Blodgennemstrømningsbegrænset træning ved kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)

Bestemmelse af applikationsgrupper: Patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) klassificeret af lungelæge i henhold til GOLD-kriterierne vil blive tilfældigt opdelt i 2 grupper, og applikationsgrupper vil blive fastlagt.

Ansøgninger, der skal indgives:

Den første gruppe (n = 25) ledsaget af CAC; Progressiv modstandsøvelse (DE) 3 gange om ugen, 1RMx 30 % intensitet, 10 gentagelser, 3 sæt, 30 sekunders hvileinterval og cykling efter 5 minutters hvile, progressiv aerob træning i målpulsintervallet på 40-80 % intensitet ( AE ) (KAK DE + AE gruppe) vil blive anvendt.

Til den anden gruppe (n = 25) uden CAC; 3 gange om ugen, 8 uger, 1RMx 30 % intensitet, 10 gentagelser, 3 sæt, 30 sekunders hvileinterval, og efter 5 minutters hvile vil AE (DE + AE-gruppe) blive anvendt i målpulsintervallet på 40 -80 %, hvilket sker ved at cykle.

Beregning af 1RM: Epley formel vil blive brugt i beregningen. Ifølge denne; 1 RM = (1 + 0,0333 x antal gentagelser) x vægt fjernet.

Fremskridt i modstandsøvelser; I henhold til den modificerede borgskala (MBS) vil mængden af ​​den løftede vægt beregnet på basis af stigningen i 1RM-værdien målt i hver tredje på hinanden følgende sessioner blive tilvejebragt ved at øge vægtmængden, forudsat at den forbliver mellem kl. 4-6 intensitet.

Også dette; Det vil blive beregnet ud fra formlen "Målpuls = (Maksimal puls-hvilepuls) x % ønsket intensitetsforhold + hvilepuls".

Målokklusionsmængden i underekstremiteten vil blive beregnet ved at beregne 45 % af de fuldstændige okklusionsrater rapporteret af Michael et al. Den proksimale kant af lårmanchetterne i CAC-gruppen vil være bundet i niveau med gluteallinjerne på begge sider.

Træningstolerance og dyspnøtilstand; Måleegenskaber i KOL vil blive evalueret ved hjælp af en modificeret Borg-skala (MBS), som har veldefinerede karakteristika. Enkeltpersoner vil bruge bronkodilatatorer godkendt af deres læge før hvert forsøg og fortsætte med lægemiddelbehandling gennem hele undersøgelsen.

Den ønskede aerobe træningsintensitet vil blive nået i det sidste minut af den første fem-minutters opvarmningsperiode ved at opretholde en 4-6 følelse af dyspnø i MBS ved at øge pedalmodstanden og hastigheden. Intensitetsforøgelsen øges med 5 % for hver efterfølgende session, og målpulsen vil være begrænset til 80 %. Ved ekstrem åndenød vil intensiteten af ​​træningen blive reduceret ned til hvilepulsen.

I tilfælde af iltdesaturation (85%) under interventioner vil interventionen blive suspenderet indtil næste session.

Protokol for undersøgelse af aerob træning: opvarmning ved 50 RPM hastighed og laveste pedalmodstand i de første 4 minutter, når målet for træningsintensiteten inden for det næste 1 minut, aerob træning ved målpulsområdet og passende MBS i de næste 20 minutter , de sidste 5 minutter Det vil blive påført i form af afkøling. Varigheden vil blive reduceret ved ekstrem åndenød, træthed og muskelsmerter på grund af øget træningsvolumen. Værdierne for distance, kalorier og maksimal hastighed målt under de første, 9 og 24 sessioner vil blive registreret.

Før undersøgelsen og i slutningen af ​​8. uge, oxidative stressmarkører (plasmaproteincarbonylkoncentration, lipidhydroperoxider, total antioxidantkapacitet (TAK)), muskelskadestatus (kreatinfosphokinase, myoglobin), antiinflammatorisk respons (interleukin 6 ( IL-6), risiko for venøs tromboemboli og trombedannelse (D-dimer, trombin-antithrombin 3-komponent (TAT), c-reaktivt protein (CRP), fibrinogen), body mass index, respiratoriske funktionstests (FEV1, FVC), iltmætning og hjertefrekvens (pulsoximetri), seks minutters gangtest og livskvalitet (SF-36) vil blive evalueret mindst 6 timer før medicin tages.

Ændringen i quadriceps muskelmassen vil blive undersøgt af en radiolog, som ikke er involveret i undersøgelsen, ved at måle de tværgående og anteroposteriore længder af den relevante muskel ved hjælp af Toshiba aplio 300 ultralydsapparat.

Statistisk evaluering af resultater: Parret t-test, gentagen måling analyse af variabler (RMANOVA), Kolmogorov-Smirnov test, post hoc kontrast analyse, bonferroni korrektion vil blive brugt i den statistiske analyse af interventions resultater.