中等度から重度の外傷性脳損傷におけるケトジェニックダイエットと機能回復

外傷性脳損傷 (TBI) は、米国における重大な公衆衛生上のリスクを表しており、多くの生存者が長期にわたる重大な認知障害を抱え、神経変性疾患のリスクにさらされています。 広範な研究にもかかわらず、神経学的または認知的回復の有意な改善を示した薬理学的治療法はありません。 グルコース代謝の変化は、TBI に対する特徴的な代謝反応と考えられており、ケトーシスは代謝機能障害を改善するための治療法として提案されています。 臨床TBIにおけるケトジェニックダイエット（KD）療法の結果、用量、タイミング、経路、および期間に関する未解決の問題に対処するには、さらなる研究が必要です。 この試験では、結果、障害、認知、生活の質の標準化された神経学的および神経心理学的評価と組み合わせて、マルチパラメトリック MRI および MR スペクトロスコピー アプローチを使用して、中程度の治療後の 6 か月の結果に対する短期 (14 日間) KD の治療の可能性を調査します。 -重度のTBI患者。

このプロジェクトの目的は次のとおりです。

1. 中等度から重度の TBI 後の認知および神経学的転帰に対する KD の影響を決定します。 今日まで、外傷性脳損傷におけるケトン代謝の臨床研究は非常に限られており、機能的または認知的転帰を評価することなく、主にケトン代謝とそのグルコース代謝への影響に焦点を当ててきました。 このプロジェクトは、ケトーシス中の障害、注意力、記憶力、処理速度、言語、および実行機能に対する短期 KD の効果を直接評価し、その効果が食事期間より長く続くかどうかを判断します。
2. 中等度から重度の TBI 後の脳代謝に対する KD の影響を特定します。 ケトジェニック燃料の使用は大きな注目を集めていますが、ニューロン代謝に対する KD の影響についてはほとんど知られていません。 このプロジェクトでは、MR 分光法を使用して、NAA を非侵襲的に測定します。NAA は、ケトーシス中および治療期間外の神経細胞代謝のマーカーであり、この治療法の神経保護メカニズムの理解を深めます。