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うつ病の血清バイオマーカーとしてのPKC

2020年8月25日 更新者:Shanghai Mental Health Center
ミクログリアの活性化によって媒介される炎症は、うつ病の病因において重要な役割を果たしています。 ミクログリアの活性化は、一部の脳領域の特定の神経回路における神経細胞アポトーシス、異常な認知、および治療抵抗性うつ病 (TRD) につながる TNF-α を含む炎症誘発性サイトカインのレベルの増加につながる可能性があります。 プロテインキナーゼ C (PKC) は、ミクログリア活性化プロセスの重要な調節因子です。 研究者は、PKC の異常がうつ病の血清バイオマーカーである可能性があると想定しています。

調査の概要

詳細な説明

PKC の活性化は、M1 ミクログリアの活性化と TNF-α などの炎症誘発性サイトカインの放出を減少させ、最終的に TRD の抑うつ症状を緩和する可能性があります。

主な目的: この研究は、最初のエピソードのうつ病の臨床転帰における PKC を介したミクログリア活性化の役割に対処するために設計されました。

副次的な目的: PKC を介したミクログリアの活性化が認知障害、社会的機能、神経可塑性に与える影響を説明すること。

研究者らは、プラセボ対照の抗うつ薬増強をテストするために無作為化デザインを採用しました。 患者は、「SSRI + ゴリムマブ」または「SSRI + プラセボ」の 2 つのグループのいずれかに無作為化 (1:1) されました。 総研究期間は12週間です

研究の種類

介入

入学 (予想される)

100

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 精神障害の診断および統計マニュアル、第5版(DSM-5)によると、大うつ病性障害(MDD)と診断されています。

    • 現在のエピソード中に適切な用量(例えば、クロミプラミン≧150mg/日、フルオキセチン≧20mg/日)で少なくとも6週間投与された場合、メカニズムが異なる2つの抗うつ薬に対する反応が不十分(反応率<50%);

      • -17項目のハミルトンうつ病評価尺度(HAMD-17)のスコアが17以上で、無作為化の7日前まで。 認知的要因(罪悪感、自殺念慮、動揺、離人、現実の崩壊、妄想症状、強迫症状など)のスコアは 6 以上。 ④ 18 歳から 65 歳まで。

        ⑤ 学歴:中学校卒業。

        ⑥民族:漢民族。

        • 必要なチェックを完了するのに十分なオーディオとビジュアルのレベル。 ⑧治験における治療の遵守。

除外基準:

  • 重度の肝臓および腎臓疾患、活動性内分泌疾患または臨床症状。 重度の心血管疾患、呼吸器系疾患、血液疾患、がん。

    • 深刻な自殺未遂。

      • 妊娠中または授乳中。

        • -過去1か月の修正電気けいれん療法(MECT)療法。 ⑤ DSM-5または非気分精神病性障害の病歴によって決定される既知の現在の精神病。

          • -別の臨床試験への参加と同時に、または無作為化の1か月前まで。

            • 以前に重度のアレルギー反応または免疫系疾患を患っていた; ⑧消炎剤や免疫抑制剤を使用している方。 ⑨ HAMD-17 項目 3 (自殺) スコア: ≥3

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SSRI+ゴリムマブ
参加者には、SSRI+ゴリムマブが投与されます。 ゴリムマブは、急性期には毎月50mgの用量で投与されます。
ゴリムマブは、急性期には毎月50mgの用量で投与されます。
アクティブコンパレータ:SSRI+プラセボ
参加者はSSRI +プラセボを投与されます
プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性期の寛解
時間枠:12週間
主な結果は、ベースラインと 12 週間の間の HAMD-17 の変化として定義され、17 項目のハミルトンのうつ病尺度で 7 以下のスコアが付けられます
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年10月1日

一次修了 (予想される)

2022年9月30日

研究の完了 (予想される)

2022年9月30日

試験登録日

最初に提出

2020年8月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年8月25日

最初の投稿 (実際)

2020年8月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月25日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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