Восстановление почек после острой травмы почек - продольное исследование (KRAKIL)

Острая почечная недостаточность (ОПП) представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая является распространенной и дорогостоящей. Он затрагивает ~ 20% стационарных пациентов и потребляет ~ 1% годового бюджета NHS. ОПП возникает после целого ряда травм, обычно ишемически-реперфузионного повреждения (ИРИ), а также сепсиса и лекарственной токсичности. Терапия ОПП в настоящее время является поддерживающей, а краткосрочная смертность остается высокой: около 2 миллионов смертей в год во всем мире. У 30% тех, кто выживает после эпизода ОПП, остается хроническая болезнь почек (ХБП). Оставшиеся 70%, у которых полностью восстанавливается функция почек, имеют примерно в 28 раз повышенный риск развития ХБП. Этот риск еще больше у пожилых пациентов. Важно отметить, что ХБП тесно и независимо связана с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и вместе они создают глобальное социально-экономическое бремя.

Связь ОПП и ХБП была признана недавно, а молекулярные пути, контролирующие переход от острого повреждения к хроническому заболеванию, еще не определены. В настоящее время не существует специфических методов лечения, снижающих риск прогрессирования ХБП после ОПП. Таким образом, существует неудовлетворенная потребность в терапии, которая предотвратит переход от ОПП к ХБП и уменьшит сердечно-сосудистую нагрузку, связанную с обоими. Наши предварительные исследования (еще не опубликованные) на людях и мышах предполагают, что ОПП вызывает устойчивую активацию системы эндотелина (ЭТ) с долгосрочным ущербом для почечной и системной гемодинамической функции. Эти экспериментальные данные составляют основу нашего проекта, целью которого является определение того, активна ли система ЭТ у пациентов с ОПП и, таким образом, представляет собой потенциальную цель для терапевтического вмешательства.