Bewegung mit eingeschränkter Durchblutung bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

Festlegung der Anwendungsgruppen: Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die von einem Pneumologen nach den GOLD-Kriterien klassifiziert wurden, werden nach dem Zufallsprinzip in 2 Gruppen eingeteilt und Anwendungsgruppen festgelegt.

Anträge sind zu stellen:

Die erste Gruppe (n = 25) begleitet von CAC; Progressives Widerstandstraining (DE) 3-mal pro Woche, 1 RM x 30 % Intensität, 10 Wiederholungen, 3 Sätze, 30 Sekunden Pause und Radfahren nach 5 Minuten Pause, progressives Aerobic-Training im Zielherzfrequenzbereich von 40–80 % Intensität ( AE) (KAK DE + AE-Gruppe) angewendet.

Zur zweiten Gruppe (n = 25) ohne CAC; 3-mal pro Woche, 8 Wochen, 1 RM x 30 % Intensität, 10 Wiederholungen, 3 Sätze, 30 Sekunden Ruheintervall und nach 5 Minuten Ruhe wird AE (DE + AE-Gruppe) im Zielherzfrequenzbereich von 40 angewendet -80 %, was durch Radfahren erreicht wird.

Berechnung von 1RM: Bei der Berechnung wird die Epley-Formel verwendet. Demzufolge; 1 RM = (1 + .0333 x Anzahl der Wiederholungen) x entferntes Gewicht.

Fortschritte beim Widerstandstraining; Gemäß der modifizierten Borg-Skala (MBS) wird die Menge des angehobenen Gewichts, die auf der Grundlage der in allen drei aufeinanderfolgenden Sitzungen gemessenen Erhöhung des 1RM-Werts berechnet wird, durch Erhöhung der Gewichtsmenge bereitgestellt, sofern sie dazwischen bleibt 4-6 Intensität.

Das auch; Sie wird anhand der Formel „Zielherzfrequenz = (Maximale Herzfrequenz – Ruheherzfrequenz) x % gewünschtes Intensitätsverhältnis + Ruheherzfrequenz“ berechnet.

Der angestrebte Okklusionsumfang in der unteren Extremität wird berechnet, indem 45 % der von Michael et al. angegebenen vollständigen Okklusionsraten berechnet werden. Der proximale Rand der Oberschenkelmanschetten in der CAC-Gruppe wird auf der Höhe der Gesäßlinien auf beiden Seiten gebunden.

Belastungstoleranz und Atemnot; Die Messeigenschaften bei COPD werden anhand einer modifizierten Borg-Skala (MBS) bewertet, die über klar definierte Eigenschaften verfügt. Einzelpersonen werden vor jeder Studie von ihrem Arzt genehmigte Bronchodilatatoren verwenden und die medikamentöse Therapie während der gesamten Studie fortsetzen.

Die angestrebte aerobe Trainingsintensität wird in der letzten Minute der ersten fünfminütigen Aufwärmphase erreicht, indem ein Atemnotgefühl von 4–6 im MBS aufrechterhalten wird, indem der Pedalwiderstand und die Geschwindigkeit erhöht werden. Die Intensitätssteigerung wird bei jeder weiteren Sitzung um 5 % erhöht und die Zielherzfrequenz wird auf 80 % begrenzt. Bei extremer Atemnot wird die Belastungsintensität bis auf den Ruhepuls reduziert.

Im Falle einer Sauerstoffentsättigung (85 %) während der Eingriffe wird der Eingriff bis zur nächsten Sitzung ausgesetzt.

Studienprotokoll für Aerobic-Übungen: Aufwärmen bei 50 U/min und niedrigstem Pedalwiderstand für die ersten 4 Minuten, Erreichen des angestrebten Trainingsintensitätsbereichs in der nächsten 1 Minute, Aerobic-Training im angestrebten Herzfrequenzbereich und angemessenem MBS für die nächsten 20 Minuten , die letzten 5 Minuten Es wird in Form einer Kühlung angewendet. Bei extremer Atemnot, Müdigkeit und Muskelschmerzen aufgrund eines erhöhten Trainingsvolumens verkürzt sich die Dauer. Die während der ersten, 9 und 24 Sitzungen gemessenen Distanz-, Kalorien- und Höchstgeschwindigkeitswerte werden aufgezeichnet.

Vor der Studie und am Ende der 8. Woche wurden Marker für oxidativen Stress (Plasmaprotein-Carbonylkonzentration, Lipidhydroperoxide, Gesamtantioxidationskapazität (TAK)), Muskelschädigungsstatus (Kreatinphosphokinase, Myoglobin), entzündungshemmende Reaktion (Interleukin 6 ( IL-6), Risiko einer venösen Thromboembolie und Thrombusbildung (D-Dimer, Thrombin-Antithrombin-3-Komponente (TAT), c-reaktives Protein (CRP), Fibrinogen), Body-Mass-Index, Atemfunktionstests (FEV1, FVC), Sauerstoffsättigung und Herzfrequenz (Pulsoximetrie), Sechs-Minuten-Gehtest und Lebensqualität (SF-36) werden mindestens 6 Stunden vor der Einnahme von Medikamenten ausgewertet.

Die Veränderung der Quadrizepsmuskelmasse wird von einem Radiologen untersucht, der nicht an der Studie beteiligt ist, indem er die transversale und anteroposteriore Länge des relevanten Muskels mit einem Ultraschallgerät der Marke Toshiba Aplio 300 misst.

Statistische Auswertung der Ergebnisse: Gepaarter t-Test, wiederholte Messanalyse von Variablen (RMANOVA), Kolmogorov-Smirnov-Test, Post-hoc-Kontrastanalyse, Bonferroni-Korrektur werden bei der statistischen Analyse der Interventionsergebnisse verwendet.