만성 폐쇄성 폐질환에서 혈류 제한 운동 (COPD)

적용군 결정: 폐질환 전문의가 GOLD 기준에 따라 분류한 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자를 무작위로 2군으로 나누어 적용군을 결정한다.

신청할 사항:

CAC를 동반한 첫 번째 그룹(n = 25); 점진적 저항 운동(DE) 주 3회, 1RMx 30% 강도, 10회 반복, 3세트, 30초 휴식 간격, 5분 휴식 후 사이클링, 목표 심박수 범위 40~80% 강도의 점진적 유산소 운동( AE ) (KAK DE + AE 그룹)이 적용됩니다.

CAC가 없는 두 번째 그룹(n = 25); 주 3회, 8주, 1RMx 30% 강도, 10회 반복, 3세트, 30초 휴식 인터벌, 5분 휴식 후 목표심박수 범위 40에서 AE(DE+AE군) 적용 -80%, 이는 사이클링으로 수행됩니다.

1RM 계산: Epley 공식이 계산에 사용됩니다. 이에 따르면; 1RM = (1 + .0333 x 반복 횟수) x 무게 제거.

저항 운동의 진행; MBS(Modified Borg Scale)에 따르면 매 3회 연속 측정된 1RM 값의 증가분을 기준으로 계산된 들기 중량의 양은 4-6 강도.

이것 역시; "목표 심박수 = (최대 심박수 - 안정시 심박수) x % 원하는 강도 비율 + 안정시 심박수" 공식으로 계산됩니다.

하지의 목표 폐색량은 Michael 등이 보고한 완전 폐색률의 45%를 계산하여 계산한다. CAC 그룹에서 허벅지 커프의 근위 경계는 양쪽 둔부선 수준에서 묶입니다.

운동 내성 및 호흡곤란 상태; COPD의 측정 속성은 잘 정의된 특성을 가진 수정 보그 척도(MBS)를 사용하여 평가됩니다. 개인은 각 실험 전에 의사가 승인한 기관지확장제를 사용하고 연구 내내 약물 요법을 계속합니다.

목표 유산소 운동 강도는 페달 저항과 속도를 증가시켜 MBS에서 4-6의 호흡곤란 느낌을 유지함으로써 처음 5분 워밍업 기간의 마지막 순간에 도달하게 됩니다. 강도 증가는 후속 세션마다 5%씩 증가하고 목표 심박수는 80%로 제한됩니다. 극심한 숨가쁨의 경우 운동 강도가 안정시 심박수까지 감소합니다.

개입 중 산소 불포화도(85%)의 경우 다음 세션까지 개입이 중단됩니다.

유산소 운동 연구 프로토콜: 처음 4분 동안 50RPM 속도 및 최저 페달 저항으로 워밍업, 다음 1분 동안 목표 운동 강도 범위에 도달, 다음 20분 동안 목표 심박수 범위에서 유산소 훈련 및 적절한 MBS , 마지막 5분은 쿨링의 형태로 적용됩니다. 운동량 증가로 인한 극심한 호흡곤란, 피로, 근육통 등의 경우 지속시간이 단축됩니다. 첫 번째, 9회 및 24회 세션 동안 측정된 거리, 칼로리 및 최대 속도 값이 기록됩니다.

연구 전과 8주 말에 산화 스트레스 마커(혈장 단백질 카르보닐 농도, 지질 과산화수소, 총 항산화 능력(TAK)), 근육 손상 상태(크레아틴 포스포키나제, 미오글로빈), 항염증 반응(인터루킨 6( IL-6), 정맥 혈전색전증 및 혈전 형성 위험(D-dimer, thrombin-antithrombin 3 component (TAT), c-reactive protein (CRP), fibrinogen), 체질량 지수, 호흡 기능 검사(FEV1, FVC), 약물 복용 최소 6시간 전에 산소 포화도 및 심박수(맥박 산소 측정), 6분 걷기 테스트 및 삶의 질(SF-36)을 평가합니다.

대퇴사두근 근육량의 변화는 연구에 참여하지 않은 영상의학과 전문의가 Toshiba aplio 300 브랜드의 초음파 기기를 이용하여 해당 근육의 ​​횡방향 및 전후방 길이를 측정하여 검사하게 된다.

결과의 통계적 평가: 개입 결과의 통계적 분석에는 Paired t-test, RMANOVA(repeat measurement analysis of variables), Kolmogorov-Smirnov test, post hoc contrast analysis, bonferroni correction이 사용됩니다.