嚢胞性線維症におけるリノール酸補給のネットワーク (NETLACF)
嚢胞性線維症患者における1年間のリノール酸補給の二重盲検ランダム化対照研究 - 臨床状態と代謝への影響
患者には推奨エネルギー量の 120 ~ 200% を与えるべきであるという国際的な合意にもかかわらず、栄養不足は嚢胞性線維症 (CF) 患者によく見られる問題です。 研究によると、問題の 1 つは、これらの患者ではよく知られている必須脂肪酸 (リノール酸、LA) 欠乏が補われていないことである可能性があります。 この欠乏は脂肪の吸収不良によるものではなく、LAの変換生成物であるアラキドン酸の代謝回転の増加に関連していることが示されています。 この異常は、より重篤な臨床表現型に関連する突然変異に関連しています。 LA欠乏症の最も一般的かつ典型的な症状は、成長不良です。 動物を使った研究では、CFの症状の多くが欠乏症に関連していることがさらに示されています。 ウィスコンシン州で行われた一連の最近の前向き研究は、成長における LA の重要性を裏付けています。 スウェーデンでは、1970 年代後半からほとんどの患者に LA が補充されており、患者の状態は成長、肺機能、生存に関して世界トップレベルにあります。 短期研究では、追加のLAを含まない同様のエネルギー供給と比較して、LA補給の効果がより優れていることが示されています。 遺伝子が同定される前に実施された長期研究はほとんどなく、遺伝子型に関して非常に不均一な患者グループが得られていますが、成長と生理機能に関してはいくつかの肯定的な結果が得られています。 嚢胞性線維症の膜貫通コンダクタンス調節因子の補正剤や増強剤を使用した現代の個別化された非常に高価な治療法が脂質代謝に影響を与える可能性があることは興味深いことです。 したがって、LA は暫定的にこの現代の治療に対する安価なアジュバントである可能性がありますが、これについては特別に研究する必要があります。
この研究の目的は、リノール酸からなる一方のグループに、盲目的に同量の追加カロリーを与えた2つのグループ間で臨床結果と代謝結果に違いがあるかどうかを調べることです。期待されるプラスの効果が得られれば、患者にとっての利益は大きいでしょう。計画された研究で証明できる。 治療費は安く、副作用もありません。 社会経済的な観点から見ると、それは大きな利点となります。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 2 つの変異は、dF508 などの重篤な臨床状態、またはその他の停止変異またはクラス II 変異に関連していました。 重度の状態には膵臓機能不全が含まれます
除外基準:
- 肝硬変および/または門脈圧亢進症、移植または移植リストに載っている、最近2か月間の脂質サプリメントの摂取
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:リノール酸
リノール酸 13 g および藻類ドコサヘキサエン酸 (DHA) 600 mg
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毎日の朝の食事に追加の酵素を含むオイルを与える
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アクティブコンパレータ:オレイン
オレイン酸13gと藻類DHA600個
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朝の食事に与える酵素たっぷりのオイル
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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成長
時間枠:1年
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BMIの変化、標準偏差スコア(SDS)
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1年
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重さ
時間枠:1年
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SDS体重の変化
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1年
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身長
時間枠:1年
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SDS高さの変化
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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肺機能
時間枠:1年
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1秒間の努力呼気量の変化(予測値のFEV1 %)
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1年
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生活の質、患者の健康体験
時間枠:1年
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健康、身体活動、幸福度に関するアンケート (8 項目)、CFQ - 子供 + CFQ - 親 (割合が高いほど良い) スコアの変化が分析されます。CFQ では、身体、イメージ、消化器、呼吸器、感情、社会、食べ物が考慮されます。 、治療、活力、健康、社会的役割、体重の領域。
各ドメインにはスコアがあり、その合計によって合計スコアが生成され、その値は 0 から 100 まで変化します。スコアは測定値にも関連します。
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1年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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脂質メディエーター
時間枠:1年
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血液および尿中の脂質メディエーターの変化、イオントラップ - 質量分析、picoMol (n-6 および n-3 シリーズの両方の > 150 製品)
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1年
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臨床感染状態
時間枠:1年
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前年と比較した増悪者数の変化、
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1年
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ナトリウム状態への影響
時間枠:1年
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汗検査、mol/L、尿中のナトリウムの変化(ナトリウム排泄率)
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1年
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炎症マーカー
時間枠:1年
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サイトカインの変化、近接伸長アッセイ (PEA プロテオミクス) ピコグラム/ml
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1年
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代謝マーカー
時間枠:1年
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血清インスリン成長因子 -1 (IGF-1、ナノグラム/ml) の変化
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1年
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エネルギー代謝
時間枠:1年
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安静時エネルギー消費量の変化 (REE/体重 kg)
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1年
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骨密度
時間枠:1年
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二重 X 線吸光光度法 (DXA) による総骨密度の変化、グラム/cm^2
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1年
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経口耐糖能
時間枠:1年
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経口グルコース負荷後のグルコースとインスリンの測定
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1年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Jaroslaw Walkowiak, MD,PhD、University of Poznan, CF center, Poland
- 主任研究者:Carla Colombo, MD,PhD、University of Milan, CF center, Italy
- 主任研究者:Egil Bakkeheim, MD, PhD、University of Oslo, CF center, Norway
- 主任研究者:Raffaele Badolato, MD, PhD、University of Brescia, CF center, Italy
- 主任研究者:Christine Rönne-Hansen, Md, PhD、Lund University, CF center, Sweden
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Strandvik B. Fatty acid metabolism in cystic fibrosis. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2010 Sep;83(3):121-9. doi: 10.1016/j.plefa.2010.07.002. Epub 2010 Jul 31.
- Wheelock CE, Strandvik B. Abnormal n-6 fatty acid metabolism in cystic fibrosis contributes to pulmonary symptoms. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2020 Sep;160:102156. doi: 10.1016/j.plefa.2020.102156. Epub 2020 Jun 26.
- Strandvik B. Is the ENaC Dysregulation in CF an Effect of Protein-Lipid Interaction in the Membranes? Int J Mol Sci. 2021 Mar 8;22(5):2739. doi: 10.3390/ijms22052739.
- Strandvik B. Nutrition in Cystic Fibrosis-Some Notes on the Fat Recommendations. Nutrients. 2022 Feb 18;14(4):853. doi: 10.3390/nu14040853.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2020-02871
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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