Exercício com restrição do fluxo sanguíneo na doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD)

Determinação dos grupos de aplicação: Os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) classificados por um pneumologista de acordo com os critérios GOLD serão divididos aleatoriamente em 2 grupos e os grupos de aplicação serão determinados.

Candidaturas a efectuar:

O primeiro grupo (n = 25) acompanhado por CAC; Exercício resistido progressivo (DE) 3 vezes por semana, 1RMx 30% de intensidade, 10 repetições, 3 séries, 30 segundos de intervalo de descanso e ciclismo após 5 minutos de descanso, exercício aeróbico progressivo na faixa de frequência cardíaca alvo de 40-80% de intensidade ( AE ) (grupo KAK DE + AE) será aplicado.

Para o segundo grupo (n = 25) sem CAC; 3 vezes por semana, 8 semanas, 1RMx 30% de intensidade, 10 repetições, 3 séries, 30 segundos de intervalo de descanso e após 5 minutos de descanso, AE (grupo DE + AE) será aplicado na faixa de frequência cardíaca alvo de 40 -80%, o que é feito de bicicleta.

Cálculo de 1RM: A fórmula de Epley será utilizada no cálculo. De acordo com isso; 1 RM = (1 + 0,0333 x número de repetições) x peso removido.

Progresso no exercício resistido; De acordo com a escala de Borg modificada (MBS), a quantidade de peso levantado calculada com base no aumento do valor de 1RM medido a cada três sessões consecutivas será fornecida pelo aumento da quantidade de peso, desde que permaneça entre 4-6 intensidade.

Isto também; Será calculado a partir da fórmula "Frequência cardíaca alvo = (Frequência cardíaca máxima-frequência cardíaca em repouso) x% da relação de intensidade desejada + frequência cardíaca em repouso".

A quantidade de oclusão alvo na extremidade inferior será calculada calculando 45% das taxas de oclusão completa relatadas por Michael et al. A borda proximal dos punhos da coxa no grupo CAC será amarrada no nível das linhas glúteas de ambos os lados.

Tolerância ao exercício e condição de dispnéia; As propriedades de medida na DPOC serão avaliadas usando uma escala de Borg modificada (MBS), que possui características bem definidas. Os indivíduos usarão broncodilatadores aprovados por seus médicos antes de cada estudo e continuarão a terapia medicamentosa ao longo do estudo.

A intensidade alvo do exercício aeróbico será alcançada no último minuto dos primeiros cinco minutos de aquecimento, mantendo uma sensação de dispneia 4-6 no MBS, aumentando a resistência e a velocidade do pedal. O aumento da intensidade será aumentado em 5% para cada sessão subsequente e a frequência cardíaca alvo será limitada a 80%. Em caso de falta de ar extrema, a intensidade do exercício será reduzida até a frequência cardíaca em repouso.

Em caso de dessaturação de oxigênio (85%) durante as intervenções, a intervenção será suspensa até a próxima sessão.

Protocolo de estudo de exercício aeróbico: aquecimento na velocidade de 50 RPM e menor resistência ao pedal nos primeiros 4 minutos, atingindo a faixa de intensidade alvo do exercício no próximo 1 min, treinamento aeróbico na faixa de frequência cardíaca alvo e MBS apropriado para os próximos 20 minutos , os últimos 5 minutos serão aplicados na forma de resfriamento. A duração será reduzida em caso de extrema falta de ar, fadiga e dores musculares devido ao aumento do volume do exercício. Os valores de distância, calorias e velocidade máxima medidos durante a primeira, 9 e 24 sessões serão registrados.

Antes do estudo e no final da 8ª semana, marcadores de estresse oxidativo (concentração plasmática de proteína carbonilada, hidroperóxidos lipídicos, capacidade antioxidante total (TAK)), estado de dano muscular (creatina fosfoquinase, mioglobina), resposta anti-inflamatória (interleucina 6 ( IL-6), risco de tromboembolismo venoso e formação de trombos (dímero D, componente trombina-antitrombina 3 (TAT), proteína c-reativa (CRP), fibrinogênio), índice de massa corporal, testes de função respiratória (FEV1, FVC), saturação de oxigênio e frequência cardíaca (oximetria de pulso), teste de caminhada de seis minutos e qualidade de vida (SF-36) serão avaliados pelo menos 6 horas antes de tomar a medicação.

A alteração na massa muscular do quadríceps será examinada por um radiologista que não está envolvido no estudo, medindo os comprimentos transverso e anteroposterior do músculo relevante usando o aparelho de ultrassom da marca Toshiba aplio 300.

Avaliação estatística dos resultados: Teste t pareado, análise de medidas repetidas das variáveis ​​(RMANOVA), teste de Kolmogorov-Smirnov, análise de contraste post hoc, correção de Bonferroni serão utilizados na análise estatística dos resultados da intervenção.