Verenkiertorajoitettu harjoitus kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD)

Hakemusryhmien määrittäminen: Keuhkolääkärin GOLD-kriteerien mukaisesti luokittelemat kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavat potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään ja määritetään hakemusryhmät.

Tehtävät hakemukset:

Ensimmäinen ryhmä (n = 25) mukana SERT; Progressiivinen vastusharjoitus (DE) 3 kertaa viikossa, 1RMx 30 % intensiteetti, 10 toistoa, 3 sarjaa, 30 sekunnin lepoväli ja pyöräily 5 minuutin levon jälkeen, progressiivinen aerobinen harjoitus tavoitesykealueella 40-80 % intensiteetillä ( AE ) (KAK DE + AE ryhmä) sovelletaan.

Toiseen ryhmään (n = 25) ilman serttiä; 3 kertaa viikossa, 8 viikkoa, 1RMx 30 % intensiteetti, 10 toistoa, 3 sarjaa, 30 sekunnin lepoväli ja 5 minuutin tauon jälkeen AE (DE + AE ryhmä) sovelletaan tavoitesykealueella 40 -80%, mikä tehdään pyöräilemällä.

1RM:n laskenta: Laskennassa käytetään Epleyn kaavaa. Tämän perusteella; 1 RM = (1 + 0,0333 x toistojen määrä) x paino poistettu.

Edistyminen vastustusharjoituksessa; Modifioidun borgin asteikon (MBS) mukaan joka kolmella peräkkäisellä istunnolla mitatun 1RM-arvon nousun perusteella laskettu nostetun painon määrä saadaan lisäämällä painoa sillä ehdolla, että se jää välillä 4-6 intensiteetti.

Tämä myös; Se lasketaan kaavasta "Tavoitesyke = (Maksimaalinen syke-leposyke) x% haluttu intensiteettisuhde + leposyke".

Tavoite okkluusiomäärä alaraajoissa lasketaan laskemalla 45 % Michaelin et ai. CAC-ryhmän reisihihansuiden proksimaalinen reuna sidotaan molemmin puolin pakaralinjojen tasolle.

Liikuntasieto ja hengenahdistustila; COPD:n mittausominaisuudet arvioidaan käyttämällä modifioitua Borg-asteikkoa (MBS), jolla on hyvin määritellyt ominaisuudet. Yksilöt käyttävät lääkärinsä hyväksymiä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ennen jokaista tutkimusta ja jatkavat lääkehoitoa koko tutkimuksen ajan.

Aerobisen harjoituksen tavoiteintensiteetti saavutetaan ensimmäisen viiden minuutin lämmittelyjakson viimeisellä minuutilla ylläpitämällä 4-6 hengenahdistustunnetta MBS:ssä, lisäämällä polkimien vastusta ja nopeutta. Intensiteetin nousua lisätään 5 % jokaista seuraavaa harjoitusta kohti ja tavoitesyke rajoitetaan 80 %:iin. Äärimmäisen hengenahdistuksen sattuessa harjoituksen intensiteetti lasketaan leposykeen asti.

Mikäli interventioiden aikana esiintyy happidesaturaatiota (85 %), interventio keskeytetään seuraavaan hoitokertaan.

Aerobisen harjoituksen tutkimusprotokolla: lämmittely nopeudella 50 rpm ja pienin poljinvastus ensimmäiset 4 minuuttia, tavoiteharjoituksen intensiteetin saavuttaminen seuraavan 1 minuutin aikana, aerobinen harjoittelu tavoitesykealueella ja sopiva MBS seuraavat 20 minuuttia , viimeiset 5 minuuttia Se levitetään jäähdytyksen muodossa. Kestoa lyhennetään, jos esiintyy äärimmäistä hengenahdistusta, väsymystä ja lihaskipua lisääntyneen harjoituksen vuoksi. Ensimmäisen, 9 ja 24 harjoituksen aikana mitatut matkat, kalorit ja maksiminopeusarvot tallennetaan.

Ennen tutkimusta ja 8. viikon lopussa oksidatiiviset stressimerkit (plasman proteiinin karbonyylipitoisuus, lipidihydroperoksidit, kokonaisantioksidanttikapasiteetti (TAK)), lihasvaurioiden tila (kreatiinifosfokinaasi, myoglobiini), anti-inflammatorinen vaste (interleukiini 6 () IL-6), laskimotromboembolian ja veritulpan muodostumisen riski (D-dimeeri, trombiini-antitrombiini 3 -komponentti (TAT), c-reaktiivinen proteiini (CRP), fibrinogeeni), painoindeksi, hengitystoimintatestit (FEV1, FVC), happisaturaatio ja syke (pulssioksimetria), kuuden minuutin kävelytesti ja elämänlaatu (SF-36) arvioidaan vähintään 6 tuntia ennen lääkityksen ottamista.

Nelipäisen lihasmassan muutosta tutkii tutkimukseen osallistumaton radiologi mittaamalla kyseisen lihaksen poikittais- ja anteroposterioriset pituudet Toshiba aplio 300 -ultraäänilaitteella.

Tulosten tilastollinen arviointi: Interventiotulosten tilastollisessa analyysissä käytetään pari-t-testiä, muuttujien toistuva mittausanalyysi (RMANOVA), Kolmogorov-Smirnov-testi, post hoc -kontrastianalyysi, bonferroni-korjaus.