本態性高血圧患者におけるアムロジピンとSアムロジピンの安全性と有効性の比較
本態性高血圧患者におけるアムロジピン対 S アムロジピンの浮腫指数、安全性および有効性の評価された改善を比較するための 12 週間、多施設、無作為化、非盲検、実薬対照、第 IV 相臨床試験
第三世代のジヒドロピリジン カルシウム チャネル遮断薬 (CCB) として、アムロジピンは主に高血圧や狭心症の単剤療法または併用療法に使用されます。
ジヒドロピリジンCCB製剤の最も一般的な副作用の1つである浮腫は、薬物管理または薬物の中止につながる可能性があります.
本臨床試験は、本態性高血圧症患者の浮腫において、アムロジピンよりも降圧効果と副作用の面で優れていると評価されているS-アムロジピンの安全性と有効性を評価することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
臨床研究デザイン
・本臨床試験では、第 1 部を 1 施設で 10 例を対象とした予備試験として実施し、第 1 部の結果に基づき、治験依頼者と治験責任医師が第 2 部への移行の可否を決定する。残りの 70 例について多施設共同本試験を実施し、第 1 部、第 2 部合わせて 80 例を予定している。
中間分析
- 中間解析は、パート 1 の単一センターでの 10 人の被験者に関する研究が完了した時点で実施されます。分析は、この臨床研究のために計画されたすべてのエンドポイントで行われます。
- 臨床研究方法 - スクリーニング中、インフォームド コンセント フォームに自発的に署名した被験者は、この臨床研究への適格性についてテストされます。
少なくとも 2 週間のウォッシュ アウト期間の後、包含/除外基準を満たす被験者をランダムに 2 つのグループ (S-アムロジピン グループ、アムロジピン グループ) に割り当てます。 その後、治験薬を 1 日 1 回 12 週間経口投与し、その間に合計 5 回、有効性と安全性を評価する試験を受けます。
(禁忌の投与なしで適格性が確認された場合、ウォッシュアウト期間は省略され、訪問1と2は同じ日に支払われる場合があります)
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Seoul、大韓民国、08308
- 募集
- Korea University Guro Hospital
-
コンタクト:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
- 電話番号:820226263022
- メール:withnoel@empas.com
-
主任研究者:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -本態性高血圧症の患者で、2019年韓国高血圧学会の基準に従ってステージ1〜2の高血圧と診断された患者(SBP≧140mmHgまたはDBP≧90mmHg)
被験者及びその配偶者(パートナー)が本治験参加にあたり、以下の医学的に許容される避妊具の使用に同意している場合。
- 妊娠の失敗率が証明されている子宮内避妊器具の使用;
- 避妊と殺精子剤の遮断の同時使用;
- 精管切除を受けた;
- -卵管切除術、卵管結紮術、または子宮摘出術を受けた;
- 本臨床研究への参加を自発的に決定し、インフォームドコンセントフォームに書面で同意した者;
- 指示を理解し、従い、治験全体に参加できる方
除外基準:
- -制御されていない高リスク高血圧症の患者(SBP≥180mmHgおよびDBP≥110mmHg);
- 二次性高血圧症の既往歴および二次性高血圧症の疑いのある既往歴のある方(大動脈うっ血、高アルドステロン症、腎動脈狭窄症、クッシング病、クロム親和性疾患、多発性嚢胞腎など);
基礎疾患のないむくみの可能性がある次の項目のいずれかに該当する方。
- 検診から6ヶ月以内に心筋梗塞または心不全と診断された方。
- スクリーニングから6か月以内に脳血管障害(CVA)と診断された人。
- 透析を必要とする腎不全の患者、または腎機能障害(腎塩分貯留)による浮腫のある患者;
- コントロール不良の糖尿病(HbA1c> 10.0%)または糖尿病性浮腫のある方。
- 肝疾患(肝硬変)による重度の肝機能障害または浮腫のある患者;
- 甲状腺機能低下症、タンパク尿、および関節または足関節に問題のあるその他の患者
- 脳血管疾患、不安定狭心症、一過性脳虚血発作のある方、冠動脈バイパス術、冠動脈形成術を受けた方。
スクリーニング時に併用薬により浮腫を発症する可能性がある患者:
- 腎内血管を収縮させる薬(例: 非ステロイド性抗炎症薬、シクロスポリンなど);
- 細動脈を拡張する薬(例: 血管拡張剤など);
- 腎臓でのナトリウム再吸収を増加させる薬(例: ステロイドなど);
- 毛細血管に損傷を与える薬(例 インターロイキン-2など);
- グリタゾンベースの糖尿病薬
- 治験薬に対して過敏な反応*を示す者;
薬物相互作用を起こす可能性のある次の薬を服用している人:
- アムロジピンの血漿濃度を変化させる可能性のある薬物[例: CYP3A4 インデューサー (例: リファンピシン、セイヨウオトギリソウ(Hypericum perforatum)など);
- 降圧作用を高める可能性のある薬[例: その他の降圧薬(カルシウムチャネル遮断薬、ベータ遮断薬、ACEi、ARB、アルファ遮断薬、利尿薬、ニトログリセリン)、三環系抗うつ薬(アミトリプチリン、デシプラミン、イミプラミン、ノルトリプチリン、プロトリプチリン、トリミプラミンなど)、硝酸製剤、バクロフェン、ピオグリタゾン、シルデナフィル、等。];
- 全身性コルチコステロイド(フルオシノロン、トリアムシノロン)など:局所適用可。
- 筋収縮の抑制作用を高める可能性のある薬物 [例: 抗不整脈薬(アミオダロン、キニジンなど);
- 心室痙攣を引き起こす可能性のある薬物 (例: ダントロレンとベラパミルの静脈内投与);
- 低血圧のリスクを高める可能性のある薬 [例: CYP3A4阻害剤(クラリスロマイシン)等】
- 慢性抗炎症治療を必要とする慢性炎症状態の患者;
- -スクリーニングから6か月以内に他の介入臨床研究に参加した人;
- 検診後5年以内に悪性腫瘍と診断された者。
- スクリーニング時の心電図および臨床検査で臨床的に有意な異常結果を示した者;
- 妊娠中・授乳中の方、尿中HCG検査で妊娠が確認された方。
- 研究代表者または研究分担者が臨床研究への参加を不適当と判断した者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
S-アムロジピン治療群
適格性セクションに記載されているすべての基準を満たす本態性高血圧症の患者は、少なくとも2週間のウォッシュアウト期間の後、無作為に割り当てられます。
|
経口投与、1日1錠
他の名前:
|
|
アムロジピン治療群
適格性セクションに記載されているすべての基準を満たす本態性高血圧症の患者は、少なくとも2週間のウォッシュアウト期間の後、無作為に割り当てられます。
|
経口投与、1日1錠
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ベースラインと比較した、12週目のグループ間のInbody測定を使用した浮腫指数[細胞外水分(ECW)/全身水分(TBW)]の分散。
時間枠:浮腫指数(ECW/TBW)を治療の4、8、12週目に測定する。
|
記述統計量(観察対象数、平均、標準偏差、中央値、最小値、最大値)は、治療群ごとにまとめられています。
正規性の仮定を満たす治療群(S-アムロジピン群、アムロジピン群)間の分散に差があるかどうかに応じて、2 標本 t 検定またはウィルコクソンの順位和検定のいずれかを使用して分析を行います。
|
浮腫指数(ECW/TBW)を治療の4、8、12週目に測定する。
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ベースラインと比較した、4週目と8週目のグループ間の浮腫指数の分散
時間枠:浮腫指数(ECW/TBW)を治療の4、8、12週目に測定する。
|
記述統計量(観察対象数、平均、標準偏差、中央値、最小値、最大値)は、治療群ごとにまとめられています。
正規性の仮定を満たす治療群(S-アムロジピン群、アムロジピン群)間の分散に差があるかどうかに応じて、2 標本 t 検定またはウィルコクソンの順位和検定のいずれかを使用して分析を行います。
|
浮腫指数(ECW/TBW)を治療の4、8、12週目に測定する。
|
|
ベースラインと比較した、4、8、および 12 週目のグループ間の足首サイズ (医療用巻尺を使用した両足首の平均サイズ) の分散。
時間枠:足首のサイズは、治療の 4、8、および 12 週目に測定されます。
|
両方の足首の平均サイズは、医療用テープを使用してテープで測定されます。
|
足首のサイズは、治療の 4、8、および 12 週目に測定されます。
|
|
ベースラインと比較した、4、8、および 12 週目のグループ間の浮腫指数 (部位ごとの細胞外水分/部位ごとの水) の部位別 (身体、右腕、左腕、体幹、右脚、左脚) の分散。
時間枠:部位別(体、右腕、左腕、体幹、右脚、左脚)の浮腫指数(ECW/TBW)を、治療の4、8、および12週目に測定する。
|
記述統計量(観察対象数、平均値、標準偏差、中央値、最小値、最大値)を部位別(体、右腕、左腕、体幹、右脚、左脚)、治療群ごとにまとめました。
正規性の仮定を満たす治療群(S-アムロジピン群、アムロジピン群)間の分散に差があるかどうかに応じて、2 標本 t 検定またはウィルコクソンの順位和検定のいずれかを使用して分析を行います。
|
部位別(体、右腕、左腕、体幹、右脚、左脚)の浮腫指数(ECW/TBW)を、治療の4、8、および12週目に測定する。
|
|
ベースラインと比較した、4、8、および 12 週目のグループ間の血圧の差異。
時間枠:血圧は、治療の 4、8、および 12 週目に測定されます。
|
座った状態で 5 分間休憩した後、5 分間隔で血圧を測定します。 1 つのアームに対して 3 つの測定が行われ、各測定での SBP 値と DBP 値が収集され、計算されて平均値が導き出されます。
|
血圧は、治療の 4、8、および 12 週目に測定されます。
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Eung Ju Kim, PhD、Korea University Guro Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):201-7. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60108-1. Erratum In: Lancet. 2007 May 5;369(9572):1518.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
- Pathak L, Hiremath, Kerkar PG, Manade VG. Multicentric, clinical trial of S-Amlodipine 2.5 mg versus Amlodipine 5 mg in the treatment of mild to moderate hypertension--a randomized, double-blind clinical trial. J Assoc Physicians India. 2004 Mar;52:197-202.
- Pedrinelli R, Dell'Omo G, Melillo E, Mariani M. Amlodipine, enalapril, and dependent leg edema in essential hypertension. Hypertension. 2000 Feb;35(2):621-5. doi: 10.1161/01.hyp.35.2.621.
- Messerli FH. Vasodilatory edema: a common side effect of antihypertensive therapy. Curr Cardiol Rep. 2002 Nov;4(6):479-82. doi: 10.1007/s11886-002-0110-9.
- Sener D, Halil M, Yavuz BB, Cankurtaran M, Ariogul S. Anasarca edema with amlodipine treatment. Ann Pharmacother. 2005 Apr;39(4):761-3. doi: 10.1345/aph.1E410. Epub 2005 Feb 22.
- Brown NJ, Vaughan DE. Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Circulation. 1998 Apr 14;97(14):1411-20. doi: 10.1161/01.cir.97.14.1411.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Htyte N, Berrios RS, Makwana H, Messerli FH. Peripheral edema associated with calcium channel blockers: incidence and withdrawal rate--a meta-analysis of randomized trials. J Hypertens. 2011 Jul;29(7):1270-80. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283472643.
- Galappatthy P, Waniganayake YC, Sabeer MI, Wijethunga TJ, Galappatthy GK, Ekanayaka RA. Leg edema with (S)-amlodipine vs conventional amlodipine given in triple therapy for hypertension: a randomized double blind controlled clinical trial. BMC Cardiovasc Disord. 2016 Sep 1;16(1):168. doi: 10.1186/s12872-016-0350-z.
- Liu F, Qiu M, Zhai SD. Tolerability and effectiveness of (S)-amlodipine compared with racemic amlodipine in hypertension: a systematic review and meta-analysis. Curr Ther Res Clin Exp. 2010 Feb;71(1):1-29. doi: 10.1016/j.curtheres.2010.02.005.
- Kim SA, Park S, Chung N, Lim DS, Yang JY, Oh BH, Tahk SJ, Ahn TH. Efficacy and safety profiles of a new S(-)-amlodipine nicotinate formulation versus racemic amlodipine besylate in adult Korean patients with mild to moderate hypertension: an 8-week, multicenter, randomized, double-blind, double-dummy, parallel-group, phase III, noninferiority clinical trial. Clin Ther. 2008 May;30(5):845-57. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.05.013.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AG-C1908
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。