Упражнения с ограничением кровотока при хронической обструктивной болезни легких (COPD)

Определение групп применения: Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), классифицированные пульмонологом в соответствии с критериями GOLD, будут случайным образом разделены на 2 группы, и будут определены группы применения.

Заявки, которые нужно сделать:

Первая группа (n = 25) сопровождалась САС; Прогрессивные упражнения с отягощениями (DE) 3 раза в неделю, 1RMx 30% интенсивности, 10 повторений, 3 подхода, 30-секундный интервал отдыха и езда на велосипеде после 5-минутного отдыха, прогрессивные аэробные упражнения в целевом диапазоне ЧСС 40-80% интенсивности ( AE ) (KAK DE + группа AE).

Ко второй группе (n = 25) без САС; 3 раза в неделю, 8 недель, 1ПМ x 30% интенсивности, 10 повторений, 3 подхода, 30-секундный интервал отдыха и после 5 минут отдыха будет применяться AE (группа DE + AE) в целевом диапазоне ЧСС 40 -80%, что делается зацикливанием.

Расчет 1ПМ: при расчете будет использоваться формула Эпли. Согласно этому; 1 РМ = (1 + 0,0333 х количество повторений) х снятый вес.

Прогресс в упражнениях с отягощениями; Согласно модифицированной шкале Борга (MBS), количество поднимаемого веса, рассчитанное на основе увеличения значения 1ПМ, измеренного каждые три последовательных занятия, будет обеспечено за счет увеличения количества веса, при условии, что оно остается между 4-6 интенсивность.

Это тоже; Он будет рассчитываться по формуле «Целевая частота сердечных сокращений = (Максимальная частота сердечных сокращений - частота сердечных сокращений в состоянии покоя) x% желаемого коэффициента интенсивности + частота сердечных сокращений в состоянии покоя».

Целевая величина окклюзии в нижней конечности будет рассчитана путем расчета 45% показателей полной окклюзии, о которых сообщают Michael et al. Проксимальный край бедренных манжет в группе САС будет завязываться на уровне ягодичных линий с обеих сторон.

Толерантность к физической нагрузке и состояние одышки; Параметры измерения при ХОБЛ будут оцениваться с использованием модифицированной шкалы Борга (MBS), которая имеет четко определенные характеристики. Люди будут использовать бронходилататоры, одобренные их врачом, перед каждым испытанием и продолжать лекарственную терапию на протяжении всего исследования.

Целевая интенсивность аэробных упражнений будет достигнута на последней минуте первого пятиминутного периода разминки при поддержании чувства одышки 4-6 баллов в МБС, увеличении сопротивления педалей и скорости. Увеличение интенсивности будет увеличиваться на 5% для каждого последующего сеанса, а целевая частота сердечных сокращений будет ограничена 80%. В случае крайней одышки интенсивность упражнений будет снижена до частоты сердечных сокращений в покое.

В случае десатурации кислорода (85%) во время вмешательства вмешательство будет приостановлено до следующего сеанса.

Протокол исследования аэробных упражнений: разминка со скоростью 50 об/мин и минимальное сопротивление педалям в течение первых 4 минут, достижение целевого диапазона интенсивности упражнений в течение следующей 1 минуты, аэробная тренировка с целевым диапазоном частоты сердечных сокращений и соответствующей MBS в течение следующих 20 минут. , последние 5 минут будет применяться в виде охлаждения. Продолжительность будет уменьшена в случае крайней одышки, усталости и мышечной боли из-за увеличения объема упражнений. Будут записаны значения расстояния, калорий и максимальной скорости, измеренные во время первой, 9 и 24 сессий.

До исследования и в конце 8-й недели маркеры оксидативного стресса (концентрация карбонилов белков плазмы, гидроперекиси липидов, общая антиоксидантная способность (ТАК)), статус повреждения мышц (креатинфосфокиназа, миоглобин), противовоспалительный ответ (интерлейкин 6 ( ИЛ-6), риск венозной тромбоэмболии и тромбообразования (Д-димер, тромбин-антитромбиновый компонент 3 (ТАТ), С-реактивный белок (СРБ), фибриноген), индекс массы тела, тесты функции внешнего дыхания (ОФВ1, ФЖЕЛ), насыщение кислородом и частота сердечных сокращений (пульсоксиметрия), тест шестиминутной ходьбы и качество жизни (SF-36) будут оцениваться не менее чем за 6 часов до приема лекарств.

Изменение массы четырехглавой мышцы будет исследовать рентгенолог, не участвующий в исследовании, путем измерения поперечной и переднезадней длины соответствующей мышцы с помощью ультразвукового аппарата марки Toshiba aplio 300.

Статистическая оценка результатов: парный t-критерий, анализ повторных измерений переменных (RMANOVA), критерий Колмогорова-Смирнова, апостериорный контрастный анализ, коррекция Бонферрони будут использованы при статистическом анализе результатов вмешательства.