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成人膠芽腫の治療のための標準術後化学放射線療法による樹状細胞ワクチン接種

2024年1月10日 更新者:The Cooper Health System

成人膠芽腫のアジュバント治療のための標準的な化学放射線療法と組み合わせた Th-1 樹状細胞免疫療法の第 I 相試験

膠芽腫 (GBM) 患者には効果的な治療法が切望されています。 この第 I 相臨床試験では、標準治療を完了した直後に GBM 患者に投与される新規の個別化樹状細胞ワクチンの安全性を評価します。 副次的な結果は、患者の無増悪生存期間と全生存期間を評価します。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これは、神経膠芽腫 (GBM) と診断された 9 人から 24 人 (n=9-24) の成人患者に樹状細胞ワクチンを送達することの安全性と実現可能性を評価するための単群 (無作為化されていない) ファーストインマン パイロット研究です。神経外科的腫瘍切除を受けた後、神経病理学的診断が確立されている患者。 標準的な化学療法および放射線療法は、通常の神経腫瘍パラダイムに従って行われ、その後、この研究に登録された患者は、標準的な治療を超えて個別化されたワクチンを受けます。 標準治療が GBM 患者の再発予防に成功することはめったになく、この非常に予後不良な腫瘍タイプの再発患者の死亡を防ぐことができないことを考えると、これらの患者には効果的な補助療法が緊急に必要とされています。 この研究は、厳密で義務的な安全性モニタリングを伴う 3 段階の用量漸増のための 3+3 アルゴリズムで構築されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

17

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Jersey
      • Camden、New Jersey、アメリカ、08103
        • Cooper University Hospital
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Memorial Hermann- Texas Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 署名および日付入りのインフォームド コンセント フォームの提供
  2. -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した
  3. 18歳以上の男女
  4. -潜在的に切除可能であると見なされる神経膠芽腫(GBM)と診断され、術後補助化学療法および放射線療法の優れた候補と見なされる人。 これには、腫瘍が肉眼的全切除に適していると見なされる患者、および腫瘍が部分切除可能であると見なされ、部分切除後に補助療法を受ける患者が含まれる場合があります。 [ネオアジュバント療法が行われることはめったにありません]..
  5. -DCワクチンレジメンの隔週注射を順守する能力
  6. 生殖能力のある女性の場合:スクリーニングの少なくとも1か月前に非常に効果的な避妊薬を使用し、研究参加中にそのような方法を使用することに同意し、最後のワクチン接種の中止後さらに12週間。 -最初の治療の前に、血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
  7. 生殖能力のある男性の場合:研究参加中および最後のワクチン接種の中止後さらに12週間、パートナーとの効果的な避妊を確保するためのコンドームまたはその他の方法の使用。
  8. 登録を進めるための集学的グループのレビューとコンセンサスのために腫瘍委員会に提示されます。
  9. 以下のような十分な腎臓、肝臓、骨髄機能、および免疫機能:

    1. ヘモグロビン≧8.0gm/dL
    2. 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500 細胞/mm3
    3. 血小板数≧100,000/mm3
    4. リンパ球数が500/L以上
    5. -糸球体濾過率(GFR)> 60 mL/min/m2およびクレアチニン< 1.5mg/dl

    私。 男性の場合 = (140 - 年齢[歳]) x (体重 [kg]) (72) x (血清クレアチニン [mg/dL] ii. 女性の場合 = 0.85 x 男性の値 f. 総ビリルビン≦正常値の上限(ULN)の1.5倍、g. -アスパラギン酸トランスアミナーゼAST(SGOT)およびアラニンアミノトランスフェラーゼALT(SGPT)がULNの2.5倍以下 h. アルブミン>2g/dL i. (IgM)、表面抗体および抗原、B型およびC型肝炎抗体。 j. 陰性HIVステータス

  10. -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2。

除外基準:

  1. -事前のワクチン接種後に切除不能および/または再発性腫瘍とみなされた局所進行腫瘍。
  2. Stuppプロトコルで定義されている非標準の術後治療レジメンの使用:術後化学放射線療法およびテモゾロミド(TMZ)の開始。 アジュバント TMZ を使用した腫瘍治療野 (TTF) デバイスの使用は、研究者の裁量に任されています。
  3. -ベースライン前に妊娠検査が陰性でなく、妊娠中、授乳中、または出産の可能性のある女性患者。 閉経後の女性は、非出産の可能性があると見なされるために、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません。
  4. -プロトコルを遵守したり、インフォームドコンセントを提供したりしたくない、またはできない患者。
  5. -甲状腺機能亢進症/甲状腺機能低下症、全身性自己免疫障害、未治療のウイルス性肝炎または自己免疫性肝炎を含むがこれらに限定されない、この研究への参加に影響を与える可能性のある重度または制御不能な病状またはその他の状態。
  6. -ワクチン接種段階でのコルチコステロイドによる治療の同時または予想される必要性 研究。
  7. -GBMの事前に指定された標準治療以外の別の治験薬またはその他の介入による治療。
  8. アクティブな HIV 疾患に苦しんでいる患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:樹状細胞ワクチン:開始用量
このアームでは、樹状細胞の総用量 3.5 x 10^6 を投与することの安全性を評価します。 合計3〜6人の患者がこの用量で登録されます。 研究プロトコルに詳述されているように、この用量が許容できない副作用に関連している場合、この用量でさらに患者を登録することはありません。
組織病理学的に膠芽腫と診断された成人患者は、標準治療の化学放射線療法を完了した後、この新規の個別化樹状細胞ワクチンの対象となります。
実験的:樹状細胞ワクチンの用量漸減
研究プロトコルに詳述されているように、容認できない副作用が 3.5 x 10^6 の総用量で確認された場合、登録患者 3 ~ 6 人のコホートは、1.75 x 10^6 の漸減された総樹状細胞用量を受け取ります。 .
組織病理学的に膠芽腫と診断された成人患者は、標準治療の化学放射線療法を完了した後、この新規の個別化樹状細胞ワクチンの対象となります。
実験的:樹状細胞ワクチンの用量漸増1
研究プロトコルに詳述されているように、許容できない副作用が 3.5 x 10^6 の総用量で確認されない場合、登録患者 3 ~ 6 人のコホートは、7.0 x 10^6 の漸増された総樹状細胞用量を受け取ります。
組織病理学的に膠芽腫と診断された成人患者は、標準治療の化学放射線療法を完了した後、この新規の個別化樹状細胞ワクチンの対象となります。
実験的:樹状細胞ワクチンの用量漸増 2
研究プロトコルに詳述されているように、7.0 x 10^6 の総用量で容認できない副作用が確認されない場合、登録患者 3 ~ 6 人のコホートは、1.4 x 10^7 の増加した総樹状細胞用量を受け取ります。
組織病理学的に膠芽腫と診断された成人患者は、標準治療の化学放射線療法を完了した後、この新規の個別化樹状細胞ワクチンの対象となります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Th-1樹状細胞免疫療法の安全性と潜在的な毒性
時間枠:2年
患者は、CTCAE バージョン 5 で規定されているように、有害事象について監視されます。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Th-1樹状細胞免疫療法を受けている患者の全生存期間
時間枠:診断時から最低2年間
このワクチンを接種した患者の生存期間を表にまとめます。
診断時から最低2年間
Th-1樹状細胞免疫療法を受けている患者の無増悪生存期間
時間枠:診断時から最低2年間
腫瘍再発の場合、診断から再発までの時間を集計
診断時から最低2年間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年10月11日

一次修了 (実際)

2023年12月1日

研究の完了 (実際)

2023年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年9月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月11日

最初の投稿 (実際)

2020年9月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月10日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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