急性腎障害後の腎臓の回復 - 縦断的研究 (KRAKIL)

急性腎障害 (AKI) は、一般的で費用のかかる主要な健康問題です。 入院患者の約 20% に影響を及ぼし、NHS の年間予算の約 1% を消費しています。 AKI は、一般に虚血再灌流障害 (IRI) だけでなく、敗血症や薬物毒性など、さまざまな傷害の後に発生します。 現在、AKI の治療は支持的であり、短期死亡率は依然として高く、世界中で年間約 200 万人が死亡しています。 AKI のエピソードを生き延びた人の 30% は、慢性腎臓病 (CKD) を患っています。 腎機能が完全に回復した残りの 70% では、最終的に CKD を発症するリスクが最大 28 倍高くなります。 このリスクは、高齢の患者ではさらに大きくなります。 重要なことに、CKD は心血管疾患 (CVD) の発生と強く独立して関連しており、これらが一緒になって世界的な社会経済的負担を引き起こします。

AKI と CKD が関連しているという認識は最近のものであり、急性損傷から慢性疾患への移行を制御する分子経路は十分に定義されていません。 現在、AKI から CKD に進行するリスクを軽減する特定の治療法はありません。 したがって、AKI から CKD への移行を防ぎ、両方に関連する心血管系の負担を軽減する治療法に対するニーズは満たされていません。 ヒトとマウスでの予備調査 (まだ公開されていません) では、AKI がエンドセリン (ET) システムの持続的な活性化を引き起こし、腎臓と全身の血行動態機能に長期的な損害を与えることが示唆されています。 これらのパイロット データは、ET システムが AKI 患者でアクティブであるかどうかを判断しようとする私たちのプロジェクトの基礎を形成し、したがって、治療的介入の潜在的なターゲットを表します。