小児アデノ扁桃摘出術のための個別化された鎮痛

患者は、個別化されたオピオイド鎮痛レジメン群または従来のオピオイド鎮痛レジメン群にランダムに割り当てられます。

セボフルラン誘導後に自発呼吸を有する患者の試験として、1μg/kgのフェンタニルを静脈内投与する。 陽性の結果は、自発呼吸数の 50% 以上の減少と定義されます (フェンタニル テスト後のレートとフェンタニル テスト前のレート)。 それ以外の場合は、否定的な結果として定義されます。

すべての患者は、手術後に定期的にパラセタモールとイブプロフェンを投与されます。 必要に応じてレスキュー経口モルヒネを追加します。 経口モルヒネの投与量は、個別化されたグループではフェンタニル試験の結果に従って決定されますが、従来のグループの患者には通常の投与量が与えられます。 Faces Scale は、術後 1 日目から 10 日目までの親による鎮痛効果を評価するために使用されます。 Faces Scale スコアが 6 を超える場合、子供はレスキュー経口モルヒネ鎮痛薬を受けます。

術前の予約時に、両親は家に持ち帰るために酸素飽和度センサーを含むパルスオキシメーターを提供されます。 術後1日目から10日目まで、両親がパルスオキシメーターを使用して、睡眠中の1泊あたりの酸素飽和度を監視します。 研究チームは、オキシメータを子供に適切に適用し、これらの測定を繰り返す方法について保護者に指示します。 一次結果の尺度は、一晩の睡眠中の脱飽和イベントです。