早期アルツハイマー病およびパーキンソン病患者における Posiphen® 用量設定、バイオマーカー研究
早期アルツハイマー病(AD)または早期パーキンソン病(PD)の被験者におけるPosiphen®の安全性、忍容性、薬物動態および薬力学的効果を評価するための多施設無作為化二重盲検プラセボ対照用量設定研究
調査の概要
詳細な説明
パート 1 は、80 mg のポジフェンまたはプラセボに無作為に割り付けられた 14 人の早期 AD 患者と 14 人の早期 PD 患者を対象とした研究です。 参加者はスクリーニング訪問を受け、インフォームドコンセントを提供し、包含および除外基準に従って適格性について評価されます。 登録された場合、参加者は研究のランダム化された治療部分に進みます。 期間 1 は、クリニックでの 80 mg のポジフェンまたはプラセボの初回投与で構成されます。 期間 2 は、80 mg のポジフェンまたはプラセボを毎日投与する 25±2 日間の在宅投薬期間で構成されます。 期間3は、被験者が安全性評価(AEおよび併用薬物モニタリング、12誘導心電図、臨床検査室検査、バイタルサイン評価、および身体検査)を含む研究手順を受ける臨床研究ユニットでの滞在で構成されます。ポジフェンまたはプラセボの最終投与、および6時間の血液およびCSFサンプリング。 血液/CSFサンプリングの終わりに、被験者は最低1時間観察する必要がありますが、必要に応じて翌日まで観察することができます(例えば、被験者が25日目に血液/ CSFサンプリングを受けた場合、被験者は/彼女は 26 日目まで観察のために滞在することができます)。 すべての研究終了手順が完了した後、対象は自宅に退院します。 参加者の現在の状態を評価し、報告する追加の有害事象があるかどうかを評価するために、24時間のフォローアップコールが行われます。
試験のパート 1 の完了後、パート 2 で測定するバイオマーカーに変更が必要かどうかを判断するために、血漿および CSF サンプルをバイオマーカーについて分析します。パート 2 の試験の実施は、パート 1 の試験の実施後も、募集は中断されることなく継続されます。 パート 1 とパート 2 の間の唯一の潜在的な変更点は、測定されるバイオマーカーです。
パート 2 は、40 人の早期 PD 患者を対象とした研究で、それぞれ 10 人の患者が 4 つの Posiphen 治療条件 (5 mg、10 mg、20 mg、または 40 mg) のいずれかに無作為に割り付けられています。 参加者はスクリーニング訪問を受け、インフォームドコンセントを提供し、包含および除外基準に従って適格性について評価されます。 登録された場合、参加者は研究のランダム化された治療部分に進みます。 期間 1 は、5、10、20、または 40 mg のポジフェンの投与によるクリニックでの初回投与で構成されます。 期間 2 は、5、10、20、または 40 mg のポジフェンを毎日投与する 25±2 日間の在宅投薬期間で構成されます。 期間3は、被験者が安全性評価(AEおよび併用薬物モニタリング、12誘導心電図、臨床検査室検査、バイタルサイン評価、および身体検査)を含む研究手順を受ける臨床研究ユニットでの滞在で構成されます。ポジフェンまたはプラセボの最終投与、および6時間の血液およびCSFサンプリング。 血液/CSFサンプリングの最後に、被験者は最低1時間観察する必要がありますが、必要に応じて翌日まで観察することができます(例えば、被験者が25日目に血液/CSFサンプリングを受けた場合、被験者は/彼女は 26 日目まで観察のために滞在することができます)。 すべての研究終了手順が完了した後、対象は自宅に退院します。 参加者の現在の状態を評価し、報告する追加の有害事象があるかどうかを評価するために、24時間のフォローアップコールが行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Connecticut
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Stamford、Connecticut、アメリカ、06905
- New England Institute for Clinical Research
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Florida
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DeLand、Florida、アメリカ、32720
- Deland Clinical research Unit
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Hallandale Beach、Florida、アメリカ、33009
- MD Clinical
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Miami、Florida、アメリカ、33032
- Homestead Associates in Research
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Miami、Florida、アメリカ、33175
- Ezy Medical Research Co.
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Winter Park、Florida、アメリカ、32789
- Conquest Research LLC
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Georgia
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Decatur、Georgia、アメリカ、30030
- iResearch Atlanta, LLC
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Hawaii
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Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
- Hawaii Pacific Neuroscience
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Michigan
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Farmington Hills、Michigan、アメリカ、48334
- QUEST Research Institute
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New York
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Port Jefferson Station、New York、アメリカ、11776
- North Suffolk Neurology, PC
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- Penn Medicine, Department of Neurology, U of PA
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Texas
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San Antonio、Texas、アメリカ、78229
- University of Texas Health Science Center
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Utah
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Orem、Utah、アメリカ、84058
- Aspen Clinical Research LLC
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
被験者は次の基準を満たす必要があります。
- 45歳以上の男女。
- 女性の参加者は、出産の可能性がない、または閉経後、少なくとも 2 年間連続しているか、外科的に無菌(両側卵管結紮術、子宮摘出術または両側卵巣摘出術)である必要があります。スクリーニング前の少なくとも 6 か月間。
- 女性の参加者は、スクリーニング訪問時に尿妊娠検査を受け、検査結果が陰性である必要があります。
- A) AD - CDR = 0.5 または 1. B) PD - Hoehn & Yahr ≤ 4; MDS-UPDRSによるPD基準。
- A) 18 から 28 の範囲の AD MMSE スコア。 B) 18 から 30 の範囲の PD MMSE スコア。
- -一般的な認知と機能的パフォーマンスは、被験者が書面によるインフォームドコンセントを提供できるほど十分に保持されています。
- コロンビア自殺重症度評価尺度で評価された、現在の自殺念慮または過去1か月の以前の自殺未遂の証拠はありません。
- -スクリーニング前の12か月以内のMRIスキャンで、感染、梗塞、またはその他の局所病変の証拠がなく、介在する神経疾患を示唆する臨床症状がない。 被験者の認知障害の一因とは考えられていないラクーンは許容されます。 12 か月以内に MRI が利用できない場合は、適格性のスクリーニング手順の一環として MRI を実施する必要があります。
スクリーニング前の許可された医薬品の安定性。
- 少なくとも 12 週間安定: コリンエステラーゼ阻害剤および/またはメマンチン薬
- 少なくとも 4 週間安定:
私。抗パーキンソン病薬 ii. てんかんまたは気分安定に使用される抗けいれん薬;神経因性疼痛の適応 iii. リチウムを含むがこれに限定されない気分安定向精神薬。
- 十分な視覚および聴覚能力(すべての研究評価を実行する身体能力)。
- -研究を妨げると予想される病気のない良好な一般的な健康状態。
- 以前にポジフェンにさらされた被験者は、研究に含まれる場合があります。
除外基準
次の基準のいずれかを満たす被験者は、研究に含めてはなりません。
- 精神障害の診断および統計マニュアル(DSM)の最新版の基準によると、統合失調症、双極性障害、または大うつ病などの精神障害の病歴があります。 軽度のうつ病、または安定した用量の SSRI または SNRI 薬による治療で安定しているうつ病の病歴は許容されます。
- -発作障害の病歴。
- -QT延長症候群、フリデリシア式補正QT(QTcF)間隔≧450ミリ秒、またはトルサード・ド・ポアントの歴史または現在の証拠があります。
- -スクリーニング時にECGで徐脈(100 bpm)があります。
- コントロールされていない 1 型または 2 型糖尿病を患っています。 HbA1c レベルが最大 7.5% の被験者は、被験者の糖尿病が管理されていると研究者が判断した場合に登録できます。
- -臨床的に重大な腎臓または肝臓の障害があります。
- -臨床的に重大な異常な検査値があります。 肝機能検査(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST]またはアラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT])が正常上限の2倍を超える被験者は除外されます。
- -臨床面接およびC SSRSの回答に基づいて、自傷行為の差し迫った危険にさらされている、または治験責任医師の意見で他人に危害を加える可能性があります。 計画や方法(例: 過去 2 か月間に C SSRS の自殺念慮の評価で項目 4 または 5 に対する肯定的な反応、または過去 6 か月間の自殺行動。
- T2*加重勾配リコールエコー磁気共鳴シーケンスに4つ以上の信号低強度があり、MRIスキャンで指摘されているように、微小出血および表在性鉄沈着症、または急性または亜急性の微小出血または微小出血の証拠を含むヘモジデリン沈着を表すと考えられています。
- 過去 1 年以内に癌または悪性腫瘍にかかったことがある患者。 ただし、治癒の可能性がある治療を受け、再発の証拠がない患者 (安定した未治療の前立腺がんまたは皮膚がんの患者は除外されません)。
- 最新バージョンの DSM によると、過去 5 年間に中等度から重度のアルコール / 薬物使用障害。
- -治験薬を使用した別の臨床試験への参加 スクリーニング開始前の60日以内に、プラセボで盲検化されていない限り、少なくとも1回の治験薬を服用している。 (以前の治験の終了は、治験薬の最後の用量が服用された日です)、または治験薬の5半減期のいずれか大きい方。
- -腰椎穿刺部位またはその近くで、皮膚または皮膚疾患の感染または炎症を起こしている被験者。
- -腰椎手術または慢性腰痛(CLBP)の病歴。
- -学習障害または発達遅延のある被験者。
- サイトPIがその他の点で不適格とみなす被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ポジフェン、80mg(パーキンソン病患者)
ポジフェン経口カプセル 80mg を 1 日 1 回、25±2 日間服用します。
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固形経口剤形、カプセル
|
アクティブコンパレータ:ポジフェン、40mg(パーキンソン病患者)
ポジフェン経口カプセル 40mg を 1 日 1 回、25±2 日間服用します。
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固形経口剤形、カプセル
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アクティブコンパレータ:ポジフェン、20mg(パーキンソン病患者)
ポジフェン経口カプセル 20mg を 1 日 1 回、25±2 日間服用します。
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固形経口剤形、カプセル
|
アクティブコンパレータ:ポジフェン、10mg(パーキンソン病患者)
ポジフェン経口カプセル 10mg を 1 日 1 回、25±2 日間服用します。
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固形経口剤形、カプセル
|
アクティブコンパレータ:ポジフェン、5mg(パーキンソン病患者)
ポジフェン経口カプセル 5mg を 1 日 1 回、25±2 日間服用します。
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固形経口剤形、カプセル
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プラセボコンパレーター:プラセボ(パーキンソン病患者)
プラセボ オーラル カプセル、1 日 1 回、25±2 日間服用。
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固形経口剤形、カプセル
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プラセボコンパレーター:プラセボ(アルツハイマー病患者)
プラセボ オーラル カプセル、1 日 1 回、25±2 日間服用。
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固形経口剤形、カプセル
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アクティブコンパレータ:ポジフェン、80mg(アルツハイマー病患者)
ポジフェン経口カプセル 80mg を 1 日 1 回、25±2 日間服用します。
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固形経口剤形、カプセル
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に伴う有害事象が発生した参加者の割合
時間枠:25±2日
|
プラセボ群と比較したポジフェン治療群の AE 患者の割合
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25±2日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血漿中のポジフェン濃度
時間枠:6 時間の時間枠で収集されたサンプル
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Ng/mL として報告されるポジフェンの最大血漿濃度 (Cmax)。
|
6 時間の時間枠で収集されたサンプル
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能障害の変化
時間枠:ベースラインから25±2日
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機能障害は、ADの臨床認知症評価(CDR)スケール(Berg1988)を使用して評価されます。
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ベースラインから25±2日
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機能障害の変化
時間枠:ベースラインから25±2日
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機能障害は、パーキンソン病患者の統合パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS) 尺度 (Goetz 2008) を使用して評価されます。
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ベースラインから25±2日
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認知の変化
時間枠:ベースラインから25±2日
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両方の集団に対して、認知の全体的な尺度として、Mini-Mental State Examination (MMSE) スケール (Folstein 1975) が実施されます。
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ベースラインから25±2日
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認知の変化
時間枠:ベースラインから25±2日
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どちらの母集団についても、Weschler Adult Intelligence Scales 第 4 版 (WAIS-IV) の Coding サブテストは、CNS 機能障害の高感度測定として役立ちます。
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ベースラインから25±2日
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認知の変化
時間枠:ベースラインから25±2日
|
ADの被験者には、アルツハイマー病評価スケール-認知(ADAS-Cog)サブスケールも投与されます(Schafer 2012)。
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ベースラインから25±2日
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Abeta42/Abeta40比率の推移
時間枠:ベースラインから25±2日
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患者サンプルで測定された神経毒性タンパク質カスケードに関連するバイオマーカー
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ベースラインから25±2日
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ANVS-12003
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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