門脈循環に対する静脈瘤除菌の効果

門脈系側副血行路は、慢性肝疾患で発生し、多くの合併症の原因となる門脈圧亢進症の結果です。

胃静脈瘤と食道静脈瘤は、一般的な門脈全身性側副血管の 2 つであり、患者は通常、吐血、下血、またはその両方を呈し、最終的には最初の発作時の死亡率は 20% です。

バンド結紮と硬化療法はどちらも、急性静脈瘤出血の制御、将来の静脈瘤出血の予防、および非常に少ない合併症での静脈瘤の根絶に効果的な治療法ですが、門脈循環への影響は肝臓専門医の間で懸念を引き起こしています。

側副経路に関する情報は、これらの血管の不注意な分布が重大な出血を引き起こす可能性があるため、インターベンション手順または手術が必要な場合に特に重要です。

傍食道静脈瘤、内視鏡検査で可視化されない後胃静脈瘤、またはリスクを高める可能性のある大きな深い胃側副血管を示すように、静脈瘤根絶前と比較して、腹部コンピュータ断層撮影（CT）に依存する静脈瘤根絶後の新しい門脈全身側副血行路の発達を指摘した研究はほとんどありません。再出血。

また、門脈圧亢進症の肝硬直測定と間接マーカーは、門脈圧亢進症の重症度と相関しており、静脈瘤の存在を予測するために使用されてきました。

Child-Pugh および MELD スコアは、胃静脈瘤出血患者で有意に高く、ここでの問題は、静脈瘤の根絶が Child-Pugh および MELD スコアを改善できるか、または効果がないかです。