Ketogenní dieta a funkční zotavení při středně těžkém až těžkém traumatickém poranění mozku

Traumatic Brain Injury (TBI) představuje významné riziko pro veřejné zdraví ve Spojených státech, takže mnoho přeživších má významný dlouhodobý kognitivní deficit a je vystaveno riziku neurodegenerativních onemocnění. Navzdory rozsáhlému výzkumu neexistují žádné farmakologické terapie, které by prokázaly významné zlepšení neurologické nebo kognitivní obnovy. Změny v metabolismu glukózy jsou považovány za charakteristickou metabolickou odpověď na TBI a ketóza byla navržena jako terapie ke zlepšení metabolické dysfunkce. Je nutný další výzkum k vyřešení nevyřešených otázek týkajících se výsledku, dávky, načasování, cesty a trvání terapie ketogenní dietou (KD) u klinického TBI. Pomocí multiparametrického přístupu MRI a MR spektroskopie ve spojení se standardizovaným neurologickým a neuropsychologickým hodnocením výsledku, postižení, kognice a kvality života bude tato studie zkoumat terapeutický potenciál krátkodobé (14denní) KD na 6měsíční výsledek po středně těžké -závažní pacienti s TBI.

Účelem tohoto projektu je:

1. Určete účinek KD na kognitivní a neurologické výsledky po středně těžkém až těžkém TBI. Dosavadní klinické studie ketonového metabolismu u TBI jsou značně omezené a zaměřují se primárně na ketometabolismus a jeho účinky na metabolismus glukózy bez hodnocení funkčních nebo kognitivních výsledků. Tento projekt přímo hodnotí vliv krátkodobé KD na míry postižení, pozornosti, paměti, rychlosti zpracování, jazyka a výkonných funkcí během ketózy a určí, zda její účinky přetrvají dobu trvání diety.
2. Identifikujte účinek KD na cerebrální metabolismus po středně těžkém až těžkém TBI. Zatímco použití ketogenních paliv je věnována větší pozornost, o účinku KD na metabolismus neuronů je známo jen málo. Tento projekt využije MR spektroskopii k neinvazivnímu měření NAA, markeru metabolismu neuronů během ketózy a mimo léčebné okno, což prohloubí naše chápání neuroprotektivních mechanismů této terapie.