- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04531410
Linolihappolisäyksen verkosto kystisessä fibroosissa (NETLACF)
Kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu linolihappolisätutkimus 1 vuoden ajan potilailla, joilla on kystinen fibroosi – vaikutus kliiniseen tilaan ja aineenvaihduntaan
Aliravitsemus on yleinen ongelma kystistä fibroosia (CF) sairastavilla potilailla huolimatta kansainvälisestä yksimielisyydestä, jonka mukaan potilaille tulee antaa 120-200 % energiasuosituksista. Tutkimukset viittaavat siihen, että yksi ongelma saattaa olla se, että potilaat eivät saa kompensaatiota välttämättömien rasvahappojen puutteesta (linolihappo, LA), joka on näillä potilailla hyvin tunnettu. Tämän puutteen ei osoiteta johtuvan rasvan imeytymishäiriöstä, vaan se liittyy LA:n muuntumistuotteen arakidonihapon lisääntyneeseen vaihtumiseen. Tämä poikkeavuus liittyy mutaatioihin, jotka liittyvät vakavampaan kliiniseen fenotyyppiin. Yleisin ja tyypillisin LA-puutteen oire on heikko kasvu. Eläintutkimukset ovat lisäksi osoittaneet, että monet CF:n oireista liittyvät puutteeseen. Useat Wisconsinin viimeaikaiset tulevaisuudentutkimukset vahvistavat LA:n merkityksen kasvulle. Ruotsissa LA:ta on täydennetty useimmille potilaille 70-luvun lopulta lähtien, ja potilaiden tila on ollut maailman johtavia kasvun, keuhkojen toiminnan ja eloonjäämisen suhteen. Lyhytaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet LA-lisän paremman vaikutuksen verrattuna vastaavaan energian saantiin ilman ylimääräistä LA-lisää. Pitkäaikaisia tutkimuksia, jotka on tehty ennen geenin tunnistamista, on vain vähän ja jotka antavat genotyypin suhteen hyvin heterogeeniset potilasryhmät, mutta joissakin kasvun ja fysiologian kannalta myönteisiä tuloksia. On mielenkiintoista, että nykyaikainen yksilöllinen erittäin kallis hoito kystisen fibroosin transmembraanisen johtavuuden säätelijän korjaajilla ja tehostajilla voi vaikuttaa rasva-aineenvaihduntaan. LA saattaa siis alustavasti olla halpa lisäaine tälle nykyaikaiselle terapialle, mutta tätä on tutkittava erityisesti.
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko kliinisissä ja aineenvaihduntatuloksissa eroja kahden ryhmän välillä, joille on annettu sokeasti saman verran lisäkaloreita, yhdessä linolihaposta koostuvassa ryhmässä. Potilaiden hyöty olisi suuri, jos odotettu positiivinen vaikutus saavutettaisiin voidaan osoittaa suunnitellussa tutkimuksessa. Hoito on edullinen ja ilman haittavaikutuksia. Sosioekonomisesta näkökulmasta se olisi suuri etu.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaksi mutaatiota, jotka liittyvät vakavaan kliiniseen tilaan, kuten dF508, tai muut lopetusmutaatiot tai luokan II mutaatiot. Vaikeaan tilaan kuuluu haiman vajaatoiminta
Poissulkemiskriteerit:
- Maksakirroosi ja/tai portaalihypertensio, siirto tai siirtolistalla, lipidilisän saanti viimeisen 2 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Linolihappo
Linolihappo 13 g ja 600 mg levän dokosaheksaeenihappoa (DHA)
|
Öljyt, jotka annetaan päivittäin aamu-aterialla lisäentsyymeillä
|
|
Active Comparator: Oleic
Öljyhappoa 13 g ja 600 levää DHA:ta
|
Aamuaterialla annetut öljyt lisäentsyymeillä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvu
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
muutos BMI:ssä, keskihajontapisteet (SDS)
|
1 vuosi
|
|
Paino
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
SDS-painon muutos
|
1 vuosi
|
|
Korkeus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
SDS-korkeuden muutos
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkojen toiminta
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
muutos pakotetun uloshengityksen tilavuudessa sekunnissa (FEV1 % ennustetusta)
|
1 vuosi
|
|
Elämänlaatu, potilaan kokemus hyvinvoinnista
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kysely koskien terveyttä, fyysistä aktiivisuutta, hyvinvointia (8 kohdetta), CFQ-lapsi + CFQ-vanhemmat (korkeammat arvot ovat parempia) Pisteiden muutokset analysoidaan. CFQ ottaa huomioon fyysisen, imago-, ruoansulatus-, hengitys-, tunne-, sosiaali-, ruoka- , hoito, elinvoima, terveys, sosiaalinen rooli ja paino.
Jokaisella toimialueella on pistemäärä ja sen summa muodostaa kokonaispistemäärän, jonka arvot voivat vaihdella välillä 0-100. Pisteet liittyvät myös mittauksiin.
|
1 vuosi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lipidivälittäjät
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
muutos lipidivälittäjissä veressä ja virtsassa, ioniloukku- massaspektrometria, picoMol (> 150 tuotetta sekä n-6- että n-3-sarjoista)
|
1 vuosi
|
|
Kliininen infektiotila
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
muutos pahenemismäärissä edelliseen vuoteen verrattuna,
|
1 vuosi
|
|
Vaikutus natriumin tilaan
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Natriumin muutos hikoilutestissä, mol/l:ssa ja virtsassa (fraktionaalinen natriumin erittyminen)
|
1 vuosi
|
|
Tulehdusmerkit
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
sytokiinien muutos, läheisyyslaajennusmääritykset (PEA-proteomiikka) pikogrammi/ml
|
1 vuosi
|
|
Metabolinen merkki
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Muutos seerumin insuliinin kasvutekijässä -1 (IGF-1, nanogramma/ml)
|
1 vuosi
|
|
Energian aineenvaihdunta
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Muutos lepoenergian kulutuksessa (REE/kg ruumiinpainoa)
|
1 vuosi
|
|
Luun mineraalitiheys
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Muutos luun mineraalitiheydessä kaksoisröntgenabsorptiometrialla (DXA), grammaa/cm^2
|
1 vuosi
|
|
Suun glukoosin sietokyky
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Glukoosin ja insuliinin mittaus oraalisen glukoosilatauksen jälkeen
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jaroslaw Walkowiak, MD,PhD, University of Poznan, CF center, Poland
- Päätutkija: Carla Colombo, MD,PhD, University of Milan, CF center, Italy
- Päätutkija: Egil Bakkeheim, MD, PhD, University of Oslo, CF center, Norway
- Päätutkija: Raffaele Badolato, MD, PhD, University of Brescia, CF center, Italy
- Päätutkija: Christine Rönne-Hansen, Md, PhD, Lund University, CF center, Sweden
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Strandvik B. Fatty acid metabolism in cystic fibrosis. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2010 Sep;83(3):121-9. doi: 10.1016/j.plefa.2010.07.002. Epub 2010 Jul 31.
- Wheelock CE, Strandvik B. Abnormal n-6 fatty acid metabolism in cystic fibrosis contributes to pulmonary symptoms. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2020 Sep;160:102156. doi: 10.1016/j.plefa.2020.102156. Epub 2020 Jun 26.
- Strandvik B. Is the ENaC Dysregulation in CF an Effect of Protein-Lipid Interaction in the Membranes? Int J Mol Sci. 2021 Mar 8;22(5):2739. doi: 10.3390/ijms22052739.
- Strandvik B. Nutrition in Cystic Fibrosis-Some Notes on the Fat Recommendations. Nutrients. 2022 Feb 18;14(4):853. doi: 10.3390/nu14040853.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-02871
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .