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Posiphen® Dose-Finding, Estudo de Biomarcadores em Pacientes com Alzheimer e Parkinson Iniciais

6 de fevereiro de 2023 atualizado por: Annovis Bio Inc.

Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de determinação de dose para avaliar a segurança, tolerabilidade, efeitos farmacocinéticos e farmacodinâmicos do Posiphen® em indivíduos com doença de Alzheimer (DA) ou doença de Parkinson (DP) inicial

Annovis está conduzindo um estudo clínico para investigar Posiphen em pacientes com doença de Alzheimer precoce (DA) e doença de Parkinson precoce (PD). Os investigadores estão procurando recrutar 68 pacientes em duas partes do estudo. Na primeira parte do estudo, os investigadores recrutarão 14 pacientes com DA e 14 com DP que receberão placebo (uma pílula inerte que se parece com o medicamento do estudo) ou o medicamento do estudo Posiphen, ambos tomados diariamente. Na segunda parte do estudo, os investigadores recrutarão 40 pacientes com DP que receberão diferentes dosagens do medicamento do estudo Posiphen tomado diariamente. Os pacientes deverão comparecer ao local para 3 visitas presenciais e 4 ligações telefônicas, os testes incluem, entre outros, amostras de sangue e LCR (líquido espinhal), avaliações cognitivas, exames clínicos e testes laboratoriais de segurança. Principalmente, os investigadores estão procurando a segurança e a tolerabilidade do Posiphen, embora os investigadores também avaliem a atividade do Posiphen por vários biomarcadores diferentes que medem a via e os compromissos do alvo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A Parte 1 é um estudo com 14 pacientes com DA inicial e 14 com DP inicial que são randomizados para 80 mg de Posiphen ou placebo. Os participantes passarão por uma visita de triagem, fornecerão consentimento informado e serão avaliados quanto à elegibilidade de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Se inscritos, os participantes prosseguirão para as partes de tratamento randomizado do estudo. O período 1 consiste na dosagem inicial na clínica com administração de 80 mg de Posiphen ou Placebo. O período 2 consiste em um período de dosagem domiciliar de 25±2 dias, com administração diária de 80 mg de Posiphen ou Placebo. O período 3 será composto por uma estadia na unidade de pesquisa clínica onde o sujeito será submetido a procedimentos de estudo que incluem avaliações de segurança (monitoramento de EA e medicação concomitante, ECGs de 12 derivações, testes laboratoriais clínicos, avaliações de sinais vitais e exames físicos), o última dose de Posiphen ou Placebo e 6 horas de coleta de sangue e LCR. Ao final da coleta de sangue/LCR, os participantes precisarão permanecer por um período mínimo de 1 hora em observação, mas podem permanecer, se necessário, para observação até o dia seguinte (por exemplo, se o indivíduo tiver coleta de sangue/LCR no dia 25, ele /ela pode ficar em observação até o dia 26). Após a conclusão de todos os procedimentos de final de estudo, o sujeito receberá alta para casa. Uma chamada de acompanhamento de 24 horas ocorrerá para avaliar a condição atual dos participantes e se houver algum evento adverso adicional a ser relatado.

Após a conclusão da Parte 1 do estudo, as amostras de plasma e LCR serão analisadas quanto aos biomarcadores para determinar se são necessárias alterações nos biomarcadores a serem medidos na Parte 2. Uma vez que a condução do estudo na Parte 2 será idêntica à condução do estudo na Parte 1, o recrutamento continuará ininterrupto. A única alteração potencial entre a Parte 1 e a Parte 2 são os biomarcadores a serem medidos.

A Parte 2 é um estudo com 40 pacientes com DP precoce, 10 pacientes cada, randomizados para uma das 4 condições de tratamento de Posiphen (5 mg, 10 mg, 20 mg ou 40 mg). Os participantes passarão por uma visita de triagem, fornecerão consentimento informado e serão avaliados quanto à elegibilidade de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Se inscritos, os participantes prosseguirão para as partes de tratamento randomizado do estudo. O período 1 consiste na dosagem inicial na clínica com administração de 5, 10, 20 ou 40 mg de Posiphen. O período 2 consiste em um período de dosagem domiciliar de 25±2 dias, com administração diária de 5, 10, 20 ou 40mg de Posiphen. O período 3 será composto por uma estadia na unidade de pesquisa clínica onde o sujeito será submetido a procedimentos de estudo que incluem avaliações de segurança (monitoramento de EA e medicação concomitante, ECGs de 12 derivações, testes laboratoriais clínicos, avaliações de sinais vitais e exames físicos), o última dose de Posiphen ou Placebo e 6 horas de coleta de sangue e LCR. Ao final da coleta de sangue/LCR, o indivíduo precisará permanecer por no mínimo 1 hora em observação, mas pode permanecer, se necessário, para observação até o dia seguinte (por exemplo, se o indivíduo tiver amostra de sangue/LCR no dia 25, ele /ela pode ficar em observação até o dia 26). Após a conclusão de todos os procedimentos de final de estudo, o sujeito receberá alta para casa. Uma chamada de acompanhamento de 24 horas ocorrerá para avaliar a condição atual do participante e se houver algum evento adverso adicional a ser relatado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

75

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Connecticut
      • Stamford, Connecticut, Estados Unidos, 06905
        • New England Institute for Clinical Research
    • Florida
      • DeLand, Florida, Estados Unidos, 32720
        • DeLand Clinical Research Unit
      • Hallandale Beach, Florida, Estados Unidos, 33009
        • MD Clinical
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33032
        • Homestead Associates in Research
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33175
        • Ezy Medical Research Co.
      • Winter Park, Florida, Estados Unidos, 32789
        • Conquest Research LLC
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30030
        • iResearch Atlanta, LLC
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
        • Hawaii Pacific Neuroscience
    • Michigan
      • Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48334
        • Quest Research Institute
    • New York
      • Port Jefferson Station, New York, Estados Unidos, 11776
        • North Suffolk Neurology, PC
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Penn Medicine, Department of Neurology, U of PA
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • University of Texas Health Science Center
    • Utah
      • Orem, Utah, Estados Unidos, 84058
        • Aspen Clinical Research LLC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

Os sujeitos devem atender aos seguintes critérios:

  1. Homem ou mulher com idade igual ou superior a 45 anos.
  2. As participantes do sexo feminino devem não ter potencial para engravidar ou estar na pós-menopausa por pelo menos 2 anos consecutivos ou cirurgicamente estéreis (laqueadura tubária bilateral, histerectomia ou ooforectomia bilateral) por pelo menos 6 meses antes da triagem.
  3. As participantes do sexo feminino farão um teste de gravidez na urina na visita de triagem, para o qual devem testar negativo.
  4. A) AD - CDR = 0,5 ou 1. B) PD - Hoehn & Yahr ≤ 4; Critérios de DP pelo MDS-UPDRS.
  5. A) Pontuação AD MMSE entre o intervalo de 18 a 28. B) Pontuação PD MMSE entre o intervalo de 18 a 30.
  6. Cognição geral e desempenho funcional suficientemente preservados para que o sujeito possa fornecer consentimento informado por escrito.
  7. Nenhuma evidência de ideação suicida atual ou tentativa de suicídio anterior no mês passado, conforme avaliado na Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia.
  8. Exame de ressonância magnética nos 12 meses anteriores à triagem sem evidência de infecção, infarto ou outras lesões focais e sem sintomas clínicos sugestivos de doença neurológica interveniente. Lacunas que não contribuam para o comprometimento cognitivo do sujeito são permitidas. Se não houver ressonância magnética disponível em um período de 12 meses, uma ressonância magnética deve ser realizada como parte dos procedimentos de triagem para elegibilidade.
  9. Estabilidade dos medicamentos permitidos antes da triagem.

    1. Estável por pelo menos 12 semanas: inibidores da colinesterase e/ou medicação memantina
    2. Estável por pelo menos 4 semanas:

    eu. Medicação antiparkinsoniana ii. Medicamentos anticonvulsivantes usados ​​para epilepsia ou estabilização do humor; indicações de dor neuropática iii. Agentes psicotrópicos estabilizadores do humor, incluindo, mas não limitado a, lítio.

  10. Capacidade visual e auditiva adequadas (capacidade física para realizar todas as avaliações do estudo).
  11. Boa saúde geral, sem expectativa de doença que interfira no estudo.
  12. Indivíduos previamente expostos ao Posiphen podem ser incluídos no estudo.

Critério de exclusão

Os indivíduos que atendem a qualquer um dos seguintes critérios não devem ser incluídos no estudo:

  1. Tem histórico de transtorno psiquiátrico, como esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressão maior, de acordo com os critérios da versão mais atual do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). Depressão leve ou história de depressão que é estável no tratamento com um medicamento SSRI ou SNRI em uma dose estável é aceitável.
  2. História de um distúrbio convulsivo.
  3. Tem história ou evidência atual de síndrome do QT longo, intervalo QT corrigido pela fórmula de Fridericia (QTcF) ≥ 450ms ou torsades de pointes.
  4. Tem bradicardia (100 bpm) no ECG na triagem.
  5. Tem diabetes tipo 1 ou tipo 2 não controlada. Um indivíduo com níveis de HbA1c de até 7,5% pode ser inscrito se o investigador acreditar que o diabetes do indivíduo está sob controle.
  6. Tem insuficiência renal ou hepática clinicamente significativa.
  7. Tem quaisquer valores laboratoriais anormais clinicamente significativos. Indivíduos com testes de função hepática (aspartato aminotransferase [AST] ou alanina aminotransferase [ALT]) superiores a duas vezes o limite superior do normal serão excluídos.
  8. Está em risco iminente de autoagressão, com base em entrevista clínica e respostas no C SSRS, ou de danos a outras pessoas na opinião dos Investigadores. Os sujeitos devem ser excluídos se relatarem ideação suicida com intenção, com ou sem plano ou método (p. resposta positiva aos itens 4 ou 5 na avaliação de ideação suicida no C SSRS) nos últimos 2 meses, ou comportamento suicida nos últimos 6 meses.
  9. Tem quatro ou mais hipointensidades de sinal em sequências de ressonância magnética de eco de gradiente ponderado em T2* que se acredita representar depósitos de hemossiderina, incluindo micro-hemorragias e siderose superficial ou evidência de micro-hemorragia ou micro-hemorragia aguda ou subaguda, conforme observado na ressonância magnética.
  10. Tem câncer ou teve tumor maligno no último ano, exceto pacientes submetidos a terapia potencialmente curativa sem evidência de recorrência. (Pacientes com câncer de próstata estável não tratado ou câncer de pele não são excluídos).
  11. Transtorno por uso de álcool/substâncias, moderado a grave, nos últimos 5 anos de acordo com a versão mais atual do DSM.
  12. Participação em outro ensaio clínico com um agente experimental e ter tomado pelo menos uma dose da medicação do estudo, a menos que não seja cegado com placebo, dentro de 60 dias antes do início da triagem. (O fim de um estudo experimental anterior é a data em que a última dose de um agente experimental foi tomada) ou cinco meias-vidas do medicamento experimental, o que for maior.
  13. Indivíduos com infecção ou inflamação da pele ou doença de pele no local da punção lombar ou próximo a ele.
  14. História de cirurgia da coluna lombar ou dor lombar crônica (DLC).
  15. Sujeitos com dificuldade de aprendizagem ou atraso no desenvolvimento.
  16. Indivíduos que o PI do site considera inelegíveis.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Posiphen, 80mg (Pacientes com Parkinson)
Posiphen Oral Capsule, 80mg, tomado uma vez ao dia por 25±2 dias.
Forma de dosagem oral sólida, cápsula
Comparador Ativo: Posiphen, 40mg (Pacientes com Parkinson)
Posiphen Oral Capsule, 40mg, tomado uma vez ao dia por 25±2 dias.
Forma de dosagem oral sólida, cápsula
Comparador Ativo: Posiphen, 20mg (Pacientes com Parkinson)
Posiphen Oral Capsule, 20mg, tomado uma vez ao dia por 25±2 dias.
Forma de dosagem oral sólida, cápsula
Comparador Ativo: Posiphen, 10mg (Pacientes com Parkinson)
Posiphen Oral Capsule, 10mg, tomado uma vez ao dia por 25±2 dias.
Forma de dosagem oral sólida, cápsula
Comparador Ativo: Posiphen, 5mg (Pacientes com Parkinson)
Posiphen Oral Capsule, 5mg, tomado uma vez ao dia por 25±2 dias.
Forma de dosagem oral sólida, cápsula
Comparador de Placebo: Placebo (Pacientes de Parkinson)
Placebo Oral Capsule, tomado uma vez por dia durante 25±2 dias.
Forma de dosagem oral sólida, cápsula
Comparador de Placebo: Placebo (participantes de Alzheimer)
Placebo Oral Capsule, tomado uma vez por dia durante 25±2 dias.
Forma de dosagem oral sólida, cápsula
Comparador Ativo: Posiphen, 80mg (Participantes de Alzheimer)
Posiphen Oral Capsule, 80mg, tomado uma vez ao dia por 25±2 dias.
Forma de dosagem oral sólida, cápsula

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: 25±2 dias
Porcentagem de pacientes com EAs nos braços de tratamento Posiphen em comparação com o grupo Placebo
25±2 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração de Posifen no Plasma
Prazo: Amostras coletadas em um período de 6 horas
Concentração plasmática máxima (Cmax) de Posiphen relatada como ng/mL.
Amostras coletadas em um período de 6 horas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações no comprometimento funcional
Prazo: Linha de base para 25±2 dias
O comprometimento funcional será avaliado usando a escala Clinical Dementia Rating (CDR) (Berg1988) para DA.
Linha de base para 25±2 dias
Alterações no comprometimento funcional
Prazo: Linha de base para 25±2 dias
O comprometimento funcional será avaliado usando a escala Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) (Goetz 2008) para aqueles com DP.
Linha de base para 25±2 dias
Mudanças na Cognição
Prazo: Linha de base para 25±2 dias
Para ambas as populações, a escala Mini-Mental State Examination (MMSE) (Folstein 1975) será administrada como uma medida global de cognição.
Linha de base para 25±2 dias
Mudanças na Cognição
Prazo: Linha de base para 25±2 dias
Para ambas as populações, o subteste Coding da Weschler Adult Intelligence Scales, 4ª edição (WAIS-IV) servirá como uma medida sensível da disfunção do SNC.
Linha de base para 25±2 dias
Mudanças na Cognição
Prazo: Linha de base para 25±2 dias
Os indivíduos com DA também receberão a Subescala Cognitiva da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer (ADAS-Cog) (Schafer 2012).
Linha de base para 25±2 dias
Mudança na relação Abeta42/Abeta40
Prazo: Linha de base para 25±2 dias
Biomarcador relacionado à cascata de proteína neurotóxica medida em amostra de paciente
Linha de base para 25±2 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

16 de agosto de 2021

Conclusão do estudo (Real)

31 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de agosto de 2020

Primeira postagem (Real)

24 de agosto de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

28 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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