Endovenoosisten mikroaaltoablaatioiden tehokkuus ja turvallisuus suonikohjujen hoidossa Singaporessa (MAESTRO)

Terveissä säärilaskimoissa on läpät, jotka mahdollistavat veren liikkumisen yhteen suuntaan säärestä sydämeen. Nämä venttiilit avautuvat, kun veri virtaa sydäntä kohti, ja sulkeutuvat sitten nopeasti estääkseen takaisinvirtauksen. Kun suonet heikkenevät, niiden venttiilit eivät voi sulkeutua kunnolla, mikä aiheuttaa verenvirtauksen kääntymistä laskimossa tai laskimorefluksia. Laskimorefluksi, joka johtuu pintalaskimojärjestelmän epäpätevistä läppäistä, on yleisin laskimoiden vajaatoiminnan muoto, joka tunnetaan myös nimellä suonikohjut. Tämä tapahtuu useimmiten ihoa lähinnä olevissa suonissa; pinnalliset suonet. Suonikohjuihin voi liittyä oireita tai ei niitä, ja ne voivat näyttää kiertyneiltä, ​​pullistuneilta, köysimäisiltä nauhoilta tai jopa pieniltä hämähäkkilaskimoilta. Vaikka suonikohjut ovat joskus oireettomia, niihin voi liittyä kipua, kipua tai kouristelua jaloissa, raskautta tai väsymyksen tunnetta, parestesiaa, kutinaa, turvotusta, tulehdusta ja pinnallista flebiittiä tai tromboflebiittiä, haavaumia, verenvuotoa haavautuneista suonikohjuista, ekkymooosia ihonalaisuudesta. suonikohjut ja syvä laskimotukos pinnallisen tromboflebiitin laajenemisesta.

Alaraajojen laskimoiden vajaatoiminta on hyvin yleinen sairaus, johon vaikuttavat geneettiset ja mekaaniset tekijät, ja se on krooninen ja etenevä sairaus. Esiintymisarviot vaihtelevat suuresti maantieteellisen sijainnin mukaan, ja korkeimmat raportoidut luvut ovat länsimaissa, mukaan lukien Länsi-Eurooppa ja Yhdysvallat. Suonikohjujen esiintyvyysarviot vaihtelevat alle 1 prosentista jopa 73 prosenttiin naisilla ja 2 prosentista jopa 56 prosenttiin miehillä. Ilmoitetut levinneisyysalueet heijastavat oletettavasti eroja riskitekijöiden väestöjakaumassa, diagnostisten kriteerien soveltamisen tarkkuudessa sekä lääketieteellisten diagnostisten ja hoitoresurssien laadussa ja saatavuudessa. Laskimovajauksen riskitekijöitä ovat vanhempi ikä, naisen sukupuoli ja raskaus, suvussa esiintynyt laskimosairauksia, liikalihavuus ja pitkäkestoiseen seisomiseen liittyvät ammatit.

Suonikohjuista kärsiville on tarjolla useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien suonien irrotusleikkaus ja lämpöablaatio; esimerkiksi endovenoosinen laserablaatio (EVLA), radiotaajuusablaatio (RFA) ja skleroterapia. Viimeaikainen teknologinen kehitys on myös tuonut mukanaan uusia hoitomenetelmiä, jotka ovat ei-termisiä, ei-paisevia (NTNT). Näitä ovat Venaseal ja Clarivein. Jokaisen näistä hoito-ohjelmista on tarkoitus poistaa refluksitaudin lähde taudin etenemisen hillitsemiseksi, oireiden parantamiseksi, haavan paranemisen edistämiseksi ja uusiutumisen tai näiden yhdistelmän estämiseksi. Uusimmassa saatavilla olevassa hoidossa käytetään mikroaaltoablaatiota, joka on radiotaajuuden alatyyppi ja jolla on samat ominaisuudet kuin radiotaajuisella ablaatiolla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on raportoida yhteistyöstä tulevasta singaporealaisesta kokemuksesta, jossa on käytetty ECO:n (Nanjing ECO Microwave System Co., Ltd) ECO-varikoosien hoitoyksikköä endovenoosiseen mikroaaltoablaatioon (EMA) primaarisen suuren ja lyhyen vatsasuoneen refluksin ja arvioida sen turvallisuutta, tehokkuutta ja suorituskykyä.