シンガポールにおける静脈瘤治療のための静脈内マイクロ波アブレーションの有効性と安全性 (MAESTRO)
シンガポールにおける静脈瘤治療のための静脈内マイクロ波アブレーションの有効性と安全性を調査するパイロット研究
調査の概要
詳細な説明
健康な脚の静脈には、血液が下肢から心臓へ一方向に移動できるようにする弁があります。 これらの弁は、血液が心臓に向かって流れるときに開いてから、逆流を止めるためにすぐに閉じます。 静脈が弱くなると、弁が適切に閉じることができなくなり、静脈内の血流が逆流したり、静脈が逆流したりします。 表在静脈系の無能な弁による静脈逆流は、静脈不全の最も一般的な形態であり、静脈瘤としても知られています。 これは、皮膚に最も近い静脈で最も頻繁に発生します。表在静脈。 静脈瘤には、関連する症状がある場合とない場合があり、ねじれた、膨らんだ、ロープのようなコード、または小さなクモのような静脈のように見えることもあります. 無症候性の場合もありますが、静脈瘤は、脚の痛み、うずきやけいれん、重さまたは疲労感、感覚異常、かゆみ、浮腫、表在性静脈炎または血栓性静脈炎を伴う炎症、潰瘍、潰瘍性静脈瘤からの出血、皮下の破裂による斑状出血を伴うことがあります。静脈瘤、および表在性血栓性静脈炎の延長による深部静脈血栓症。
下肢の静脈不全は、遺伝的および機械的要因の影響を受ける非常に一般的な状態であり、慢性かつ進行性の障害です。 有病率の推定値は地理的な場所によって大きく異なり、西ヨーロッパや米国を含む西側諸国で最も高い率が報告されています。 静脈瘤の推定有病率は、女性で 1% 未満から最大 73%、男性で 2% から最大 56% です。 報告された有病率の範囲は、おそらく危険因子の集団分布、診断基準の適用の正確さ、医療診断および治療資源の質と利用可能性の違いを反映しています。 静脈不全の危険因子には、高齢、女性の性別および妊娠、静脈疾患の家族歴、肥満、および長時間の立ち仕事に関連する職業が含まれます。
静脈ストリッピング手術や熱アブレーションなど、静脈瘤のある被験者が利用できる多くの治療オプションがあります。たとえば、静脈内レーザー アブレーション (EVLA)、高周波アブレーション (RFA)、硬化療法などです。 最近の技術の進歩は、非熱、非腫脹性 (NTNT) の新しい治療法ももたらしました。 これらには、ベナシールとクラリベインが含まれます。 これらの治療レジメンのそれぞれの目標は、疾患の進行を制御し、症状を改善し、潰瘍の治癒を促進し、再発を予防するか、またはこれらの組み合わせを行うために、逆流の原因を排除することです。 利用可能な最新の治療法は、高周波のサブタイプであり、高周波アブレーションと同じ特性を持つマイクロ波アブレーションを使用しています。
この研究の目的は、ECO (Nanjing ECO Microwave System Co., Ltd) の ECO Varicose Veins Therapeutic Unit を ECO (Nanjing ECO Microwave System Co., Ltd) の ECO Varicose Veins Therapeutic Unit を使用して、静脈内マイクロ波アブレーション (EMA) を使用して一次大および短大伏在静脈逆流を治療し、その安全性、有効性、性能を評価します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Singapore、シンガポール、169608
- Singapore General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -年齢> 21歳、研究の要件を理解し、インフォームドコンセントを提供できる。
- C2 - C5 静脈瘤 / CVI
- 次の症状の 1 つまたは複数を含む、カラーデュプレックスで 0.5 秒を超える逆流を伴う、症候性の一次 GSV、SSV、または AASV 機能不全: 痛み、ズキズキ、重さ、疲労、そう痒、夜のけいれん、落ち着きのなさ、全身の痛みまたは不快感、腫れ。
- 立位でのGSV、SSV AASVの直径が3mm~12mmの患者。
除外基準:
- 現在の DVT または DVT の病歴
- 再発性の静脈瘤
- 妊娠中の患者
- 動脈疾患 (ABPI <0.8)
- 敗血症
- 参加をご希望されない患者様
- アンケートに回答できない、または回答したくない
- 硬化剤またはシアノアクリレートに対する副作用
- GSV、SSV または AASV ひどく曲がりくねった
- 平均余命 < 1年
- 非黒色腫皮膚がん以外の悪性腫瘍に対する積極的治療
- 全身抗凝固薬の現在の定期的な使用(例: ワルファリン、ヘパリン)
- 静脈疾患に伴う痛みをコントロールするための麻薬性鎮痛薬またはNSAIDSの毎日の使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:静脈内マイクロ波アブレーション
一次大伏在静脈逆流および短伏在静脈逆流を治療するために、ECO (Nanjing ECO Microwave System Co., Ltd) からの静脈内マイクロ波アブレーションを受けた患者
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生活の質を評価するアンケート (EQ-5D、CVVQ、CIVIQ、AVVQ、患者満足度調査)
GSV/SSV/AASV 逆流、CEAP 分類 (臨床、病因、解剖および病態生理学)、静脈臨床重症度スコア (VCSS)、二重超音波検査
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手続き時の技術的成功
時間枠:手続き直後
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処置後の静脈の閉塞
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手続き直後
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解剖学的成功
時間枠:施術後2週間~12ヶ月
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デュプレックス超音波によって決定されるように、治療された血管の閉塞として定義される解剖学的成功
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施術後2週間~12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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EQ-5Dアンケートを使用したQOLスコア
時間枠:ベースライン、2 週間、3 か月、6 か月、12 か月
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EQ-5D は、モビリティ、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安に基づいて生活の質を評価するために使用され、問題なし、軽度の問題、中等度の問題、重度の問題、活動を実行できないという 5 つのレベルで評価されます。
このアンケートからの入力は、時間の経過とともに生活の質の変化を観察するために使用されます
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ベースライン、2 週間、3 か月、6 か月、12 か月
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慢性静脈不全質問票 (CIVIQ) を使用した QOL スコア
時間枠:ベースライン、2 週間、3 か月、6 か月、12 か月
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CIVIQ-14 は、1 から 5 までのスケール (問題なし、軽度、中等度、相当、重度) に基づいて、痛み、身体的および心理的の 3 つの次元に基づくアンケートです。
入力に基づいて、グローバル インデックス スコア (GIS) が 0 から 100 の範囲で集計されます。値が高いほど、生活の質が低下します。
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ベースライン、2 週間、3 か月、6 か月、12 か月
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Aberdeen Varicose Veins Questionnaire (AVVQ) を使用した QOL スコア
時間枠:ベースライン、2 週間、3 か月、6 か月、12 か月
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静脈瘤患者の症状と日常生活への影響に基づいて健康状態を測定します。
0 から 100 までの合計スコアが集計され、100 が最悪の生活の質になります。
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ベースライン、2 週間、3 か月、6 か月、12 か月
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静脈臨床重症度スコア (VCSS) を使用した臨床変化
時間枠:ベースライン、2 週間、3 か月、6 か月、12 か月
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VCSS は、静脈疾患の特徴の重症度を評価します - 0 (なし)、1 (軽度)、2 (中等度)、3 (重度)。
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ベースライン、2 週間、3 か月、6 か月、12 か月
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仕事と通常の活動に戻るまでにかかる時間
時間枠:術後10日
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患者には、仕事や通常の活動に戻る日を記録する日記が渡されます。
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術後10日
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患者様の満足
時間枠:2週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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0 (最も満足していない) から 10 (最も満足している) までの数値スケールで、全体的な治療計画に対する満足度を評価する
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2週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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処置後の疼痛スコア
時間枠:術後10日
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参加者は、痛みのビジュアル アナログ スコア (VAS) を使用して痛みのスコアを記録します。
スケールは 0 (痛みなし) から 10 (想像できる最悪の痛み) までの範囲です。
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術後10日
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閉塞率
時間枠:2週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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二重超音波は、治療された静脈が閉塞されていることを確認するために、特定の時点で実行されます。
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2週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Tang Tjun Yip、Singapore General Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC, Eklof BG, Gillespie DL, Gloviczki ML, Lohr JM, McLafferty RB, Meissner MH, Murad MH, Padberg FT, Pappas PJ, Passman MA, Raffetto JD, Vasquez MA, Wakefield TW; Society for Vascular Surgery; American Venous Forum. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011 May;53(5 Suppl):2S-48S. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.079.
- Beebe-Dimmer JL, Pfeifer JR, Engle JS, Schottenfeld D. The epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins. Ann Epidemiol. 2005 Mar;15(3):175-84. doi: 10.1016/j.annepidem.2004.05.015.
- van den Bos R, Arends L, Kockaert M, Neumann M, Nijsten T. Endovenous therapies of lower extremity varicosities: a meta-analysis. J Vasc Surg. 2009 Jan;49(1):230-9. doi: 10.1016/j.jvs.2008.06.030. Epub 2008 Aug 9.
- Geza M, Gloviczki P. Venous Embryology and Anatomy. In: Bergan JJ, editor. The Vein Book: Elsivier Academic Press; 2007.
- van Eekeren RR, Boersma D, de Vries JP, Zeebregts CJ, Reijnen MM. Update of endovenous treatment modalities for insufficient saphenous veins--a review of literature. Semin Vasc Surg. 2014 Jun;27(2):118-36. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2015.02.002. Epub 2015 Feb 18.
- Guex JJ. Endovenous chemical (and physical) treatments for varices: what's new? Phlebology. 2014 May;29(1 suppl):45-48. doi: 10.1177/0268355514526331. Epub 2014 May 19.
- Davies HO, Popplewell M, Darvall K, Bate G, Bradbury AW. A review of randomised controlled trials comparing ultrasound-guided foam sclerotherapy with endothermal ablation for the treatment of great saphenous varicose veins. Phlebology. 2016 May;31(4):234-40. doi: 10.1177/0268355515595194. Epub 2015 Jul 9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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