集中治療室の患者の褥瘡のリスクに適応した体位変換スケジュールの影響の評価 (PROMESREA)

これは、多施設無作為化制御クラスター、並行公開研究です。 グループ間の汚染バイアスを避けるために、この試験はセンターレベルで無作為化されます。 この無作為化により、コントロール センターのグループ (通常のケア) と介入センターのグループ (再配置スケジュール) の 2 つのグループが形成されます。

調査を設定するための訪問は、包含の開始前に実施されます。 この訪問中に、すべての研究センターの介護者に、ブレーデンスケールを使用した褥瘡のリスク評価、皮膚の状態の評価、圧力の段階の特定とその管理、およびこの研究に必要なデータの収集。 さらに、インターベンショナル グループ センターは、体位変換スケジュールの適用に関するトレーニングを受けます。

ブレーデンスケールを使用した褥瘡のリスク評価は、両方のグループで毎日実行されます。 ブレーデン値が 17 以下の研究に参加しているすべての患者は、褥瘡予防マットレスの恩恵を受けます。

普段のお手入れ：

コントロールグループ内では、サービスの習慣に応じて、スケジュールの頻度とポジショニングの再配置が行われます。 部屋にある毎日の収集フォームは、患者のポジショニングに関連するケアに関する情報を収集します (治療の長さ、ポジショニングの頻度、ポジショニングの種類、このケア中に発生する有害事象)、患者の皮膚の評価状態、褥瘡ケアの期間、およびブレーデンスケールの評価。 患者のポジショニングに対する禁忌の可能性は、現在の慣行に従って医師の処方箋で通知されます。

再配置スケジュール:

介入群内では、ブレーデンスケールによって毎日評価される褥瘡のリスクに従って、再配置スケジュールが適用されます。 ケアの一環としての処方箋は、絶対的な禁忌がないこと、または動員の手順に関連していないことを証明します。

ブレーデンスケールの結果に応じて、再配置スケジュールは次のように定義されます。

6 ≥ Braden ≤ 8: 2 時間ごとに体位を変える。 9 ≥Braden ≤ 13: 4 時間ごとに体位を変える。 14 ≥ Braden ≤ 17: ポジショニングの代替手段は必要ありませんが、摩擦と 6 時間ごとの皮膚状態の評価が必要です。

18 ≥Braden ≤ 23: ポジショニングの代替手段は必要ありませんが、摩擦と 12 時間ごとの皮膚状態の評価が必要です。