Bloedstroombeperkte oefening bij chronische obstructieve longziekte (COPD)

Bepaling van toepassingsgroepen: Patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD), geclassificeerd door een longarts volgens de GOLD-criteria, worden willekeurig verdeeld in 2 groepen en toepassingsgroepen worden bepaald.

In te dienen aanvragen:

De eerste groep (n = 25) vergezeld van CAC; Progressieve weerstandsoefening (DE) 3 keer per week, 1RMx 30% intensiteit, 10 herhalingen, 3 sets, 30 seconden rustinterval en fietsen na 5 minuten rust, progressieve aërobe oefening in het doelhartslagbereik van 40-80% intensiteit ( AE ) (KAK DE + AE-groep) worden toegepast.

Naar de tweede groep (n = 25) zonder CAC; 3 keer per week, 8 weken, 1RMx 30% intensiteit, 10 herhalingen, 3 sets, 30 seconden rustinterval en na 5 minuten rust wordt AE (DE + AE-groep) toegepast in het doelhartslagbereik van 40 -80%, wat wordt gedaan door te fietsen.

Berekening van 1RM: Epley-formule wordt gebruikt in de berekening. Volgens dit; 1RM = (1 + .0333 x aantal herhalingen) x gewicht verwijderd.

Vooruitgang in weerstandsoefeningen; Volgens de gemodificeerde borgschaal (MBS) wordt de hoeveelheid opgetild gewicht, berekend op basis van de toename van de 1RM-waarde gemeten in elke drie opeenvolgende sessies, bepaald door de hoeveelheid gewicht te verhogen, op voorwaarde dat deze tussen 4-6 intensiteit.

Dit ook; Het wordt berekend met de formule "Doelhartslag = (maximale hartslag-rusthartslag) x% gewenste intensiteitsverhouding + rusthartslag".

De beoogde occlusiewaarde in de onderste extremiteit wordt berekend door 45% van de volledige occlusiepercentages te berekenen die door Michael et al. zijn gerapporteerd. De proximale rand van de dijmanchetten in de CAC-groep wordt aan beide zijden vastgemaakt ter hoogte van de gluteale lijnen.

Inspanningstolerantie en kortademigheid; Meeteigenschappen bij COPD zullen worden geëvalueerd met behulp van een gemodificeerde Borg-schaal (MBS), die goed gedefinieerde kenmerken heeft. Individuen zullen vóór elke proef luchtwegverwijders gebruiken die door hun arts zijn goedgekeurd en de medicamenteuze behandeling gedurende de hele studie voortzetten.

De beoogde aërobe trainingsintensiteit wordt bereikt in de laatste minuut van de eerste opwarmperiode van vijf minuten door een 4-6 gevoel van kortademigheid in de MBS te behouden, door de pedaalweerstand en snelheid te verhogen. De intensiteitstoename wordt voor elke volgende sessie met 5% verhoogd en de doelhartslag wordt beperkt tot 80%. Bij extreme kortademigheid wordt de inspanningsintensiteit teruggebracht tot de hartslag in rust.

In geval van zuurstofdesaturatie (85%) tijdens interventies, wordt de interventie opgeschort tot de volgende sessie.

Onderzoeksprotocol voor aerobe oefeningen: opwarmen met een snelheid van 50 RPM en de laagste trapweerstand gedurende de eerste 4 minuten, het doelbereik van de trainingsintensiteit bereiken in de volgende 1 minuut, aerobe training met het doelhartslagbereik en geschikte MBS voor de volgende 20 minuten , de laatste 5 minuten wordt het aangebracht in de vorm van koeling. De duur wordt verkort in geval van extreme kortademigheid, vermoeidheid en spierpijn als gevolg van een groter trainingsvolume. De waarden voor afstand, calorieën en maximale snelheid die tijdens de eerste, 9 en 24 sessies zijn gemeten, worden geregistreerd.

Vóór het onderzoek en aan het einde van de 8e week, markeringen voor oxidatieve stress (plasma-eiwitcarbonylconcentratie, lipidehydroperoxiden, totale antioxidantcapaciteit (TAK)), status van spierbeschadiging (creatinefosfokinase, myoglobine), ontstekingsremmende respons (interleukine 6 ( IL-6), risico op veneuze trombo-embolie en trombusvorming (D-dimeer, trombine-antitrombine 3-component (TAT), c-reactief proteïne (CRP), fibrinogeen), body mass index, respiratoire functietesten (FEV1, FVC), zuurstofverzadiging en hartslag (pulsoximetrie), looptest van zes minuten en kwaliteit van leven (SF-36) worden ten minste 6 uur voorafgaand aan het innemen van medicatie geëvalueerd.

De verandering in de spiermassa van de quadriceps zal worden onderzocht door een radioloog die niet bij het onderzoek betrokken is, door de transversale en anteroposterieure lengten van de relevante spier te meten met behulp van een ultrasoon apparaat van het merk Toshiba aplio 300.

Statistische evaluatie van de resultaten: Gepaarde t-test, analyse van variabelen met herhaalde metingen (RMANOVA), Kolmogorov-Smirnov-test, post hoc contrastanalyse, bonferroni-correctie zullen worden gebruikt bij de statistische analyse van interventieresultaten.