Véráramláskorlátozott gyakorlat krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD)

Alkalmazási csoportok meghatározása: A tüdőgyógyász által a GOLD kritériumok szerint minősített krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeket véletlenszerűen 2 csoportra osztjuk és alkalmazási csoportokat határozunk meg.

Benyújtandó pályázatok:

Az első csoport (n = 25) CAC kíséretében; Progresszív ellenállási gyakorlat (DE) hetente 3 alkalommal, 1RMx 30%-os intenzitás, 10 ismétlés, 3 sorozat, 30 másodperces pihenőintervallum, és kerékpározás 5 perc pihenő után, progresszív aerob gyakorlat a 40-80%-os célpulzus-tartományban ( AE ) (KAK DE + AE csoport) kerül alkalmazásra.

A második csoportba (n = 25) CAC nélkül; Hetente 3 alkalommal, 8 héten keresztül, 1RMx 30%-os intenzitás, 10 ismétlés, 3 sorozat, 30 másodperc pihenőidő, és 5 perc pihenő után az AE (DE + AE csoport) kerül alkalmazásra a 40-es célpulzus-tartományban. -80%, ami kerékpározással történik.

1RM számítása: A számítás során Epley-képletet kell használni. Ennek megfelelően; 1 RM = (1 + 0,0333 x ismétlések száma) x súly eltávolítása.

Haladás az ellenállási gyakorlatban; A módosított borg skála (MBS) szerint a három egymást követő ülésben mért 1RM érték növekedése alapján számított emelt súly mértékét a súly növelésével biztosítjuk, azzal a feltétellel, hogy az között marad. 4-6 intenzitás.

Ez is; Ezt a következő képletből számítják ki: "Cél pulzus = (Maximális pulzusszám-nyugalmi pulzus) x% kívánt intenzitási arány + nyugalmi pulzusszám".

Az alsó végtagban az elzáródás célértékét a Michael és munkatársai által közölt teljes elzáródási arány 45%-ának kiszámításával számítjuk ki. A combmandzsetta proximális határa a CAC csoportban mindkét oldalon a gluteális vonalak szintjén lesz megkötve.

Edzéstűrés és nehézlégzés; A COPD mérési tulajdonságait egy módosított Borg-skála (MBS) segítségével értékelik, amely jól meghatározott jellemzőkkel rendelkezik. Az egyének minden vizsgálat előtt az orvosuk által jóváhagyott hörgőtágítókat használnak, és a vizsgálat során folytatják a gyógyszeres kezelést.

Az aerob edzés célintenzitása az első ötperces bemelegítési időszak utolsó percében érhető el az MBS-ben 4-6-os nehézlégzés fenntartásával, a pedálellenállás és a sebesség növelésével. Az intenzitásnövekedés minden következő alkalomnál 5%-kal nő, és a célpulzusszám 80%-ra korlátozódik. Erős légszomj esetén az edzés intenzitása a nyugalmi pulzusszámig csökken.

A beavatkozások során bekövetkező oxigén deszaturáció (85%) esetén a beavatkozás a következő foglalkozásig szünetel.

Aerob edzés vizsgálati protokoll: bemelegítés 50 RPM sebességgel és a legkisebb pedálellenállás az első 4 percben, a cél edzésintenzitási tartomány elérése a következő 1 percben, aerob edzés a cél pulzustartományban és megfelelő MBS a következő 20 percben , az utolsó 5 perc Hűsítő formájában alkalmazzuk. Az időtartam lerövidül erős légszomj, fáradtság és izomfájdalom esetén a megnövekedett edzésmennyiség miatt. Rögzítésre kerül az első, 9 és 24 edzés során mért távolság, kalóriák és maximális sebesség értékek.

A vizsgálat előtt és a 8. hét végén oxidatív stressz markerek (plazmafehérje karbonil koncentrációja, lipid-hidroperoxidok, teljes antioxidáns kapacitás (TAK)), izomkárosodás állapota (kreatin-foszfokináz, mioglobin), gyulladásgátló válasz (interleukin 6 IL-6), vénás thromboembolia és trombusképződés kockázata (D-dimer, trombin-antitrombin 3 komponens (TAT), c-reaktív fehérje (CRP), fibrinogén), testtömegindex, légzésfunkciós tesztek (FEV1, FVC), Az oxigénszaturációt és a pulzusszámot (pulzusoximetria), a hatperces járástesztet és az életminőséget (SF-36) legalább 6 órával a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt értékelik.

A négyfejű izomtömeg változását a vizsgálatban részt nem vevő radiológus fogja megvizsgálni, az érintett izom keresztirányú és anteroposterior hosszának mérésével Toshiba aplio 300 márkájú ultrahang készülékkel.

Az eredmények statisztikai értékelése: Páros t-próba, változók ismételt mérési elemzése (RMANOVA), Kolmogorov-Smirnov teszt, post hoc kontrasztanalízis, bonferroni korrekció kerül felhasználásra a beavatkozási eredmények statisztikai elemzésében.