Posiphen® 早期阿尔茨海默氏症和帕金森氏症患者的剂量发现、生物标志物研究
一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、剂量探索研究,以评估 Posiphen® 在早期阿尔茨海默病 (AD) 或早期帕金森病 (PD) 受试者中的安全性、耐受性、药代动力学和药效学效应
研究概览
详细说明
第 1 部分是一项针对 14 名早期 AD 患者和 14 名早期 PD 患者的研究,他们被随机分配到 80 mg Posiphen 或安慰剂组。 参与者将接受筛选访问,提供知情同意书,并根据纳入和排除标准评估资格。 如果被录取,参与者将进入研究的随机治疗部分。 第 1 期包括在临床上首次给药,给予 80 mg Posiphen 或安慰剂。 第 2 期包括 25±2 天的在家给药期,每天服用 80 mg Posiphen 或安慰剂。 第 3 期将包括留在临床研究单位,受试者将在该单位接受研究程序,包括安全评估(AE 和伴随药物监测、12 导联心电图、临床实验室测试、生命体征评估和身体检查)、最后一剂 Posiphen 或安慰剂,以及 6 小时的血液和 CSF 取样。 在血液/CSF 采样结束时,受试者将需要至少停留 1 小时的观察,但如果需要观察,可以停留到第二天(例如,如果受试者在第 25 天进行血液/CSF 采样,他/她可能会留下观察直到第 26 天)。 所有研究结束程序完成后,受试者将出院回家。 将进行 24 小时跟进电话,以评估参与者的当前状况以及是否有任何其他不良事件需要报告。
完成研究的第 1 部分后,将分析血浆和脑脊液样本的生物标志物,以确定是否需要对第 2 部分中要测量的生物标志物进行更改。由于第 2 部分的研究进行与在第 1 部分进行研究后,招聘将继续不间断。 第 1 部分和第 2 部分之间唯一的潜在变化是要测量的生物标志物。
第 2 部分是一项针对 40 名早期 PD 患者的研究,每名 10 名患者被随机分配到 Posiphen 的 4 种治疗条件(5 毫克、10 毫克、20 毫克或 40 毫克)中的一种。 参与者将接受筛选访问,提供知情同意书,并根据纳入和排除标准评估资格。 如果被录取,参与者将进入研究的随机治疗部分。 第 1 期包括在临床上首次给药,给予 5、10、20 或 40 毫克 Posiphen。 第 2 期包括 25±2 天的家庭给药期,每天给药 5、10、20 或 40 毫克 Posiphen。 第 3 期将包括留在临床研究单位,受试者将在该单位接受研究程序,包括安全评估(AE 和伴随药物监测、12 导联心电图、临床实验室测试、生命体征评估和身体检查)、最后一剂 Posiphen 或安慰剂,以及 6 小时的血液和 CSF 取样。 在血液/CSF 采样结束时,受试者需要至少观察 1 小时,但如果需要观察,可以停留到第二天(例如,如果受试者在第 25 天进行血液/CSF 采样,他/她可能会留下观察直到第 26 天)。 所有研究结束程序完成后,受试者将出院回家。 将进行 24 小时跟进电话,以评估参与者的当前状况以及是否有任何其他不良事件需要报告。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Connecticut
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Stamford、Connecticut、美国、06905
- New England Institute for Clinical Research
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Florida
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DeLand、Florida、美国、32720
- Deland Clinical research Unit
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Hallandale Beach、Florida、美国、33009
- MD Clinical
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Miami、Florida、美国、33032
- Homestead Associates in Research
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Miami、Florida、美国、33175
- Ezy Medical Research Co.
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Winter Park、Florida、美国、32789
- Conquest Research LLC
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Georgia
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Decatur、Georgia、美国、30030
- iResearch Atlanta, LLC
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Hawaii
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Honolulu、Hawaii、美国、96817
- Hawaii Pacific Neuroscience
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Michigan
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Farmington Hills、Michigan、美国、48334
- Quest Research Institute
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New York
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Port Jefferson Station、New York、美国、11776
- North Suffolk Neurology, PC
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、19107
- Penn Medicine, Department of Neurology, U of PA
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Texas
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San Antonio、Texas、美国、78229
- University of Texas Health Science Center
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Utah
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Orem、Utah、美国、84058
- Aspen Clinical Research LLC
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
受试者必须符合以下标准:
- 45岁及以上的男性或女性。
- 女性参与者必须是无生育能力或绝经后至少连续 2 年或在筛选前至少 6 个月手术绝育(双侧输卵管结扎、子宫切除术或双侧卵巢切除术)。
- 女性参与者将在筛查访视时接受尿液妊娠试验,她们应检测为阴性。
- A) AD - CDR = 0.5 或 1。 B) PD - Hoehn & Yahr ≤ 4; MDS-UPDRS 的 PD 标准。
- A) AD MMSE 得分在 18 到 28 之间。 B) PD MMSE 得分在 18 到 30 之间。
- 一般认知和功能表现得到充分保护,受试者可以提供书面知情同意书。
- 根据哥伦比亚自杀严重程度评定量表的评估,没有证据表明当前有自杀意念或过去一个月内曾有自杀企图。
- 筛选前 12 个月内的 MRI 扫描,没有感染、梗塞或其他局灶性病变的证据,也没有提示介入神经系统疾病的临床症状。 被认为不会导致受试者认知障碍的腔隙是允许的。 如果在 12 个月的时间范围内没有可用的 MRI,则必须进行 MRI 作为资格筛选程序的一部分。
筛选前允许使用的药物的稳定性。
- 稳定至少 12 周:胆碱酯酶抑制剂和/或美金刚药物
- 稳定至少 4 周:
一世。抗帕金森病药物 ii. 用于癫痫或情绪稳定的抗惊厥药物;神经性疼痛适应症 iii. 稳定情绪的精神药物,包括但不限于锂。
- 足够的视觉和听觉能力(执行所有研究评估的身体能力)。
- 总体健康状况良好,没有预期会干扰研究的疾病。
- 先前暴露于 Posiphen 的受试者可能被纳入研究。
排除标准
符合以下任何标准的受试者不得纳入研究:
- 根据最新版本的精神疾病诊断和统计手册 (DSM) 的标准,有精神疾病史,例如精神分裂症、双相情感障碍或重度抑郁症。 接受稳定剂量的 SSRI 或 SNRI 药物治疗后病情稳定的轻度抑郁症或抑郁症病史是可以接受的。
- 癫痫病史。
- 有长 QT 综合征的病史或当前证据,Fridericia 公式校正的 QT (QTcF) 间期 ≥ 450ms,或尖端扭转型室性心动过速。
- 筛查时心电图显示心动过缓 (100 bpm)。
- 患有不受控制的 1 型或 2 型糖尿病。 如果研究者认为受试者的糖尿病得到控制,则可以招募 HbA1c 水平高达 7.5% 的受试者。
- 具有临床显着的肾或肝功能损害。
- 有任何具有临床意义的异常实验室值。 肝功能测试(天冬氨酸氨基转移酶 [AST] 或丙氨酸氨基转移酶 [ALT])大于正常上限两倍的受试者将被排除在外。
- 根据临床访谈和对 C SSRS 的回答,处于迫在眉睫的自残风险中,或者研究人员认为存在伤害他人的风险。 如果受试者有意报告自杀意念,有或没有计划或方法(例如 在过去 2 个月内对 C SSRS 自杀意念评估中的项目 4 或 5 有积极反应,或在过去 6 个月内有自杀行为。
- 在 T2* 加权梯度召回回波磁共振序列上有四个或更多信号低信号,这些信号被认为代表含铁血黄素沉积物,包括微出血和浅表铁质沉着或 MRI 扫描中指出的急性或亚急性微出血或微出血的证据。
- 患有癌症或在过去一年内患过恶性肿瘤,但接受潜在治愈性治疗且无复发证据的患者除外。 (不排除患有稳定的未经治疗的前列腺癌或皮肤癌的患者)。
- 根据最新版本的 DSM,过去 5 年中酒精/物质使用障碍,中度至重度。
- 在筛选开始前 60 天内,参加另一项使用研究药物的临床试验并服用至少一剂研究药物,除非使用安慰剂开盲。 (先前研究性试验的结束日期是研究药物的最后一剂服用日期),或研究药物的五个半衰期,以较大者为准。
- 在腰椎穿刺部位或其附近患有皮肤感染或炎症或皮肤病的受试者。
- 腰椎手术史或慢性腰痛 (CLBP)。
- 有学习障碍或发育迟缓的受试者。
- 站点 PI 认为不符合资格的主题。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:Posiphen,80 毫克(帕金森患者)
Posiphen 口服胶囊,80mg,每天服用一次,连服 25±2 天。
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固体口服剂型、胶囊
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有源比较器:Posiphen,40 毫克(帕金森患者)
Posiphen 口服胶囊,40mg,每天服用一次,连服 25±2 天。
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固体口服剂型、胶囊
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有源比较器:Posiphen,20 毫克(帕金森患者)
Posiphen 口服胶囊,20mg,每天服用一次,连服 25±2 天。
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固体口服剂型、胶囊
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有源比较器:Posiphen,10 毫克(帕金森患者)
Posiphen 口服胶囊,10mg,每天服用一次,连服 25±2 天。
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固体口服剂型、胶囊
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有源比较器:Posiphen,5 毫克(帕金森患者)
Posiphen 口服胶囊,5mg,每天服用一次,连续服用 25±2 天。
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固体口服剂型、胶囊
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安慰剂比较:安慰剂(帕金森患者)
安慰剂口服胶囊,每天服用一次,持续 25±2 天。
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固体口服剂型、胶囊
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安慰剂比较:安慰剂(阿尔茨海默症参与者)
安慰剂口服胶囊,每天服用一次,持续 25±2 天。
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固体口服剂型、胶囊
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有源比较器:Posiphen,80 毫克(阿尔茨海默病患者)
Posiphen 口服胶囊,80mg,每天服用一次,连服 25±2 天。
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固体口服剂型、胶囊
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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有治疗紧急不良事件的参与者的百分比
大体时间:25±2天
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与安慰剂组相比,Posiphen 治疗组中出现 AE 的患者百分比
|
25±2天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血浆中 Posiphen 的浓度
大体时间:在 6 小时的时间范围内收集的样本
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Posiphen 的最大血浆浓度 (Cmax) 报告为 ng/mL。
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在 6 小时的时间范围内收集的样本
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功能障碍的变化
大体时间:基线至 25±2 天
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将使用针对 AD 的临床痴呆评定 (CDR) 量表 (Berg1988) 评估功能障碍。
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基线至 25±2 天
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功能障碍的变化
大体时间:基线至 25±2 天
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对于 PD 患者,将使用统一帕金森病评定量表 (MDS-UPDRS) 量表 (Goetz 2008) 评估功能障碍。
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基线至 25±2 天
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认知的变化
大体时间:基线至 25±2 天
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对于这两个人群,迷你精神状态检查 (MMSE) 量表 (Folstein 1975) 将作为全球认知量度进行管理。
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基线至 25±2 天
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认知的变化
大体时间:基线至 25±2 天
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对于这两种人群,第 4 版 Weschler 成人智力量表 (WAIS-IV) 的编码分测验将作为中枢神经系统功能障碍的敏感测量指标。
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基线至 25±2 天
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认知的变化
大体时间:基线至 25±2 天
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患有 AD 的受试者也将接受阿尔茨海默氏病认知评估量表 (ADAS-Cog) 子量表 (Schafer 2012)。
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基线至 25±2 天
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Abeta42/Abeta40 比率的变化
大体时间:基线至 25±2 天
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与患者样本中测量的神经毒性蛋白级联相关的生物标志物
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基线至 25±2 天
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合作者和调查者
合作者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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波西芬的临床试验
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