傷状態（クレアチンホスホキナーゼ、ミオグロビン）、抗炎症反応（インターロイキン6（ IL-6）、静脈血栓塞栓症および血栓形成のリスク（Dダイマー、トロンビンアンチトロンビン3成分（TAT）、C反応性タンパク質（CRP）、フィブリノーゲン）、BMI、呼吸機能検査（FEV1、FVC）、酸素飽和度および心拍数 (パルスオキシメトリー)、6 分間の歩行テスト、および生活の質 (SF-36) は、投薬の少なくとも 6 時間前に評価されます。

大腿四頭筋の筋肉量の変化は、東芝 aplio 300 ブランドの超音波装置を使用して関連する筋肉の横方向および前後方向の長さを測定することにより、研究に関与していない放射線科医によって検査されます。

結果の統計的評価: 介入結果の統計分析には、対応のある t 検定、変数の反復測定分析 (RMANOVA)、コルモゴロフ-スミルノフ テスト、事後コントラスト分析、ボンフェローニ補正が使用されます。