Exercice avec restriction du débit sanguin dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (COPD)

Détermination des groupes d'application : Les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) classés par un pneumologue conformément aux critères GOLD seront répartis au hasard en 2 groupes et des groupes d'application seront déterminés.

Candidatures à faire :

Le premier groupe (n = 25) accompagné de CAC ; Exercice de résistance progressive (DE) 3 fois par semaine, 1RMx 30 % d'intensité, 10 répétitions, 3 séries, intervalle de repos de 30 secondes et cyclisme après 5 minutes de repos, exercice aérobique progressif dans la plage de fréquence cardiaque cible de 40 à 80 % d'intensité ( AE ) (groupe KAK DE + AE) sera appliqué.

Au deuxième groupe (n = 25) sans CAC ; 3 fois par semaine, 8 semaines, 1RMx 30% d'intensité, 10 répétitions, 3 séries, 30 secondes d'intervalle de repos, et après 5 minutes de repos, AE (groupe DE + AE) sera appliqué dans la plage de fréquence cardiaque cible de 40 -80%, ce qui se fait à vélo.

Calcul de 1RM : La formule d'Epley sera utilisée dans le calcul. Selon ce; 1 MR = (1 + 0,0333 x nombre de répétitions) x poids retiré.

Progrès dans les exercices de résistance ; Selon l'échelle de borg modifiée (MBS), le montant du poids soulevé calculé sur la base de l'augmentation de la valeur 1RM mesurée toutes les trois séances consécutives sera fourni en augmentant la quantité de poids, à condition qu'il reste entre 4-6 intensité.

Cela aussi; Il sera calculé à partir de la formule "Fréquence cardiaque cible = (Fréquence cardiaque maximale - fréquence cardiaque au repos) x % du rapport d'intensité souhaité + fréquence cardiaque au repos".

La quantité d'occlusion cible dans le membre inférieur sera calculée en calculant 45 % des taux d'occlusion complète rapportés par Michael et al. Le bord proximal des poignets des cuisses dans le groupe CAC sera lié au niveau des lignes fessières des deux côtés.

Tolérance à l'effort et état de dyspnée ; Les propriétés de mesure dans la MPOC seront évaluées à l'aide d'une échelle de Borg modifiée (MBS), qui a des caractéristiques bien définies. Les individus utiliseront des bronchodilatateurs approuvés par leur médecin avant chaque essai et poursuivront leur traitement médicamenteux tout au long de l'étude.

L'intensité cible de l'exercice aérobie sera atteinte dans la dernière minute de la première période d'échauffement de cinq minutes en maintenant une sensation de dyspnée de 4 à 6 dans le MBS, en augmentant la résistance et la vitesse de la pédale. L'augmentation de l'intensité sera augmentée de 5 % pour chaque séance suivante et la fréquence cardiaque cible sera limitée à 80 %. En cas d'essoufflement extrême, l'intensité de l'exercice sera réduite jusqu'à la fréquence cardiaque au repos.

En cas de désaturation en oxygène (85%) lors des interventions, l'intervention sera suspendue jusqu'à la séance suivante.

Protocole d'étude d'exercice aérobique : échauffement à une vitesse de 50 tr/min et résistance de pédale la plus faible pendant les 4 premières minutes, atteinte de la plage d'intensité d'exercice cible dans la minute suivante, entraînement aérobique à la plage de fréquence cardiaque cible et MBS approprié pendant les 20 minutes suivantes , les 5 dernières minutes Il sera appliqué sous forme de refroidissement. La durée sera réduite en cas d'essoufflement extrême, de fatigue et de douleurs musculaires dues à l'augmentation du volume d'exercice. Les valeurs de distance, de calories et de vitesse maximale mesurées lors des premières, 9 et 24 séances seront enregistrées.

Avant l'étude et à la fin de la 8e semaine, marqueurs de stress oxydatif (concentration de protéines plasmatiques en carbonyle, hydroperoxydes lipidiques, capacité antioxydante totale (TAK)), état des lésions musculaires (créatine phosphokinase, myoglobine), réponse anti-inflammatoire (interleukine 6 ( IL-6), risque de thromboembolie veineuse et de formation de thrombus (D-dimères, composant thrombine-antithrombine 3 (TAT), protéine c-réactive (CRP), fibrinogène), indice de masse corporelle, tests de la fonction respiratoire (FEV1, FVC), la saturation en oxygène et la fréquence cardiaque (oxymétrie de pouls), le test de marche de six minutes et la qualité de vie (SF-36) seront évalués au moins 6 heures avant la prise de médicaments.

L'évolution de la masse musculaire du quadriceps sera examinée par un radiologue non impliqué dans l'étude, en mesurant les longueurs transversales et antéropostérieures du muscle concerné à l'aide d'un échographe de marque Toshiba aplio 300.

Évaluation statistique des résultats : test t apparié, analyse de mesures répétées des variables (RMANOVA), test de Kolmogorov-Smirnov, analyse de contraste post hoc, correction de bonferroni seront utilisés dans l'analyse statistique des résultats de l'intervention.